广东省连州市北湖医院 陈金伟
糖尿病在中医临床上分为肺燥津亏、胃热炽盛、肾阴亏虚三型。
肺燥津亏型——用消渴方合白虎加人参汤加减
本型证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红、苔菁黄，咳嗽无痰，胸闷，脉洪数。治以消渴方合白虎加人参汤加减：石膏30克打碎，知母10克，人参12克，花粉30克，生地黄30克，黄连10克，天门冬15克，麦门冬15克，藕汁100克另服。
口渴甚者加石斛、沙参、玉竹、生地生津止渴；气短、自汗、乏力、脉虚者加黄芪、党参、白术、五味子补气止汗；热象甚者加柴胡、银柴胡、地骨皮和解退热；咳嗽胸闷者加杏仁(打碎)、麻黄、鱼腥草止咳祛闷。
胃热炽盛型——用玉女煎加味
本型证见多食善饥，形体消瘦，口干欲饮，舌苔黄燥，脉滑数有力，小便频数。治以玉女煎(一种说法指古代道家称肾为玉女，本方可滋补肾水，故名)加味：石膏30克打碎，知母10克，麦门冬15克，生地黄20克，黄连10克，大黄12克，元参15克，牛膝10克，甘草6克。
口舌生疮者加黄连、黄柏、黄芩、莲子心、金银花清热解毒；胃部不适者加木香、枳实、鸡内金、川楝子(打烂)理气和胃；口渴明显者加沙参、玉竹、石斛、麦门冬、天门冬生津止渴。
肾阴亏虚型——用麦味地黄丸加减
本型证见小便频数量多，尿如膏脂有甜味，口干舌燥，渴而多饮，五心烦热，腰酸腿软，倦怠乏力，舌质红，脉细数。治以麦味地黄丸加减：生地20克，山药24克，山萸肉12克，五味子10克，枸杞子12克，天花粉30克，麦门冬12克。
尿频而浊者加覆盆子、桑螵蛸益肾缩尿；低热盗汗者加知母、黄柏养阴清热；气虚者加党参、黄芪补气；畏寒肢冷、舌淡苔白者去丹皮，加附子、肉桂、菟丝子(或服金匮肾气丸)补肾壮阳；阴阳气血俱虚者用三因鹿茸丸气血阴阳并补。
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