06月妊娠糖尿病：最佳治疗策略揭秘

现如今患糖尿病的人越来越多了，我们通常说的糖尿病一般都是指2型糖尿病，我国2型糖尿病患者占全部糖尿病的95%左右，1型糖尿病只占3%—4%的水平。在这种情况下，2型糖尿病的迅猛增加导致我国糖尿病病人数

12型糖尿病吃啥药最有效

现如今患糖尿病的人越来越多了，我们通常说的糖尿病一般都是指2型糖尿病，我国2型糖尿病患者占全部糖尿病的95%左右，1型糖尿病只占3%—4%的水平。在这种情况下，2型糖尿病的迅猛增加导致我国糖尿病病人数量激增。

2型糖尿病的发病原因有哪些？

2型糖尿病的致病因素是相对复杂的，并不是像我们所熟知的乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的那么简单，2型糖尿病是多个基因及环境因素（包括生活方式的改变）共同参与并相互作用的多基因多环境因素复杂病。所谓的生活方式改变跟社会的演变是绝对相关的。改革开放后，随着经济的发展，人们的生活水平相对提高，随之而来的就是生活方式的改变。饮食结构由六七十年代的碳水化合物为主型转变为如今的以蛋白为主的肉食居多，以前走路、骑自行车的交通方式已被坐车、坐地铁、乘电梯等所取代。现如今我国越来越多的农村人口拼命挤向城市，目前40%左右的人口城市化；此外，人口老龄化加上独生子女政策导致中年一代承上启下、上有老下有小，一人工作赚钱得养活一大家人，所有这些因素无疑增加了人们的工作及生活压力。而且，如今电视、网络、游戏等频频出现在我们的生活中，导致我们宅在屋里的时间越来越多，运动却日益减少。

此外，遗传背景也是2型糖尿病的一个致病因素。如今糖尿病患者基数增大，父母一代糖尿病患病增多，儿女肯定受到影响。假如一位中年的女同志怀孕的时候患上糖尿病，你想想小孩能不受到影响吗？怀孕期间血糖异常，吃的多、体重增加明显，孩子自然也胖，这样孩子从出生开始就注定容易患糖尿病。

因此，在生活方式、生活节奏以及生活压力等等环境因素的影响下加上遗传因素的作用必然导致糖尿病患病率的增加。

2型糖尿病人使用的药物：

1、双胍类药物：二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性，能减少肝糖的输出，增强周围葡萄糖的摄取，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量，不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白，还可使HbA1c进一步降低，并能降低2型糖尿病病人的胰岛素用量。

2、α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶是一种能使不被吸收的复合碳水化合物分解成小肠可吸收的单糖，而葡萄糖苷酶抑制剂则通过抑制该酶作用，而延迟或减少餐后血糖升高。

3、噻啶烷二酮类药物：它是一类新型胰岛素致敏剂，可直接增强肥胖的2型糖尿病患者的肝脏、肌肉和脂肪组织中胰岛素的作用，抑制动脉粥样硬化斑块的发展，从而改善胰岛素抵抗及糖尿病并发症的发生情况，使肥胖2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖降低。

4、磺脲类药物：磺脲类药物是2型糖尿病的主要口服降糖药物，它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用，刺激胰岛素分泌，当细胞外液中葡萄糖浓度上升时，胰岛β-细胞内 ATP/ADP比值上升，细胞膜上K+通道关闭，细胞膜去极化，Ca+ +通道开放，Ca+ +内流并启动胰岛素β-细胞释放胰岛素。

医治2型糖尿病的药物还是不少的，用药的时候需要结合每个2型糖尿病病人的病情发展情况，和血糖控制情况，这得在主治医师的指导下用药。2型糖尿病的用什么药最有效不能笼统的来说，需要具体情况具体分析！

2糖尿病自控最有效的5招

糖尿病的早期症状，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

糖尿病的自控最有效的5招：

1、要养成良好的生活习惯。生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。

2、戒烟。与不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。

3、戒酒。酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油三酯和乳酸水平增高。

4、控制脂肪摄入量。糖尿病患者常有高脂血症，高血脂促使大血管并发症的发生、发展。

5、适当锻炼。至少每天早、中、晚各散步30分钟，也可视条件开展其它健身活动。

31型糖尿病与2型糖尿病有哪些不同？

1型糖尿病是一种自身免疫代谢性疾病，免疫系统会错误地攻击胰岛β细胞，导致患者体内的胰岛β细胞不足。这种疾病通常在儿童和青少年时期就会得到诊断，患者不得不终身注射胰岛素来维持生命。

2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。具体的症状就是表现为“三多一少”，即多食、多饮、多尿、消瘦。有此类现象的35岁以上人群可以初步断定是糖尿病。

1型糖尿病与2型糖尿病的区别

1、年龄：一型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为一型糖尿病，仅极少数例外；二型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患一型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是一型糖尿病；年龄越大，越容易是二型糖尿病。

2、体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为二型糖尿病，肥胖越明显，越易患二型糖尿病；一型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是一型或二型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明显消瘦。

3、症状：一型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的二型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

4、并发症：一型与二型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，一型糖尿病容易发生酮症酸中毒，二型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，一型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而二型糖尿病除可发生与一型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此二型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过一型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

5、治疗：一型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。二型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

6、饮食：1型糖尿病多为儿童，饮食应保证期生长发育，靠调整胰岛素剂量来控制其血糖。对1型糖尿病患者的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外，还应掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵魂调整胰岛素、饮食量和餐次。对2型肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而是临床症状改善。

7、运动：1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间。在胰岛素相对不足时进行运动可使肝葡萄糖输出增加、血糖升高；在胰岛素相对过多时运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，有可能诱发低血糖反应。故对1型糖尿病患者而言，体育运动宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者，适当运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制；同时可以加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢。在众多运动项目中，走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与，但有如心、脑血管疾病或严重微血管病变者，亦应按具体情况作妥善安排。

42型糖尿病有遗传性吗 患者是否需要减肥

2型糖尿病是一种进展性疾病，大多数发生在35～40岁之后，占糖尿病患者90%以上，对人体伤害极大，所以要提前进行预防，经常到医院检查，学会自我检测血糖，如患有这一病症要及时治疗。那么2型糖尿病遗传吗？在于这点大家都很困惑，下面会做出详细介绍，大家一起来了解一下。

专家介绍：2型糖尿病也是糖尿病的一种，因此也是有遗传性的。2型糖尿病遗传吗？2型糖尿病遗传因素：同卵双胞胎糖尿病一致率达57%，如果包括亚临床胰岛素分泌障碍，轻微高血糖，则几乎达100%，异卵双胎糖尿病一致率为17%。父母为2型糖尿病者，子女中50%有糖尿病，12%有耐说糖量降低。二型糖尿病遗传吗？可见遗传是2型糖尿病发病的重要因素。

糖尿病遗传几率有多大？

对于2型糖尿病遗传吗？专家说环境因素也是我们不能忽视的：尽管2型糖尿病有遗传因素，但并不是每个带有糖尿病遗传基因的人都会遗患糖尿病。称之为遗传倾向，而不是遗传病。这种遗传倾向表现与否，则与后天环境因素有直接的关系。

一、1型糖尿病患者的第一代亲属，指兄弟姐妹及子女，2型糖尿病遗传吗？他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍，但95%-97%可不发生糖尿病；另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者，也应预防1型糖尿病。

二、2型糖尿病有明显的遗传性，特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女，很容易患糖尿病。

2型糖尿病遗传吗？父亲患糖尿病后所生育的子女，先天畸形的危险并不增加。而母亲患糖尿病后妊娠、生育的子女，发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下，大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子。

患者需要减肥吗？

专家解释，糖尿病发病危险可随着体重的增长而增加，同样，控制体重可以预防糖尿病。减肥有利于2型糖尿病恢复，是因为2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗。

一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。糖尿病专家介绍说，体重变化是病情变化的晴雨表。糖尿病的根本发病原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。

对肥胖的2型糖尿病患者来说，减肥是一种治疗手段，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求糖尿病患者患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

2型糖尿病患者怎么减肥好？

糖尿病针灸减肥法是通过针刺人体的某些穴位，使胃蠕动减弱，另外还能够抑制胃酸分泌，从而延长胃排空的时间，当胃的排空减慢，胃就不空了，自然就有饱的感觉，也就不大想吃东西了。同时，针灸减肥疗法也可加速能量的新陈代谢，有效调节脂质的代谢过程，增加身体能量的消耗，促进身体脂肪的转化作用，同时分解身体脂肪，最终使体重持续下降。针灸减肥可以使体重达标，从而有利于血糖的控制，防止或延缓并发症的发生发展。

饮食控制

1、总热量的摄入。糖尿病患者应根据年龄、性别、身高、体重、体力活动及血糖值高低等综合因素来确定总热量的摄入。肥胖者要严格限制总热量，每天总热量摄入1500千卡，以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。

2、碳水化合物（主食）是热量的主要来源，每克产热4卡路里。建议平均毎天米饭、面等主食在250-400克（5-8两）。无体力劳动者每天主食200-250克，轻度体力劳动者250-300克，中度体力劳动者300-400克，重体力劳动者400克以上。若将粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子等淀粉含量较高的食物作为副食吃时，应减少主食的攝入量。

3、蛋白质每克产生的热量为4卡路里。

成人蛋白质每天的需要量为每千克体重约1克。在儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦等人群，宜增加蛋白质至每千克体重1.5-2.0克。糖尿病伴有肾脏功能异常者，应减少蛋白质摄入量至每千克体重0.8克。若肾功能已明显损伤，应减少至每千克体重0.6克，并尽可能只摄入如牛奶、鸡蛋、痩肉、鱼虾等优质蛋白质。

4、脂肪每克产生的热量为9卡路里。

每日每千克体重脂肪攝入量为0.8-1克，肥胖或脂肪肝者更应减少。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用含不饱和脂肪酸多的植物油为主，不适宜高胆固醇的动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、鸡、鸭皮等高脂、高热量食品。

5妊娠糖尿病最有效治疗方法

妊娠合并糖尿病或糖尿病合并妊娠是女性十分关注的问题，尤其是育龄期妇女。妊娠期孕妇胎盘产生致糖尿病激素包括人胎盘生乳素、雌激素，以及孕酮、皮质激素、泌乳素、人绒毛膜促性腺激素等。

妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似，但强调严格的血糖监测，饮食治疗是一项基础治疗，妊娠期有加速酮症倾向，孕妇一般应少量多餐，一日可分三餐主餐，三顿加餐。每日所需总热量的计算，须要有相关专业医师的指导，最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。

妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ，便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少；孕后期(20 周后) ，因体内拮抗激素浓度迅速增加，胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素，每日2 次，胰岛素剂量根据血糖水平调整。

妊娠期糖尿病孕妇，从产前检查，饮食治疗，胰岛素使用，到分娩，都须得到产科医师及相关专业医师的指导，才能保胎儿健康，分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常；但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素，剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ，一般哺乳期要用胰岛素，须监测血糖。

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