应结合病史和体格检查，进行全面分析，必要时辅以实验室检查或其他检查，尽快作出早期、正确的诊断。病史：1.年龄：不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽
1儿童腹痛有哪些表现及如何诊断？
应结合病史和体格检查，进行全面分析，必要时辅以实验室检查或其他检查，尽快作出早期、正确的诊断。
病史：
1.年龄：不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以年长儿为多见。
2.腹痛发生的急缓：起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等，但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。故对原有慢性腹痛者，如腹痛转为持续性或突然剧痛，应注意急腹症的可能。
3.腹痛的性质：腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见于消化性溃疡。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。腹痛伴排粪或排尿困难，可能为粪块堵塞或尿路感染、结石。总之，腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性钝痛，阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。
4.腹痛的部位：一般腹痛的部位与病变的部位相一致。
5.伴随症状：应注意腹痛与发热的关系。
6.既往史：应详细询问患儿既往有无类似腹痛发作，大便排虫和皮肤紫癜史，应了解发病前有无外伤，饮食卫生和进食何种食物等，均有助于腹痛原因的诊断。
2破译宝宝24小时腹痛密码
如果宝宝开心得嘻嘻哈哈，妈妈就会喜笑颜开；如果宝宝变得无精打采，妈妈也会跟着揪心着急。宝宝的一喜一怒、一颦一笑，无不令人牵挂。
许多妈妈都在想这样一个问题，要是能够多了解一些宝宝的身体状况，该有多好啊！
从今早开始，亮亮经常玩着玩着便突然蹲在地上开始哼哼唧唧的，后来竟发展到阵阵哭闹。妈妈盯着他苍白的小脸儿急得不知所措。小宝贝，你到底想告诉妈妈些什么话呢？
腹痛宝宝时刻表
宝宝肚子痛随时随地都有可能会发生，不过有一部分宝宝腹痛的时候，还是有时间特点的，只要能够大致知道在不同时间段内宝宝腹痛的可能原因，就能帮助妈妈快速找到问题的症结所在，及时帮助宝宝摆脱腹痛的阴影了。
清晨5点7点左右
常见类似时刻：展起或睡前
出镜宝宝：东东
年龄：3岁2个月
异样表现：一到清晨，刚从睡梦中转醒的东东就会龇牙咧嘴，抱着肚子。撅在床上吭哧吭哧的，好像不太舒服的样子。妈妈让他起床他不愿意，让他喝水、吃东西他也没有什么食欲。可是看他小脸红扑扑的，又不像痛苦或生病的样子。这可让妈妈不明就里了。
关键点：肚胀便秘、腹部不适、肠管痉挛。
腹痛密码：这种情况大多见于没有养成良好排便习惯的宝宝，以及优质蛋白摄入过多或摄入过少的宝宝。优质蛋白一般包括乳制品、蛋类、鱼肉、牛羊肉、大豆、五谷杂粮等。
当优质蛋白摄入过多时，会影响体液的酸碱平衡，并增加宝宝的胃肠负担，结果导致大便秘结、肚胀、排便困难。久而久之，宝宝会从心理上对排便产生恐惧感，甚至害怕排便。不过当优质蛋白摄入不足时，宝宝又会出现肌肉无力、形体消瘦、食欲减退等现象，甚至连生长发育都受到影响。不仅容易因为抵抗力下降而继发各种感染性疾病，还可能影响到体格和智力的发育呢！
3幼儿腹泻、腹痛如何护理
去医院前，检查全身状态看有无其他症状，腹痛剧烈时脸色会苍白。这时要看是否有发热等其他症状。家长要特别注意查看大便中是否带血，是否腹泻等。对于年龄稍大的孩子，父母应告诉他便后不要冲掉。
如出现腹泻要问孩子吃了什么东西并记下来，就诊时告诉给医生。
疼痛剧烈时要把孩子衣服解开，解开衣服孩子会感到舒服，躺下休息时让其两腿弯曲以使身体放松。另外可抚摩孩子腹部让孩子躺舒服。
另外，有些疾病如阑尾炎不能给腹部加温。所以在未弄清腹痛原因前，不要热敷或冷敷患儿腹部。
孩子腹部疼痛剧烈是很严重的现象，应马上去医院就诊。
不要随意给食物和水在就诊前，最好不要给孩子食物，水也只在孩子想喝时才给。
从医院回来只在孩子想要水喝时才能补充水分
要一点一点地给孩子补充凉开水、粗茶、麦茶等。
感冒和着凉引起的腹痛要给热饮。桔子汁和清凉饮料等含糖量较高，会增加胃肠的负担，应加以控制。苹果有调节肠胃功能的作用，可以擦成果泥喂给孩子，其他水果则不要吃。
给易消化的食物，只要能喝水，1～2天内不进食也无大碍。开始进食时要遵守医嘱。要给孩子吃些米汤、温粥、酱汤等易消化的食品。
症状好转后也不要马上给孩子吃油炸和不易消化的食品，要让他的胃肠得到充分休息。
4儿童腹痛常见原因有哪些
儿童腹痛可分为急性腹痛及慢性腹痛，急性腹痛是儿科常见病，病因很多，主要与下列疾病有关
1、腹腔内器官的急性炎症，如急性肠炎，胃炎，胰腺炎，肝炎，阑尾炎。
2、腹膜的急性炎症，如急性弥漫性腹膜炎。
3、空腔器官梗阻或扭转，如肠套叠，肠梗阻，肠扭转，常见阵发性绞痛。
4、脏器破裂：如肝破裂，脾破裂，多见于外伤后呈剧烈的痛。
5、胸腔疾病致的牵扯痛，如大叶肺炎，支气管肺炎。
6、其他中毒，食物中毒，慢性铅中毒， 有机磷中毒 ，过敏性紫瘢腹痛。
儿童较常见的急性腹痛大多为腹腔内器官的炎症而引起的腹痛，急性胃肠炎，常伴腹泻，在大便后腹痛可减轻，急性阑尾炎常是表现上腹部和脐周疼痛，而后转为右下腹痛，同时可伴有发烧，呕吐，右下腹疼痛拒按，摸之有腹肌紧张，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。急性肠系膜淋巴结炎，多见于7岁以下儿童，常在感冒，扁桃体炎发烧时伴有腹痛，腹痛为隐痛或钝痛 ，常在右下腹或脐周，这是因为感染时引起肠系膜淋巴结炎症而引起的腹痛，特别容易误诊为阑尾炎。
儿童常见的急腹症有肠套叠，蛔虫性肠梗阻，粘连性肠梗阻，急性胰腺炎，急性腹膜炎，嵌顿疝 。肠套叠腹痛呈阵发性，哭闹一会，安静一会，又哭闹反复发作，面色苍白，呕吐，6-12小时后可排出果酱样粘液血便，蛔虫性肠梗阻比较少见，是由于蛔虫在肠道内聚成团，阻塞肠管，而发生梗阻，表现为腹痛加剧，腹部可见包块，有剧烈的呕吐，可吐出粪汁，同时无大便不排气，粘连性肠梗也是持续性腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气，排便，急性胰腺炎，表现在中上腹部及左上腹部疼痛，常向后腰部放射 ，伴有发烧，呕吐，严重者可发生休克 ，急性腹膜炎为炎症部位持性疼痛，呼吸时疼痛加重，患儿被迫静卧不动，腹肌紧张，如板状压痛，反跳痛明显，患有疝气的孩子若突然感到疝气部位剧烈疼痛，突出物不能用手放回原位，说明发生了嵌顿疝，应及时手术修补。
5哪些疾病可以引起小儿急性腹痛
哪些疾病可以引起小儿急性腹痛？
1。胃、肠痉挛症：多发生在较敏感的、神经型不稳定的小儿。腹痛部位多在上腹部正中或脐周围。腹痛时常伴有恶心、呕吐，多发生在进食前后。有反复发作史，发作多与情绪及受冷有关。处理：发作时需休息，局部用热水袋热敷。如仍不缓解可加用镇静和解痉药物。
2。急性肠炎、痢疾：肠炎时大便呈水泻状，或稀便带粘液，腹痛部位往往在左下腹。痢疾时粪便带脓血，腹痛部位常在下腹部、左下腹。腹痛时想大便，但又解不出大便（里急后重）。病情重者伴发热、脱水等症状。一般经粪便检查后就能够确诊。处理：病儿用过的便盆应与其他便盆分开，经消毒后才能再给其他孩子使用。患儿应及时去医院诊治。对健康儿应加强饭前、便后洗手的督促。
3。蛔虫性肠梗阻：腹痛部位在脐周，阵发性加重。以后出现呕吐，可吐出胆汁和蛔虫，病儿肛门不排气，便秘。腹部可以摸到包块，可活动。处理：应及早送往医院外科诊治。
4。急性阑尾炎：腹痛部位开始是上腹部，以后逐渐转移到右下腹。表现为右下腹持续性疼痛，局部检查有固定压痛，并伴有恶心、呕吐及发热等症状。因疼痛不象阵发性腹痛那样表现明显，所以在较小的孩子常说不清痛处，检查时也不易合作，往往造成诊断上的困难，故应提高警惕。处理：观察期间应让孩子卧床休息，同时注意观察腹痛性质、部位的变化，有无固定压痛部位，以及其他症状。如腹痛等症状持续半天不见缓解，应去医院外科诊治。
孩子急性腹痛要注意什么问题？
腹痛在小儿时期也很常见。其中一部分系由于腹内脏器的器质性病变引起，如发炎、穿孔、破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等，医生称这些情况为“急腹症”，需作紧急处理，如误诊漏诊很容易造成严重后果，甚至危及生命。因此当孩子急性腹痛时，不能疏忽大意。应注意以下几个问题：
1。小儿发生腹痛，首先应卧床休息，在腹痛原因未弄清楚以前，禁止使用任何镇痛药。在未能立即送医院诊治之前，应注意仔细了解并观察腹痛的部位、性质、程度，以及其他伴随症状如恶心、呕吐、腹泻、便血、发热等。
2。注意有无急腹症的指征：阵发性腹痛，同时在腹痛部位有固定的压痛，常提示为腹内某脏器的病变。如阑尾炎常在右下腹固定的范围，该位置有局限性压痛，该处并出现肌肉紧张。如系胆道蛔虫症，则压痛及紧张的固定部位在右上腹。腹部绞痛，同时出现腹胀、呕吐、无屁及无大便的呕、痛、胀、闭四大症状常提示有肠梗阻病变，如肠粘连、套叠、蛔虫梗阻、肠扭转等。腹痛持续不停，同时全腹拒按，腹壁紧张，常提示有腹膜炎的存在。凡疑有急腹症情况时，可能急需外科手术治疗，应尽快将病儿送往医院。
如果觉得《儿童腹痛有哪些表现及如何诊断》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
