糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。据资料显示，目前，我国糖尿病的发病率达3%，已确诊的糖尿病患者达4500万，并以每年约150万的速度递增。糖尿病本身不痛不痒，但失明、截肢、心梗、猝死等糖尿病并发症很容易被忽视。研究表明，糖尿病发病后，有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。那么，该如何有效预防糖尿病的并发症，提高糖尿病患者的生存质量呢?请看。
1糖尿病病因
Ⅰ型糖尿病遗传因素(15%)：
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
Ⅱ型糖尿病遗传因素(35%)：
在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
Ⅰ型糖尿病环境因素(20%)：
Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
Ⅱ型糖尿病环境因素(30%)：
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素，使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
2糖尿病症状
1.多尿
是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
3.多食
多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
3糖尿病人谨防糖尿病并发症伤身
糖尿病并发症分急性和慢性两大类，具体病症可达100种以上。其中，急性并发症来势凶猛，如果救治不及时，往往会医学`教 育网搜集整理危及生命，它包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷或急性感染等。
糖尿病酮症酸中毒是由于人体内胰岛素严重不足而引起急性代谢并发症，表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。Ⅰ型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效;而Ⅱ型糖尿病则常常于各种应急状态下发生，如病人自行停止胰岛素注射，并发各种感染、暴饮暴食、酗酒、妊娠分娩、外伤或手术等应急情况。
高渗性昏迷是一种常发生在老年Ⅱ型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。高渗性昏迷的常见诱因有：患上糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高;有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况;老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而造成进水太少血液浓缩等等。
高血糖可使正常白细胞能力异常、杀菌能力减低，从而降低抗感染能力，同时某些细菌在高浓度葡萄糖组织中容易生长繁殖。糖尿病急性感染大多由化脓性细菌、真菌、结核杆菌和病毒等引起，可发生在全身大多数系统，如呼吸系统(肺炎、肺结核、肺脓肿等)，泌尿系统(尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎等)，皮肤粘膜及软组织(各种化脓性皮肤感染)，消化系统(胆囊炎、胆道感染、急性胃肠炎、胰腺炎等)等。慢性并发症不可轻视
威海金海湾医院副院长、内分泌科主任索丽霞介绍道，糖尿病患者的机体在高糖状态下，大血管、微血管及神经系统会发生慢性进行性病变，包括心脑血管病变、糖尿病眼病、肾病及下肢血管病变等。
其中，致死率最高的糖尿病并发症就是心脑血管病变。据医学` 教育网搜集整理统计，糖尿病人有半数以上可合并高血压。一旦发病，脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、眼底病变、糖尿病足等并发症的发病率明显升高，且症状严重，预后险恶。
糖尿病性心脏病者可因各种应激、感染、手术麻醉等因素导致猝死，约80%的糖尿病患者死于心脏病。糖尿病性心脏病的临床表现是无痛性心肌梗死，约42%的心肌梗死是无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克等症状。据统计，糖尿病人发生心肌梗死较非糖尿病人多，且死亡率高，缓解后复发率也较高。临床上表现为严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感到短暂胸闷心悸，就迅速发展至严重休克或昏迷状态。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落等，也是造成失明的主要原因。
糖尿病肾病早期会出现蛋白尿，严重时出现肾素氮、肌酐升高等，导致肾功能衰竭，甚至最终由于尿毒症而死亡。
因此，糖尿病的慢性并发症不可轻视。临床统计表明，如果不正确治疗，40%~50%的糖尿病患者在发病后可能发生视网膜病变;约有2%的患者在发病后可能完全失明;5%~10%的患者在发病后可能恶化成终末期肾病。“五套马车”保驾护航
如果糖尿病人能够同时并驾“五套马车”，则同样能与健康人一样，提高生存质量。
首先，糖尿病患者自身应该掌握有关糖尿病的常识，保持乐观、平常的心态，正确对待糖尿病，并建立良好的生活习惯。
例如控制体重。肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。另外，不吸烟，不饮酒，也有益于糖尿病。
其次，合理控制饮食，养成正确、合理控制病情的饮食规律和良好的生活习惯。例如，在控制血糖的同时，应积极治疗异常的血脂，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等，必要时使用调脂药物;伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压。
第三，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等;不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症医学`教育网搜 集整理者，活动应根据具体情况而定。
第四，要能与医护人员配合，遵循医嘱，合理用药，积极治疗糖尿病，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。当然具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。
最后，定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部的检查，争取早期发现并发症，早期治疗。
4肩周炎也是糖尿病并发症
提起糖尿病并发症，人们很容易想到眼睛、肾脏、足、心脑血管疾病等，但很少听说糖尿病会影响到肩关节，导致肩周炎。
实际上，肩周炎也是糖尿病并发症之一，特别是50岁以上的中老年人，如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限，一定要查查血糖是否升高。
有研究报道：糖尿病患者和非糖尿病患者之间，肩周炎的发病率分别为19%和3%，这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。
在临床上糖尿病并发肩周炎并不少见：糖尿病早期、中期、晚期都有可能并发肩周炎;目前认为可能是由于糖尿病患者高血糖易损伤小血管壁，从而影响血液供应，导致局部肿胀，这种病变发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处，加重了该处的炎症反应，从而诱发肩周炎。
一旦确诊糖尿病导致肩周炎，在严格控制血糖的基础上医学`教 育网搜集整理，需进行局部的治疗：治疗一般采用推拿、针灸、药物熏蒸等方法，配合内服祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛的中西药物;但糖尿病患者进行针灸等治疗时，要特别小心，避免出现外伤，因为糖尿病患者皮肤伤口不易愈合，容易导致感染。
5糖尿病患者怎样选择水果
糖尿病患者饮食控制很重要，除了控制总热量外，选择低升糖指数的食物更重要。有些患者得了糖尿病后，什么东西都不敢吃，生怕血糖控制不好，出现并发症，更不用说进食水果了。因为他们认为水果更容易使血糖升高。他们时常自嘲，世界上最痛苦的事就是看到好吃的水果不敢吃。
其实这是糖尿病患者认识的一个误区，虽然有些水果含糖量很高，需尽量避免食用，但是还有相当多的水果是低升糖指数的，不但可以吃而且必须吃，这有利于多种维生素和纤维素的补充，维持食物的多样性和平衡。只有在出现糖尿病急性并发症时期或血糖比较高、波动比较大的时候，暂时限制水果的进食。
今天我主要给大家介绍一些常见的适合糖尿病患者吃的水果，它们既可满足大家的口福也有利血糖的控制。但是即便如此，我们也需要控制摄入量。
首先简要介绍一下什么是升糖指数：英文全称(Glycemic Index)，简称(GI)，是指在标准定量下(一般为50克)某种食物中碳水化合物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质(一般为葡萄糖)所产生的血糖时间下面积之比值再乘以100，它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。目前认为选择低升糖指数的食物可能较热量的控制更有利血糖的控制。不同的食物有不同的升糖指数，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。升糖指数>70为高升糖指数食物，升糖指数<55为低升糖指数食物。
下面是一些市场上常见的水果，我给大家一一介绍：
苹果：性味甘酸而平、具有生津止渴、益脾止泻、和胃降逆的功效。苹果中含有多种维生素、矿物质，同时其还含有丰富的果胶、膳食纤维，这有利于防止血糖升高过快和高血压、冠心病。
升糖指数36，热量为52大卡/100克。
樱桃：含有丰富的花青素，是一种天然抗氧化剂，可改善血管壁弹性，有防止动脉硬化的作用。同时它还含丰富铁元素，有利血红蛋白的合成，改善贫血。
升糖指数22，热量为46大卡/100克。
西瓜：是夏季的常见水果，其水分含量丰富，不含脂肪，热量低，适合糖尿病食用。
升糖指数72，25大卡/100克。
杨桃：其水分多，热量低，还有通便的作用。杨桃果汁中酸性物质能提高胃液酸度，促进食物消化、和中消食;可降血糖、减少人体脂肪吸收，降低血脂，防止动脉硬化，适合糖尿病。
29大卡/100克。
草莓：热量低，含丰富维生素、矿物质。含胡萝卜素，可防止糖尿病眼底病变。还含有丰富的膳食纤维和果胶，有通便、降压、降低胆固醇。
升糖指数29，热量为34大卡/100克。
李子：热量低，富含矿物质、维生素，对控制血糖有利。
升糖指数24，36大卡/100克。
木瓜：含木瓜酵素，蛋白分解酵素，降低血糖，软化血管、降低血脂。
升糖指数30，38大卡/100克。
猕猴桃：富含维生素C、膳食纤维，提高免疫力。
升糖指数52，56大卡/100克。
橘子：含丰富的胡萝卜素，有抗氧化作用，提高免疫力。
升糖指数43，51大卡/100克。
火龙果：含有多种膳食纤维、维生素B2、维生素B3、维生素C和多种矿物质。同时富含大量果肉纤维和丰富的胡萝卜素，含糖量低。
51大卡/100克。
柚子：含有丰富的铬，有助胰岛素促进葡萄糖进入细胞里，富含维生素C，抗氧化剂，可清除体内自由基，预防糖尿病神经病变。
升糖指数25，41大卡/100克。
柠檬：含糖量低，富含维生素C，是强抗氧化剂。
升糖指数35，35大卡/100克。
上面这些水果糖尿病可以食用，但是也需要限制进食量，虽然有些水果升糖指数低，但是热量不低，进食过多同样可使血糖升高。原则是在总热量控制的前提下尽量选择低GI食物。
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