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引起糖尿病性昏迷的原因是什么?

时间:2024-03-23 15:32:04

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糖尿病性昏迷是糖尿病患者在血糖严重失调时出现昏迷状态的严重并发症。引起糖尿病性昏迷的原因主要包括以下几点:1. 高血糖:糖尿病患因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感度降低,导致血糖浓度升高,严重时可导致昏迷。2. 低血糖:过量注射胰岛素或口服降糖药物、饮食不当等情况下,血糖过低也可能引起昏迷。3. 酮症酸中毒:由于细胞缺乏葡萄糖供能而转向脂肪代谢产生大量酮体,导致血液酸碱失衡,引发昏迷。了解这些原因,有助于糖尿病患者及其家人和医护人员更好地预防和处理糖尿病性昏迷。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因,糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症,若不及时处理,

1糖尿病昏迷的急救

糖尿病患者绝大多数属于成年型,发展相当缓慢,早期常无症状。糖尿病患者不仅可有很多并发症,而且糖尿病本身也是一个顽症。即使能控制血糖升高,也不可能完全治愈,甚至有时发生昏迷,还有生命危险。

急救措施

1.如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。

注意事项

1.糖尿病患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。

2.在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。

3.高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。

2什么是引起糖尿病性昏迷的原因

糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。它包括2种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),它们是糖尿病的最常见、最危险的合并症,若不及时处理,常导致死亡。什么是引起糖尿病性昏迷的原因呢?只有了解这些原因后才能在生活中积极预防糖尿病性昏迷的出现。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因1、失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻,大面积烧伤患者,神经内、外科脱水治疗,透析治疗等。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因2、高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物,诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全性静脉高营养,以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人,如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因3、药物许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂等。均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高,脱水加重,有些药物如噻嗪类利尿药还有抑制胰岛素分泌和减低胰岛素敏感性的作用,从而可诱发HNDC。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因4、应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。

什么是引起糖尿病性昏迷的原因5、摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患糖尿病昏迷者以及不能主动摄水的幼儿等。

除了上述介绍的这些引起糖尿病性昏迷的原因外,还有一些其他的原因,如急、慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病也可成为诱因。总之,患有糖尿病后一定要合理安排饮食,适当的运动、定期检测血糖,预防糖尿病性昏迷的出现。

3引起糖尿病昏迷的原因有哪些

糖尿病患者会出现昏迷症状。那引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢?下面我们来了解一下:

低血糖昏迷

当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前,病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等,这时立即进甜食便可化险为夷,否则病情进一步发展,会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后患者陷入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见,所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦发生低血糖症状,可及时自救和被他人急救。

酮症酸中毒昏迷

是糖尿病严重的急性并发症之一,其发生原因有:1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;2.各种急慢性感染;3.应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;4.饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿,进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐,并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁,继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大,呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救,否则可危及患者生命。

非酮症性高渗性昏迷

这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高,但病情严重,死亡率高,必须及早识别,尽早治疗。

糖尿病病人一旦出现昏迷,家人和医生必须积极寻找诱因,辨明原因,以利于及时进行救治。

4糖尿病高渗性昏迷诱因有哪些

糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因,下面我们来了解一下发病诱因有哪些?

专家指出,临床常见的诱因可归纳为以下几方面:

(1)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症。如:

①各种感染和应激因素如手术、脑血管意外等,尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的各种诱因的首位。

②各种引起血糖增高的药物如糖皮质激素、各种利尿剂、苯妥英钠、心得安等,尤其是利尿药如双氢克尿噻、速尿等不仅加重失水,而且有抑制胰岛素释放和降低胰岛素敏感性作用。

③糖或钠摄入过多,如大量静脉输葡萄糖、鼻饲高营养甚至大量喝橘汁也可诱发本症。

④影响糖代谢的内分泌疾病如甲亢、肢端肥大症等。

(2)一切引起失水、脱水的因素。如:

①各种利尿剂。

②水入量不足,如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻,特别是老年人由于其渴感中枢不敏感,水入量差更易引起缺水。

③神经科或神经外科脱水治疗的病人。

④透析治疗包括血液透析或腹膜透析的病人。

⑤烧伤病人。

(3)肾功能不全尿毒症病人。包括急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除率下降,再加上脱水而使血糖显著增高。

5如何预防糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷死亡率的高低,在很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗,约28%的病人在住院后48小时内主要死于高渗。因此高渗状态持续时间越长死亡率越高,而各种合并症特别是感染,是晚期死亡的主要原因。因此对各种合并症从一开始就必须十分重视,特别是感染一开始就应给予大剂量有效的抗菌素治疗。如何预防糖尿病高渗性昏迷呢?下面有请专家详细为我们讲解:

预防措施。由于糖尿病高渗性昏迷即使诊断及时,治疗积极,死亡率仍很高,因此积极预防极为重要。具体措施有以下几项:

①早期发现与严格控制糖尿病。

②防治各种感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等多种情况,以免发生高渗状态。

③注意避免使用使血糖升高的药物如利尿剂、糖皮质激素、心得安等,注意各()种脱水疗法、高营养流汁、腹膜及血液透析时引起失水。

④对中年以上病人,无论是否有糖尿病史若有以下情况时,就应警惕本症的发生,立即作实验室检查(查血糖、钾、钠、氯、尿素氮、尿糖和酮体、二氧化碳结合力):a 有进行性意识障碍和明显脱水表现者;b 有中枢神经系统症状和体征,如癫痫样抽搐和病理反射征阳性者;c 在感染、心肌梗塞、手术等应激情况下出现多尿者;d 在大量摄取糖或应用某些引起血糖升高的药物后,出现多尿和意识改变者;e 有水入量不足或失水病史者。

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