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患者 男性 55岁 脑动脉硬化症病史4年 突感眩晕 呕吐 言语不清。查体:声音嘶哑

时间:2022-07-26 00:41:40

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问题补充:

1.[单选题]患者,男性,55岁,脑动脉硬化症病史4年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断A.左侧大脑前动脉血栓形成 B.右侧颈内动脉血栓形成 C.左侧颈内动脉血栓形成 D.右侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管(小脑后下动脉血栓形成)。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Homer征(下行交感神经纤维受损);吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损),符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。

患者 男性 55岁 脑动脉硬化症病史4年 突感眩晕 呕吐 言语不清。查体:声音嘶哑 吞咽困难 言语含混 左眼裂小 瞳孔小 水平眼震 左面部右半身痛觉减

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