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糖尿病足 指甲盖大小的溃烂却导致了截肢 如何早期发现?

时间:2021-05-21 19:05:23

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糖尿病并不是绝症,但它引起的并发症却可能会给病人带来大麻烦。而其中糖尿病足这个并发症的危害还没有得到广泛的重视。那么糖尿病足到底会有什么危害?如何自己早期发现,早期诊治,防止它进一步恶化呢?

糖尿病足指糖尿病人的足部容易发生皮肤溃疡、感染和深部组织破坏。糖尿病足有三个关键词:血管、神经和感染。高血糖会造成血管损伤,血管狭窄或闭塞,造成肢体供血不足。同时微血管病变造成神经缺血缺氧,神经病变造成肢端感觉缺失。而且糖尿病病人的足部如果有了伤口,很容易感染。

糖尿病足可不是小毛病。脚趾头上一点点大的皮肤伤口极有可能“星星之火可以燎原”,控制不好的话,最后截肢都有可能。根据研究,糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的并发症。保守估计,在北京糖尿病足每个月的治疗费用2-3万。因此,糖尿病足是一个必须要重视的问题。

糖尿病足有一个很明确的特点就是外在表现与内在病变的不一致性。有可能在你的外表上看上去,小脚趾头那里只有指甲盖大小的皮肤发黑,但这个病变却可能预示着你的腿部动脉已经发生了重度狭窄。如果不及时治疗,后果就极有可能是由于肢体远端缺血坏死,不得不截掉脚趾头甚至小腿。

这个道理就和海面下的冰山一样。露出海面的其实仅仅是冰山的山尖,在海面下,你看不到的地方,还有巨大的山体。如果糖尿病人了解这个情况,重视对足部的护理,就可能避免截肢,同时也缩短治疗时间,提高自己的生活质量。

间歇性跛行和休息痛是糖尿病足最早期的表现。由于血管受损,脚部供血差,因此走路走多了就会觉得脚痛,为了减轻疼痛的感觉,就会尽量不让脚落地。看起来走路的姿势就是一瘸一拐,这个表现有个专用的医学术语,叫“间歇性跛行”。当病人出现此表现时,往往预示着血管的闭塞程度已经达到了60-70%。

而当疾病继续进展时,就可能出现“休息痛”。即使不走路,坐着脚也会疼,而且疼痛剧烈难忍。

此时如果还不重视,再往下发展就会出现脚部皮肤的破溃。最后出现“烂脚”。也就是足部发生坏死。坏死部位无法恢复的话,就只能外科截肢治疗了。相信这个是大家最不愿意看到的结果。

如果糖尿病人发现自己有上述的情况,第一件事就应该是尽快去医院就诊。内分泌、糖尿病科和血管外科都可以看。医生会检查你足部的皮肤颜色、皮肤的温度,检查足背动脉搏动是否消失。足背动脉搏动消失,往往预示着血管存在闭塞的情况。

在检查体征之后医生还会开出血管超声检查。通过血管超声可以看到动脉是否有斑块、狭窄和闭塞。斑块常见于糖尿病人股总动脉,而动脉狭窄和闭塞则常见于膝盖以下及远端肢体动脉。如果血管超声不能确诊,则医生还可能处方继续检查CT、核磁共振和血管造影。

冬天太冷,脚边放个汤婆子?走路累了,晚上泡泡热水脚?NO,这些在普通人看起来很正常的“享受”,对糖尿病人而言可能会变成灾难。为什么呢?因为你的脚部已经失去了正常的感觉,烫或者不烫都感觉不到,极有可能烫出了水泡,你自己都还没有感觉。而水泡搓破的后果可能是感染,感染的后果可能是截肢。

那么糖尿病人该怎么样预防糖尿病足呢?其实很简单,像爱护你的眼睛那样爱护你的脚吧。

糖尿病病人建议最好每天检查足部。足部皮肤颜色变得苍白,或者变为紫红色,都不是好的征兆。袜子和鞋子都尽量舒适,不要磨脚。同时,由于糖尿病人的神经病变,导致足部感觉十分迟钝。因此,不能光靠感觉来判断足部的情况,必须要眼见为实。

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