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骨科手术后预防静脉血栓是关键

时间:2022-09-28 22:55:01

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骨科手术后预防静脉血栓是关键

孕妇要注意加强静脉血栓的预防就要在产后注意活动,只有全面的预防才能让孕妇远离静脉血栓的危险,具体的关于孕妇产后静脉血栓的预防方法让我们看看专家的介绍。 建议孕妇生产之后,应改变传统的“坐

1孕妇产后应该多活动预防静脉血栓

孕妇要注意加强静脉血栓的预防就要在产后注意活动,只有全面的预防才能让孕妇远离静脉血栓的危险,具体的关于孕妇产后静脉血栓的预防方法让我们看看专家的介绍。

建议孕妇生产之后,应改变传统的坐月子方式,避免久坐久卧。产后第二天就该起来活动,完全躺在床上是不可取的。如果行动不便,也要经常在床上活动活动自己的下肢,避免发生栓塞。

另外,产妇过度营养也不科学,如果产后过度进食高蛋白、高脂肪、高糖及高刺激性的姜汁等食物,会使血液黏稠度高,下肢血流缓慢。应鼓励产妇多饮水,进食低糖、高纤维素、高蛋白、高钙、适量脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激性食物。

专家提醒,产妇若发现下肢肿胀、疼痛时,千万不能大意,要及时去医院血管外科就诊,避免延误就医引起肺栓塞,导致呼吸、心跳骤停,最后死亡。

以上介绍了静脉血栓的预防方法,孕妇产后一定要加强静脉血栓的预防,只有适当的进行活动,补充各种营养,才能让静脉血栓的危险远离我们。

2不同类型的患者如何预防静脉血栓

静脉血栓的病因很多,不同类型的病人静脉血栓的预防方法是不同的,其中分为内科病人以及为外科病人等等,都要注意及时的进行预防,那么怎么做才能很好的进行静脉血栓的预防呢?

流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院内死亡病因,预防PE也是降低住院患者死亡率的最重要策略。大块PE发生前通常没有先兆,因此这类患者的心肺复苏成功率极低。住院期间因PE死亡的患者中,70-80%在死亡前根本没有考虑到PE的可能。

大多数住院患者存在一种或多种VTE危险因素,这些危险因素通常混和存在。例如,髋关节骨折患者通常存在年龄较大、下肢近端损伤、手术修复及术后需制动数周等危险因素,因此这类患者有发生VTE的高度危险。如同时合并肿瘤则发生VTE的危险更高。对于住院病人应常规进行VTE危险因素的评价并针对性的采取预防措施。VTE的危险因素,见下表。

危 险 分 层

预防VTE首先应该将病人进行危险分层并采取分组预防的策略,分层的标准主要包括:年龄、疾病性质和患者自身的因素等。

外科住院病人

影响外科手术患者发生VTE的因素主要包括为手术类型和手术时间,以及患者自身的因素,根据上述因素对患者进行危险分层并采取相应的预防措施。见表-2

危险因素:VTE病史、肿瘤、凝血因子高凝状态。

合并以下危险因素如高龄、恶性肿瘤、存在神经功能障碍、既往VTE史或经前径路手术时。

内科住院病人

VTE除了与手术或创伤等有关外,事实上50-70%有症状的血栓栓塞事件和70-80%致命性PE发生在非手术患者。一般内科住院患者如不预防时有低到中度发生VTE的危险,无症状DVT的发生率5-7%,且大多局限于下肢远端静脉。但某些严重的内科疾病患者发生VTE的危险明显增加,包括:因充血性心力衰竭(纽约心功能分级III级和IV级)或严重呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病恶化)住院的患者,卧床并伴有一个或多个其它危险因素:活动期癌症、静脉血栓栓塞病史、脓毒症、急性神经系统疾病(中风伴下肢活动不便)以及炎性肠疾病等,许多内科患者往往有多种危险因素,也较为复杂。

除住院患者外,其他特殊情况,如长途旅行也会增加VTE的危险,飞行时间超过6小时,无论有无VTE的危险,应该注意避免下肢和腰部穿着紧身衣物,避免脱水,并且经常进行腓肠肌伸缩;有VTE危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂LMWH或磺达肝癸钠。

以上介绍了静脉血栓的预防方法,对于不同类型的患者应采取不同的预防方法,只有全面的预防才能让静脉血栓得到很好的预防效果。

3骨科手术后预防静脉血栓是关键

如果进行骨科手术后不能很好的进行静脉血栓的预防造成的危害性是很大的,为了能够很好的保护人们的身体健康,一定要注意术后的预防,那么怎么做才能很好的进行静脉血栓的预防呢?请看下面的介绍。

老年人不慎摔了一跤,髋关节碎了,以前恐怕要卧床一两年才能逐渐康复。而近年来,随着骨科手术的进步和改良,全髋/全膝关节置换等骨科大手术在临床上已越来越常见。然而有的骨科病人手术做得很成功,但是术后几天一下床,竟突然死亡。原来,患者在骨科术后发生了静脉血栓,因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。这种情况一旦发生,无特效治疗,因此被医学界称为无声的杀手。

在未预防的情况下,全髋/全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率高达40%~60%,严重者可造成肺动脉栓塞导致猝死。有统计表明,由静脉血栓导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍。

医生认识不足:深静脉血栓可夺命

专家指出:以往我们总认为中国人静脉血栓的发生率比较低,但现在从临床的数据来看,我国骨科大手术后静脉血栓的发生率与西方国家接近。然而,目前我国骨科大手术后静脉血栓的预防措施的应用却严重不足。首要原因是很多医生的观念还没有转变过来。担心静脉血栓的预防措施会带来术后出血。另外,还有一些医生对骨科大手术后静脉血栓的高风险和危害性认识不足。专家分析说:这些问题需要我们不断加强对医生的教育,不能让患者以生命的代价来为我们敲警钟。

静脉血栓(VTE)是仅次于缺血性心脏病和脑卒中而排名第三的常见心血管疾病,由静脉血栓导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍,每名住院患者中就有个死于静脉血栓。

但由于早期没有明显的临床症状,静脉血栓常常被患者甚至医生忽略,因此被称为无声的杀手。在各类手术中,骨科大手术是静脉血栓发生的最大危险因素之一。有统计表明,在未预防的情况下,全髋/全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率高达40%~60%,严重者可造成肺动脉栓塞(PE)导致死亡,发生率为0.1%~2%。因此,国内外权威指南均推荐在骨科大手术后常规进行抗凝来预防静脉血栓。

以上专家介绍了骨科手术后静脉血栓的预防重要性。为了让人们的身体得到很好的恢复,就要采用专业的方法进行预防,而且一定要重视静脉血栓的预防。

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