中医称糖尿病为「消渴症」的辨证治疗 赵利婷 山西省中西医结合医院内分泌二科

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赵利婷┃ 山西省中西医结合医院

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「消渴症」的辨证治疗

糖尿病在中医中称为消渴症，消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致的阴虚内热，表现为以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿中有甜味为主要症状的病症。

消渴病主要是三种类型，有阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型。阴虚热盛型：表现为口渴多饮，咽干口燥，烦热多汗，舌红少津苔黄，脉滑数或弦滑。

气阴两虚型：

表现为乏力、气短、自汗，动则加重，多饮多尿，口干舌燥，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，脉细弱。

阴阳两虚型：

表现为形寒肢冷，乏力自汗，腰膝酸软，耳轮干枯，浮肿少尿，阳痿早泄，月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。

中医在治疗消渴病最根本的优势在于从整体上调节脏腑功能和机体整体水平的平衡，以达到平衡机体，增强体质，预防并发症。

在治疗上具体使用什么药物呢？

中医认为糖尿病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，治疗上应该清热润燥，养阴生津。

阴虚内热型应该养阴清热治疗，选用桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、麦门冬、生地黄等。

气阴两虚型应该益气养阴治疗，选用玉竹、黄精、黄芪、女贞子、枸杞子等。

阴阳两虚型应该温阳育阴治疗，选用熟地、鹿角霜、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子等。

中医治疗消渴症在食疗方面也有很多原则，第一、食量有度。第二、性味辨证。第三、比例平衡。

在具体饮食上我们可以选用清热生津、益气养阴功能的食物。如：菠菜、苦瓜、萝卜、冬瓜、山药、猕猴桃、鲤鱼、牛奶、鸭肉、海参等。

少吃辛辣助热食物，如姜、椒、酒等，清淡饮食，避味道重等食物。

如经常有痰者，可常吃一些杏仁、梨、萝卜等同时限制猪肉等生痰食物。

大家也可以做一些药膳，如黄芪山药汤，枸杞炖兔肉，黄精膳丝，山药玉竹汤、西瓜皮天花粉汤等，但是做之前一定的请中医大夫辨证。

消渴症的膏方治疗：

膏方是将中药材煎汤浓缩，加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶制药物，煎熬成膏状，是冬季进补的好办法。

消渴症的起始阶段，采取清热润燥、益气养阴的方药，在消渴症时间久的患者中采用调益脾肾或者滋养肝肾的方药。

但是膏方不宜盲目使用，在服用膏方的时候首先应该请中医大夫辨证，开出适合自己的处方，如同量体裁衣一样，制成适合自己的、个体化的膏方。

在服用膏方前最禁忌求速效。急急忙忙服完一剂膏方是适得其反。

一般开始服用的时令节为立冬至立春，大概九十天的时间。

正确的服法：每晨以沸水冲服一匙，如饭后没有不舒服的感觉或者医嘱可在晚间加一匙。

注意在感冒和消化不良时停服膏方。

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