无论是备孕期还是怀孕期,与之相关的生活小常识积累万不能少。下面介绍的妊高征擅自停药 易致母婴死亡是小编精心挑选的内容,赶紧收藏起来哦!
结婚,在35岁那年,我终于怀孕了!在全家的一片欢笑声中,我成了重点保护人物。丈夫早早地为我请了长假,洗衣、拖地等家务活,也被丈夫承包了;退了休的公公婆婆则自愿成为我的“专职护士”,每天变着花样为我安排可口的饭菜。我惟一的任务便是每天一早一晚到公园散步。就这样,我充分享受着未来孩子带给我的衣来伸手、饭来张口的舒服生活。
因为是高龄怀孕,我定期到医院做孕检。最初的几个月风平浪静,检查一切正常。然而好景不长,怀孕6个月后,我的双脚出现了浮肿,到医院一查:收缩压146毫米汞柱,舒张压98毫米汞柱,尿蛋白阳性。医生诊断为妊娠高血压综合征。
点评:妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期间一种常见的严重并发症,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等,多发生在初次妊娠,尤其是高龄孕妇多见。患有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病的孕妇也容易发生。另外,孕期营养不合理、精神心理异常、运动不足等,也是妊高征发病的重要诱因。妊高征在临床上可分为轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期。轻度患者一般没有明显的自觉症状,当发展到后两种较重的情况时,患者可有严重的头痛、头昏、恶心、呕吐,继之发生抽搐、昏迷、心力衰竭,如抢救不及时,可导致孕妇死亡。
病情较轻的妊高征,可因血管痉挛,导致通过脐带供给胎儿的血和氧不足,胎儿缺血缺氧就会生长发育迟缓;严重的妊高征,可引起胎儿宫内窒息、早产甚至死亡。因此,最重要的是早期发现,早期控制病情,防止它由轻度转为重度。
妊高征?丈夫听后如五雷轰顶,当时就吓呆了。因为他曾有一个同事患妊高征,生孩子时母婴双亡。
接诊医生见我们惊慌失措的样子,安慰道:“妊高征对孕妇与胎儿来说,确实是一种危险的疾病,但也不必过于惊慌和担扰。只要配合医生治疗,在生活上多加小心,一般都能平安度过孕期的。”
遵照医嘱,我坚持每周去医院检查一次,每天按时服药,并及时进行了饮食调整,在充分合理补充营养的前提下,严格控制高脂肪高热量食物的摄取,适当多吃一些富含蛋白质、维生素和高钙类食物,并将食盐的摄入量控制在每天5克以下。由于进行了及时有效的调理治疗,我的血压控制得比较好,不仅没有继续上升,而且有所下降,自我感觉也良好,没有高血压的症状,浮肿的现象也没有加重,胎儿生长良好。
一段时间后,由于没有什么不适症状,再加上血压也比较稳定,我就没有按时按量服药。没过多久,我觉得有些头昏和疲劳不适感,睡眠也没有以前好了,常常梦见孩子在肚子里喘着粗气,经常被吓醒。丈夫急忙将我送到医院,医生检查后说胎儿一切正常,只是我的血压又有所升高,收缩压为158毫米汞柱,舒张压为102毫米汞柱,需要住院观察。
点评:由于“我”不按时服药,加上精神上的紧张,引起梦多、睡眠不好,从而导致血压的反弹。其实,无论是哪一种高血压病,都不可随意停药或不按时按量服药,否则会因血压骤升骤降、不稳定而使病情加重。患妊高征时血压不稳定,会直接影响胎儿的生长发育,必须加以高度的重视。
经过一段时间的住院观察后,我的血压稳定在140/90毫米汞柱。于是医生让我回家休养。回家后我严格按照医生的嘱咐,按时服药,监测血压,并怀着诚挚的心祈求上苍保佑我安全顺利地度过孕期。然而事与愿违。在怀孕34周时,一天早上起床穿鞋,感觉像穿了一双夹脚的小木鞋。和婆婆在一起聊天时,婆婆像往常一样按了一下我的脚背:“哇,肿得好厉害呀!”婆婆要我立即上医院检查,我说没事的,都按时吃了药,过几天看看如何。我抱着侥幸的心理挺了几天后,发现肚子长得比以前快了,脚一天比一天肿,脸也开始肿了起来。丈夫一看不对劲,硬是拉着我又一次来到医院。
在医院急诊室,值班医生给我进行了详细的检查,测得血压为170/110毫米汞柱。又听了听胎音,量了量宫高,医生稍稍松了一口气说:“好险,毛毛还好,没出现意外。”随后,医生给我开了住院单。当晚,我的血压居高不下,收缩压达180毫米汞柱,医生一边给我进行治疗,一边给我上了监控器。
那一晚,医生和护士、丈夫及其父母守候了我一夜,我也迷迷糊糊地睡了一夜。第二天,当我的血压下降并稳定在收缩压160毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱的时候,胎心监控和B超检查发现胎儿情况有些不太妙,于是医生决定立即给我行剖宫产手术。
不知过了多长时间,当我被推出手术室时,丈夫告诉我,孩子重2.5千克,已经安全地睡在特殊的育婴房中。医生说如果再拖下去,婴儿可能会救不过来,母亲也有极大的危险。在医生和护士的精心照料下,我的身体很快恢复过来,血压也降到正常了。孩子长得很快也很健康。
如今,看着我那迫不及待出世的孩子活泼可爱的样子,我的心里充满了幸福的暖流。(点评:殷海昌)
2001年底,在经历了三年甜蜜的恋爱之后,我和安明终于步入了婚姻殿堂。婚检时,医生说我身体各项指标都很正常,只是血压稍微偏高,又问我最近是不是服了什么药,或是哪里不舒服。我摇摇头说,并没感到身体有任何不适。最后医生告诉我,单凭一次血压测量结果,是无法准确反映真实血压值的,因此,她建议我分别在不同时段再测几次,如果血压仍在140/90毫米汞柱以上,就要警惕是否患有高血压了。当时,“高血压”这个词在我的意识里还很陌生、很遥远,除了隐约记得前奶奶死于高血压并发症外,我便再没接触过高血压。后来几次体检,也偶而会出现血压偏高的情况,由于当时我的身体并没出现任何不适,再想想自己还那么年轻,就算血压稍微偏高,应该也不会有什么大碍吧,于是,就没怎么去管它。
孕早期:实时监控,血压稳当
去年年底,我如愿怀上了宝宝。头三个月,我的妊娠反应很强烈,呕吐、头晕、食欲不振几乎时刻缠绕着我,让我很是辛苦。妊娠第四个月,我去医院建了围产卡,经历了做B超、量血压、验血验尿等一系列程序后,检查结果显示,我除了血压稍偏高外,其他一切均正常。血压偏高是我的老毛病了,三年多来一直与我和平相处,相安无事,因此得到这样的检查结果,我也就有些见怪不怪了。然而医生对此却很重视,她不断叮嘱我回家后要多休息,注意饮食搭配,最好能每天自测血压,如血压超标明显则必须立刻到医院就诊。尽管我对高血压一直抱无所谓态度,但出于为腹中宝宝健康的考虑,我对医生叮嘱的每一句话都点头称是,一点也不敢怠慢。在回家的路上,我从药店里买回一台电子血压计,实行对血压的随时监控。
打那以后,我开始特别注意调整饮食结构:蔬菜、水果、鱼类、蛋类和瘦肉,几乎餐餐不缺;钙片、复合维生素,我也坚持天天服用。此外,我还辞掉了工作在家静养,每天的睡眠时间几乎都保证在10小时以上。一个月后,我再去医院产检,这次的检查结果非常理想,不但宝宝发育正常,而且我的血压值也在正常范围之内,自那以后,我的心情亦放松了不少。
孕中期:疏忽大意,血压飙升
怀孕六个月后,我的体重开始突飞猛进,食欲也进一步增加,胃口出奇的好,正常一日三餐根本无法满足我的饮食欲望。于是,我吃东西不再像先前那么讲究,逮着什么吃什么,哪怕是对血压有影响的肥肉与甜食都不放过。与此同时,我也渐渐变得慵懒起来,成天窝在床上睡觉、看电视,常常一个星期足不出户。或许是一个人在家闷得慌吧,我的脾气变得越来越大,明知安明工作忙,无法时刻陪我,但我仍爱找他的碴,不是怪他回家太晚,就是嫌他对我不够体贴,我们常常吵架,吵完架后大家便谁也不理谁,各自生闷气。
怀孕七个月时产检,我的血压又有些偏高,于是医生向我嘱咐了一大堆注意事项,但我对此却有些心不在焉,反正我患高血压也不是一天两天了,而且我的身体一向没任何异状,医生的话也未免太危言耸听了。回家后,我照旧好吃好睡,压根没去想高血压会给自己和宝宝带来什么危害。然而这次,仅仅才过了一个星期,我的身体便出现了异常:先是脚踝浮肿加重,因为觉得妊娠水肿是常有的事,我开始也没多去理会。几天后,我又感觉胸口有些憋闷,特别是睡觉醒来时,总头晕、眼花、想吐。再过几天,我居然发现鞋子套不住脚了,仔细一看,原来自己的双脚已肿得像两个发酵的馒头,用手按在“馒头”上,还会出现一个个小坑,而且浮肿已经蔓延到了膝盖。我这是怎么了?一种不祥的预感涌上心头,我一点没敢再耽搁,立刻打车去了医院。
在产科诊室里,曾为我做过产检的那位医生一脸严肃,在按压了我浮肿的下肢,为我测血压、检查眼底之后,又让我去验血、验尿、做心电图,最后所有检验指标均显示,我患了妊娠高血压综合征(简称妊高征)。由于我怀孕前就曾有过高血压史,再加上尿蛋白质超标严重,因此,医生要求我立即住院观察。
躺在医院的病床上,我每天的生活几乎都在周而复始的吃药、打点滴、测血压、听胎心、验血和验尿中度过,身体上的种种不适我倒还可以忍受,然而心理上的担忧与害怕,却无时无刻不在折磨着我。特别是当我从医生口中得知,妊高征不仅容易导致孕妇并发心脏病和脑出血,而且还极易引发胎儿早产甚至死亡后,我更是后悔极了:过去真不该如此疏忽对高血压的治疗和预防啊!但我如今最担心的还是腹中的宝宝,真不知该如何顺利渡过难关。
医生点评:妊娠期血压增高主要有三种类型:一是妊娠高血压综合征(简称妊高征),患者妊娠前无高血压病史,于妊娠20周以后,出现以高血压、蛋白尿、浮肿为主要表现的病征;二是妊娠合并原发性高血压,患者既往有高血压病史,怀孕后血压无进一步升高;三是慢性高血压并发妊高征,患者既往有高血压病史,怀孕后血压进一步升高,或出现蛋白尿。文中主人公秀燕的情况就属于第三种。
妊高征的发病原因目前尚不清楚。由于妊娠会加重心血管负担,这使得慢性高血压患者“雪上加霜”,在原有心血管病变的基础上,出现妊高征的损害。
妊高征是过去我国孕产妇死亡的主要原因之一,原发性高血压合并妊高征更增加孕产妇的危险,其引起孕产妇死亡的主要原因是脑血管意外和心力衰竭。高血压患者妊娠时,早产、胎儿宫内发育迟缓及围产儿死亡率明显增高。
因此,有高血压病史的妇女,如果计划要宝宝,就要注意:怀孕前应去做个全面的体检,确定自己是否可以妊娠。严重高血压患者,有冠状动脉硬化、心功能不全、肾功能减退、年龄超过35岁者,均不宜妊娠。若为妊娠早期,应人工终止妊娠,以防意外。
允许继续妊娠者,怀孕后应在高危门诊随访,严格做好产检。医生会根据患者的病情,制订合适的治疗方案。
1.一般处理:①休息和睡眠,高血压患者妊娠期应注意休息及保证足够的睡眠,晚上睡眠10~12小时,中午休息1~2小时,不做重体力劳动,防止精神紧张与情绪激动。②低盐饮食,1.5~3.0克/天。减少动物脂肪摄入,避免高胆固醇食物。肥胖者应控制体重及食量。③必要时可使用一些镇静剂,改善患者睡眠,减轻精神紧张。
2.降压药物:药物治疗的目的是维持心血管对各种刺激的反应,维持脏器适度的血流量,减少并发症的发病率和死亡率。应在专科医生的指导下,选择对母体和胎儿无明显不良反应的药物。
3.加强母婴监护:注意孕妇血压变化,每天至少测两次血压;注意体重变化,孕中期体重增加每周不超过0.5千克,整个孕期增加不超过12.5千克。定期做血、尿常规及肝肾功能检查,及进行胎儿B超监护。孕32周后行胎心监护。
4.终止妊娠的时间及方式:轻度原发性高血压孕妇,妊娠可达足月;重度高血压或合并中重度妊高征者,孕37周时应考虑终止妊娠。严重高血压或合并重度妊高征经治疗无好转,于孕32~34周可考虑终止妊娠。终止妊娠的方式根据血压的高低及有无合并症综合考虑,病情严重者,可放宽剖宫产指征。严重高血压患者为保证休息及睡眠,产后不宜哺乳。
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