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大型手术后预防深静脉血栓的方法

时间:2019-06-14 05:46:56

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大型手术后预防深静脉血栓的方法

女性在孕期和产后都容易出现静脉血栓,大家都知道静脉血栓的危害是很大的,严重者甚至有生命危险,因此一定要注意尽早的预防,那么女性应该如何进行静脉血栓的预防呢?具体的方法请看下面的介绍。 1、孕期应

1女性孕期和产后如何预防静脉血栓

女性在孕期和产后都容易出现静脉血栓,大家都知道静脉血栓的危害是很大的,严重者甚至有生命危险,因此一定要注意尽早的预防,那么女性应该如何进行静脉血栓的预防呢?具体的方法请看下面的介绍。

1、孕期应经常做下肢的屈伸活动,可以调动小腿肌肉泵的作用,增加静脉血的流速,促进下肢静脉血的回流。

2、怀孕早期可仰卧床上,抬高双下肢,使两腿交替屈伸,象骑自行车一样的动作。后期子宫增大后,不便仰卧时,可以侧卧。先活动一侧下肢,然后翻身,改为另一侧侧卧,再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节,这样可以降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于下肢静脉血的回流。

3、可选择弹力在15~20毫米汞柱的弹力袜。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。孕期穿弹力袜的产妇,应继续穿至产后能正常活动为止,不但能预防下肢深静脉血栓形成,还有保持体形的作用。或用弹力绷带包扎双下肢,只需包扎至膝关节下方3~5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间,也能有预防效果。

4、不少产妇认为产后就应该好好休息,因此长时间躺在床上,殊不知这并不是正确的。由于下肢静脉回流是需要肌肉收缩来辅助的,所以如果老是躺在床上,缺乏活动,肌肉收缩减少,静脉血流速度减缓,又加上产后血液本来就出于高凝状态,那就很容易引发下肢静脉栓塞。因此应摒弃传统的产后坐月子的陋习,产后早期可在床上适当活动下肢,最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是:用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,如此反复练习,可调动小腿肌肉泵的作用,加速下肢静脉血的流速,也有利于下肢静脉的回流,可有效地预防深静脉血栓形成。

以上从四大方面介绍了女性静脉血栓的预防方法,首先在孕期一定要多活动,在卧床的时候可以选择侧卧,同时注意产后应该及时的活动,才能更好地预防静脉血栓的出现。

2大型手术后预防深静脉血栓的方法

深静脉血栓是一种常见疾病,也是一种危害性很大的疾病,严重者可能导致肺栓塞,会有生命危险,因此必须要注意尽早的预防深静脉血栓,尤其是大型手术后更要及时的预防,那么具体的深静脉血栓的预防方法是什么呢?

1、常规预防:术后应适当抬高患者的受损肢体,避免在小腿或者腘窝下垫枕而阻碍静脉血液的回流;术后麻醉作用完全消失后应鼓励、协助患者及早进行踝、趾以及膝等多个关节的活动,家属定期为患者抬高肢体,尽可能地对各处关节进行被动活动,定时进行对肌肉进行向心按摩,确保静脉血液正常回流;鼓励患者适度咳嗽、深呼吸,促进血液流动,在情况允许的情况下尽早做离床活动;由于术后长时间卧床和手术麻醉等原因,患者的消化功能一般低于健康人,所以,应尽早指导患者于术后多食富含粗纤维且易消化的饮食,以防大便结燥、腹压升高和静脉回流阻力的增大。

2、器械辅助:器械辅助护理能在一定程度上促进静脉回流,降低深静脉血栓发生率。器械辅助护理时可以使用防栓长腿弹力袜,其由下至上的压力会适度作用于浅静脉,静脉回流量明显增大,同时可维持特定限度的静脉压,患者在离床活动的开始阶段必须穿戴;另外,患者也可利用充气静脉泵进行治疗,小腿通过间歇充气长筒靴按照某一顺序受压,利用此机械原理加速下肢静脉的血流速度,预防血流淤滞,该种护理方法可在手术当天立即使用。

3、用药护理:用药护理时应正确使用维生素C、低分子肝素等抗血凝药物以降低深静脉血栓的发生率。在围手术期应尽可能避免下肢输液,且避免同一血管多次穿刺。在使用抗凝药物过程中,应密切关注患者是否有出血的倾向,包括伤口引流的性质和量以及包扎伤口敷料的状况等,一旦出现异常问题需及时报告医生。

4、疼痛护理:疼痛为术后应激反应的主要表现之一,持续的、剧烈的疼痛会引起免疫功能降低,影响人体凝血功能,易导致深静脉血栓的出现,同时在一定范围内阻碍术后康复锻炼的进行。所以,在手术后疼痛护理过程中应密切关注患者的疼痛状况,叮嘱其做一些自己感兴趣的事情,诸如看报、聊天以及听音乐等分散其注意力,病情严重时可适量使用镇痛药物以减轻疼痛。因此,对患者疼痛进行适当的护理可有效促进康复工作的开展,能在一定程度上降低深静脉血栓的发生率。

5、认真观察:深静脉血栓的早期临床表现和症状均不明显,所以,要对手术后患者的脉搏、血压、呼吸以及肢体状况进行认真观察,密切关注病情变化,及时通知主治医生。在观察过程中若察觉患肢出现肿胀,应认真观察患者的体温、皮肤色泽以及肿胀程度的改变;如果患者自己感觉到患肢疼痛、肿胀、活动后病情加重,患肢直径显著增大,皮肤潮红、发绀且皮温升高,则表明患者深静脉有可能出现血栓;密切关注患者有无胸痛、胸闷、心率加快、呼吸困难以及烦躁不安等不良症状,若此时患者的血压下降,或者长时间平卧开始活动时出现上述症状,应意识到患者有出现肺栓塞的风险。

以上从五大方面介绍了大型手术后深静脉血栓的预防方法,要想预防深静脉血栓要注意术后多活动,而且要注意避免出现褥疮等情况,只有及时的预防才能让深静脉血栓远离我们。

3骨科手术后静脉血栓的预防误区

大家都知道大型手术后或者骨科手术后更容易出现静脉血栓,而且一旦出现静脉血栓治疗起来也是相当困难的,因此必须要注意尽早的预防,当然在静脉血栓的预防中也会出现很多的误区,那么具体的误区有哪些呢?

不做血栓预防

称静脉血栓为杀手是因为,它是继心脏病和脑卒中后第三大最常见的心血管疾病。由静脉血栓导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍。每8名住院患者中就有1个是死于静脉血栓。而更为可怕的是:所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的不足一半;约80%DVT病例无临床表现。首次潜在致死性的症状通常出现在出院之后。研究发现,在亚洲几乎每2人中就有1人(41%)存在DVT风险,与全球风险相似。

仅采用物理方法

20多年来,常规预防性抗凝治疗一直是骨科大手术的标准治疗。很多医生尽管已认识到住院患者存在静脉血栓的风险,仍很少给予恰当的预防措施。最近一项包括32个国家的多国横断面调查显示,不足60%存在风险的手术患者接受了标准的静脉血栓预防性治疗。

预防人工髋关节置换术后VTE的方法有:抗凝药物和物理方法,两者联合使用预防效果好。有研究表明,对适当的手术患者使用药物来预防静脉血栓有效,且手术后出血并发症的风险低。采取预防措施的风险/效益比优于治疗。

选择抗凝药物不当

抗凝剂用于预防和治疗潜在的致死性血栓已经应用了近70年。从最早的肝素、维生素K拮抗剂发展到低分子量肝素,挽救了很多患者的生命。去年9月,欧委会批准Xa因子直接抑制剂拜瑞妥(利伐沙班)用于预防择期髋关节或膝关节置换术成年患者的静脉血栓。口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班,每天一片,被认为是口服抗凝剂的下一代创新产品。由于并不抑制凝血酶本身,而是调节凝血酶产生,因此该药具有更安全方便的特点。

以上为大家介绍了骨科手术后静脉血栓的预防误区,静脉血栓的预防必须要及时,而且要采取专业的预防方法,选择合适的药物等等,才能起到很好的预防作用。

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