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西医糖尿病?中医消渴?

时间:2023-06-05 15:09:40

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西医糖尿病?中医消渴?

当今,大多数糖尿病患者都在接受西医治疗,终日不离降糖药丸;或者在西医的指示下生活起居,时刻关注血糖仪的数字变化。一粒药丸、一个数字,牵动全家的心。

今天有个人来诊,三十八岁,男,姓胡。

我:你哪里不舒服?

胡:我觉得最近免疫力下降,因为我本身有糖尿病,所以一直在吃糖尿病的药物。此外,我还有痛风,有时候会吃治疗痛风的药物,尿酸也很高。现在我想吃中药调理一下。

我:哦,你大便成形吗?(因为痛风大部分是便不成形)

胡:看起来正常。

我看了一下他的脉象,六脉涩而无力,右寸沉,左尺沉。这种问起来一切正常的情况,往往都不正常。

我:你汗多不多?会不会口渴?小便黄不黄?

胡:汗热的时候一运动就会有汗,不会口渴,小便有时候黄。

我拿起针,给他风府穴扎了一针。

我:睡眠怎么样?白天是不是没精神?

胡:睡眠还可以,就是白天没精神,没力气,容易累。

听到这里,我心里有底了。但是我意识到调理一个糖尿病的患者,是很累的,心累。因为患者本人没有中医观念,不知道中医的治病思路是怎么样,因此我要不停地解释。

我:其实中医调理不是很麻烦,可是遇到有糖尿病的患者就会很麻烦,要不停的解释,直到我自己崩溃。因为根据西医的指示,你会不停地测量血糖,血糖高低都会觉的很惊恐。

你现在能不能把西药现在停一下?(因为服用西药会让该出现的症状消失,脉象有微微改变)

胡:不能停啊,一停血糖高了会影响很多疾病。

我:你才三十八岁,你准备吃多久?

他迟疑了一下,笑道:吃到牺牲~

我:你有空看点中医书籍吧!你不想知道你这个问题是怎么来的吗?其实古人也会得糖尿病的,只是那时候没有仪器,也不检查自己哪里不舒服,有问题就找中医,一般都可以解决的。

胡:那我这个是怎么回事?

我:糖尿病和血压高一样,一吃降压片就好了,那是因为血管扩张了,等到药效过了,血压又会高起来。而血糖药降糖作用机理就是加快血糖的分解代谢,达到降低血糖的目的。但是有一部分排出去了,有一部分被压在下肢不能代谢,久了就会下肢肿,或者麻木,甚至被钉子刺破了也不知道。你有钱还是蒋经国有钱?蒋经国总统到最后都被截肢了(听倪师说)。

胡:中医怎么解释糖尿病的?

我:中医把糖尿病称作消渴,中医认为,血糖高低跟体内的津液有关,津液也就是水分。如果有两个同样大小的水杯,一个装半杯水,一个装一杯水,放入同样等量的糖,那么半杯水就会比一杯水的含糖量高,换句话说就是你身体里的水分不足。所以在没有查到血糖高的时候一定会有症状,我们中医把这些症状分为三类,称作“三消”。

第一、口渴,喝水不解(上消);

第二,饥饿,饮食不解(中消);

第三、多尿,尿后不解(下消)。

那水跑哪里去了?水饮入胃,也有三个途径。

第一、出汗(表);

第二、小便(三焦);

第三、大便(里)。

如果该从小便排出的水,没有从小便排出,却从大便排出,那大便一定不成形,所以尿酸也是从这个地方来的。尿酸的排出途径就是肾代谢,代谢完归于水道,通过小便排出去了。如果小便少,大便稀烂,就是尿酸没有被排出,蓄积体内便会得痛风。

所以现在看你脉象细而无力,体内津气不足,人没有精神也是对的。

解释完这些,我又补充问道:津液排出还有一个途径是汗,你是不是怕冷?

他不住地点头,似乎忘记了脖子上有只针,说道:是很怕冷。

我:那就是表虚,因为人体的水分被身体的热量气化,游离在毛窍中,所以会保温。但是因为你的毛孔不能开合自如,所以一直漏水。没有精神是肾气不足,人体在后天饮食之前能活命运行的气机(阳气)不足了。

胡:你这么一说就明白了,那开中药吧。

于是我开了麦冬、陈皮、法夏、人参、附子、细辛、麻黄、枳实、白术、羌活,嘱其药后复诊再来定夺。

文 | 石凤鸣大夫 来自深圳五味中医馆

选自石大夫公众号“理法方药综合”

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