在糖尿病人群和健康人群之间，还有一个中间地带——糖尿病前期。
糖尿病前期，又称为糖调节受损，是血糖升高但未达到或超过糖尿病诊断标准的时期，患病率为15.15%，明显高于糖尿病患病率（9.7%），进展为糖尿病的比例明显高于普通人群，且发生心血管和微血管并发症的风险明显增加。
中国大庆、芬兰及美国预防糖尿病计划研究发现，对生活方式干预后，糖尿病发生率分别减少43%、43%及34%。
因此，建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险，并定期随访以确保患者能坚持下来；定期检查血糖；同时密切关注心脑血管疾病危险因素（如吸烟、高血压、泡沫尿及血脂紊乱等），并给予适当治疗。
糖尿病前期，是可逆的阶段
幸运的是，糖尿病前期是一个可逆的阶段，如果进行早期干预，可使糖尿病发病危险降低30%～40%。糖尿病前期，包括单纯空腹血糖调节受损（IFG）、单纯葡萄糖耐量减退（IGT）及两者同时存在状态。
所谓单纯空腹血糖调节受损为空腹静脉血糖5.6～6.9毫摩尔/升，餐后2小时静脉血糖低于7.8毫摩尔/升；单纯葡萄糖耐量减退为餐后2小时静脉血糖7.8～11.0毫摩尔/升，而空腹静脉血糖低于5.6毫摩尔/升；两者共存状态为空腹血糖5.6～6.9毫摩尔/升，餐后2小时血糖7.8～11.0毫摩尔/升。
处于糖尿病前期的人只要及早干预是完全可以逆转恢复为健康状态的。国际上一些大型的临床研究结果也表明，对糖尿病前期的人群及时而科学地进行生活方式干预，可以有效地预防糖尿病的发生。生活方式干预即合理饮食、正常作息、戒烟少酒、加强运动。由于我国糖尿病前期患者多以餐后高血糖为表现，对于餐后高血糖的干预需多环节入手，适度控制饮食量及增加餐后运动量是有效的预防及干预方法。
空腹血糖调节受损和糖耐量减退的发病机制存在一定差别。单纯空腹血糖调节受损主要表现为肝脏对胰岛素作用不起反应，所以肝脏一直有肝糖原转换成葡萄糖，同时进餐后30分钟的胰岛素分泌也减少；单纯糖耐量减退主要表现为肌肉对胰岛素作用不起反应，进餐后早期和晚期胰岛素分泌均受损。
糖尿病前期可以进展为糖尿病，是糖尿病自然病程的必经阶段。研究显示，糖尿病前期患者4年后，10.8%～20.9%进展为2型糖尿病。美国内分泌学会提出，空腹血糖调节受损者患糖尿病的风险均增加5倍。
生活干预最重要
对糖尿病前期患者来说，生活方式的干预是重中之重，具体来说，应做到以下几点——1、体重降低7%。2、 每周至少进行150分钟的中等强度的运动（如跑步、游泳）。3、 每日饮食总热量400～500千卡。4、 饱和脂肪酸（主要来源于家畜肉和哺乳类脂肪，椰子油等热带植物油）摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。建议糖尿病高危人群应多吃低热量、低脂肪、高纤维的食品;改变以往不规律的作息。另外，加强运动也不是盲目地进行，而是根据自身情况制定个体化的运动方案。一般来说，慢性、有氧和持续的运动对糖尿病的预防最有益。对于生活方式干预之后仍不能达到理想目标的患者，应及时补充药物治疗，可以显著延迟或预防2型糖尿病的发生。但因目前尚无药物干预长期有效性的数据，药物作为干预糖尿病的手段尚未在各国的临床指南中被广泛推荐。
常用药物有两种
糖尿病前期人群是否有药物治疗呢？有的。研究证明，降糖药物中的二甲双胍长期治疗安全有效，尤其适合用于肥胖，体重指数（BMI=体重/身高2）大于35、年龄低于60岁的糖尿病前期患者；另外一种值得我们引起重视的干预药物是阿卡波糖（拜唐苹），它通过延迟碳水化合物在小肠的吸收，达到降低餐后血糖目的，因此特别适合用于糖耐量异常患者。近年的多项研究证实，阿卡波糖可以使糖尿病、高血压、心血管性事件的发生率明显降低，甚至还具有延缓糖耐量异常患者动脉粥样硬化的作用。另外，糖尿病前期患者常同时存在心血管危险因素（如肥胖、血脂异常、高血压及蛋白尿等），可以增加心脑血管疾病风险，故应适当加用调血脂及降血压等药物，其治疗目标是使血压低于140/80毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升，甘油三酯低于1.7毫摩尔/升，胆固醇低于4.5毫摩尔/升，尿白蛋白/肌酐低于30微克/分。
糖尿病前期，亦是心血管病前期
糖尿病前期人群不仅是糖尿病的高危人群，同样是心脑血管疾病的高危人群，因为糖尿病前期患者就已经存在胰岛素抵抗（即对胰岛素不敏感）、血脂紊乱及高血压等心血管危险因素，导致动脉粥样硬化。因此，为了延缓病情的进一步加重，早期积极干预，加强对此类人群并发症的监测及管理，可以明显减少糖尿病及各种并发症的发生。主要的干预措施包括生活方式及药物干预。其中以生活方式的干预最重要。
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