很多糖尿病患者因为下肢出现麻、疼、痒被诊断为糖尿病神经病变。面对这一疾病如何治疗呢？我们请中国人民解放军火箭军总医院内分泌科主任李全民为糖友答疑解惑。
哪些药物可以治疗糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的治疗可以分三方面：
1.基础治疗：包括降糖和降压治疗，用ACEI和阿司匹林，把血糖、血压和血脂控制好，减轻或阻止糖尿病周围神经病变的发生。
2.病因治疗：针对糖尿病神经病变的发病机制进行治疗，包括营养神经、抗氧化应激、扩张血管、改善局部循环，还有其他营养因子的应用，临床上常用的药物有甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他和前列腺素，包括中药的木丹颗粒，很多研究显示，对治疗糖尿病神经病变有很好的作用。
3.对症治疗：假如病人出现疼的症状了，就用止疼的药物，减轻症状，如普瑞巴林和度洛西汀等药物对糖尿病神经病变有很好的治疗作用和防治作用。
中医药治疗糖尿病神经病变有哪些优势
近年来很多研究显示，中药治疗糖尿病周围神经病变能减轻症状，特别是对麻、疼和痒等症状有明显的缓解作用，如木丹颗粒治疗糖尿病神经病变有较好的临床疗效，在多个临床实验中心反应良好，并有较好的安全性。木丹颗粒和甲钴胺联合，在改善四肢麻木、疼痛和感觉异常等症状方面有叠加效果。这与木丹颗粒抑制血小板聚集，改善微循环；抑制醛糖还原酶活性，纠正代谢异常，甲钴胺修复受损神经作用有关。两者合用，综合干预DPN的病理基础，获得较好的效果。
重视早期筛查糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症，根据国内的很多研究显示，糖尿病神经病变的发病率在20%～90%。总而言之，在临床上非常普遍。实际上，很多病人对糖尿病神经病变的关注度不高，常常是很多人有了症状，才去医院检查和治疗。根据研究，糖尿病周围神经病变大概有一半的患者没有典型的临床症状。如果这部分没有临床症状的患者去医院做相关检查，就会发现已经患有糖尿病神经病变，这部分患者只有通过早期筛查才能诊断糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变是发生糖尿病足或者是截肢的高风险因子。糖尿病患者一旦出现糖尿病足、截肢或者足溃疡，一般5年生存率只有50%。治疗的效果与结肠癌差不多，比前列腺癌的治疗效果还要差。
因此，防治糖尿病神经病变，除了有症状去筛查外，更重要的是没有症状的患者应该去医院筛查。按照《中国2型糖尿病防治指南》的要求，2型糖尿病患者每年应筛查1次。1型糖尿病患者诊断5年以后，每年要筛查1次糖尿病周围神经病变。这样就可以早期诊断和治疗糖尿病周围神经病变，减少糖尿病足溃疡、糖尿病足以及截肢的发生，对延长糖尿病患者的寿命有很好的作用。
具体的筛查内容是问诊和5种神经系统检查，包括痛温觉、踝反射、振动觉、针刺觉和压力觉。通过这5种检查就可以发现多种神经受损。通过症状和5种检查就可以作出初步诊断。这些检查简单、易行、方便，是非常经济的筛查方法，关键是要及时筛查。一般三甲医院内分泌科门诊都可以做神经病变筛查。
如果觉得《治疗糖尿病神经病变 专家告诉你这样用药好得快》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
