帕金森病人为什么会手抖

作为老年人的常见疾病中，帕金森是其中一个，并且，帕金森的发病原因至今都没有研究出一个合理的解释，根据目前的医疗手段看来也就只有药物和手术治疗是最基本的理疗方法，帕金森的治疗容易造成的几个误区，大家一起

1帕金森的治疗容易有哪些误区

作为老年人的常见疾病中，帕金森是其中一个，并且，帕金森的发病原因至今都没有研究出一个合理的解释，根据目前的医疗手段看来也就只有药物和手术治疗是最基本的理疗方法，帕金森的治疗容易造成的几个误区，大家一起来看一下：

一、一发病就该吃药

帕金森病病人不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服，而是如果一旦吃上，需要终身吃药。需要提醒的是，药物治疗最有效的时间一般只有4—6年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体、头部不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此，过早或过晚服用药物都是错误的，而应适当推迟吃药时期。如果症状轻微，对工作和生活没有影响，可以暂时不吃药;但如果症状明显，就应该及时吃药，以控制症状。

二、药物首选多巴胺制剂

有的病人一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂。但殊不知，该类药物效果明显，但可能让副作用提早出现。因此，对年龄较轻的早期病人，应选择多巴胺受体激动剂，该类药物效果虽然欠佳，副作用明显，但可推迟药物副作用的出现;对年龄较大的早期病人，可一开始就应用多巴胺类药物。随着病情发展，需要的药物剂量会越来越大，因此吃药需要做到细水长流，不求全效，即剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到80%左右效果即可。

三、吃药无效 才选择外科治疗

到中晚期，药物副作用较大，或吃药效果不理想，即使药量加大，药物疗效也不满意，症状影响到工作和生活，应考虑用外科治疗。在早期，症状较轻，吃药效果又好，不需要手术;在很晚期，药物治疗已经无明显效果，这时即使手术，效果也不理想，并且手术并发症也大大增加，也就是错过了手术时期。因此，外科治疗通常在发病后5年进行，对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好，在发病3年后也可以进行手术。

四、毁损术应做双侧

帕金森病最早的外科治疗方法是毁损术，即通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团，来消除帕金森病症状。平时我们听说的细胞刀就是这种方法。毁损术治疗较经济，如果做一边，可控制对侧肢体症状。但它是一种破坏性手术，约4%—10%病人术后出现脑出血、靶点偏差等并发症。毁损术一般只能做一侧，如果做双侧，并发症高达30%。因此毁损术国外已经很少有人做，国内做的人数也在大大减少，但单侧毁损术还是比较适合由于经济原因不能进行脑起搏器治疗的单侧症状帕金森病病人。

五、脑起搏器装不得

脑起搏器是近40年来帕金森病治疗上的最大进展，是目前世界上最有效的外科治疗方法，9月法国的Benabid和美国的DeLon就因为脑起搏器治疗帕金森病的成就获得具有诺贝尔奖风向标的拉斯克临床医学奖。脑起搏器手术是在脑内神经核团植入电极，把脉冲发生器埋藏在胸部皮下，脉冲发生器发出电刺激，通过皮下导线，传到脑内电极，抑制不正常的神经放电，使其消除症状。目前全球有12万的帕金森病病人接受了脑起搏器治疗，美国帕金森病脑起搏器治疗率达8%，而仅为0.3%。我们自2000年开始进行脑起搏器手术，目前已经成功治疗700余例帕金森病病人。

六、定期更换电池需开颅

脑起搏器治疗不破坏脑组织，是一种可逆性的神经调控治疗，且不影响今后新的方法治疗，最能体现现代的微创手术理念，但是费用较高，起搏器电池耗完后(不可充电电池一般在5年左右，可充电可用9年)需要更换脉冲发生器。在更换脉冲发生器时，不需要对脑部进行任何手术，只要把胸口皮下组织电池取出更换即可，不需要更换颅内电极和皮下导线。

七、动了手术就无需吃药

吃药与外科手术治疗两者互不对立。吃药不是为了不手术，手术也并不为了不吃药。因为帕金森患者在中晚期，即使加大药物剂量，疗效持续时间也很短，病人大部分时间处于无药性作用状态。而起搏器治疗主要目的是改善病人的无药性作用时的症状，大大提高生活质量，减少吃药剂量，减轻药物副作用。因此，对中晚期病人而言最佳的治疗手段应是一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器。

帕金森的治疗只要方法正确有效，并且持之以恒的对待患者，多多关爱和陪伴，就能够取得不小的胜利，帕金森的患者怎么才能够不走弯路，家属要多和医生交流，并且日常的生活中对患者多加以观察，这样才能更好的让患者得到应有的治疗。

2帕金森患者的药物治疗

近年来，帕金森病越来越常见，帕金森属于神经系统变性疾病，就我国目前的医疗水平来说，只能够采取药物治疗和手术治疗两手治疗手段，治疗帕金森的药物也在不断的更新，随着科学的发展，能够治疗帕金森的药物也越来越多了。

一、左旋多巴复合制剂——恩他卡朋双多巴

由左旋多巴+卡比多巴+恩他卡朋组成，剂型包括左旋多巴50/75/100/125/150/200mg。它与美多芭、息宁控释片相比的优势在于服用方便，一片相当于原来的两片，有利于药物的吸收，同时多种剂型，选择范围广。价格与恩他卡朋相当，一盒30片，约270元左右。

二、多巴胺受体激动剂——罗匹尼罗

罗匹尼罗的药效与森福罗相当，可以保护神经元，具有疾病修饰的作用。但进口的罗匹尼罗价格昂贵，且无法从正规渠道购买。近期国产的盐酸罗匹尼罗片已完成了治疗左旋多巴未获满意控制的中、重度原发性帕金森病的确证性临床研究。研究结果将在近期公布，这为帕金森病患者带来了福音。

三、多巴胺受体激动剂——罗替戈汀透皮贴剂

是一种长效的多巴胺受体激动剂，它采用透皮贴剂的剂型，使用方便，一天一次，一次一贴，但价格昂贵，且国内目前尚未上市。

四、单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-BI)——雷沙吉兰

雷沙吉兰早在国外就已经上市并使用，疗效确切，且有研究表明其疗效优于司兰吉兰。但进口药物价格昂贵，且国内目前尚未上市。近期国产的甲磺酸雷沙吉兰口腔崩解片正在进行临床研究，用于验证甲磺酸雷沙吉兰口腔崩解片治疗应用左旋多巴治疗但运动症状有波动的原发性帕金森病患者有效性和安全性，采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的方法。天坛医院神经变性病科作为其中的研究中心，正在招募和筛选相关的患者。甲磺酸雷沙吉兰口腔崩解片服用方便，一天一次，治疗的依从性好。有意愿的患者可咨询天坛医院神经变性病科门诊。

帕金森的药物治疗是目前来说最常见的治疗手段，并且是治愈疾病的基石，虽然药物的抑制很重要，但是日常的护理也是必不可少的，相信科学日新月异的今天，接触的医疗者们一定会研制出更多更好有效的药物来治愈帕金森患者。

3帕金森病人为什么会手抖

帕金森病症是我国目前高发的老年疾病之一，他加速了我国的人口老龄化，对患者的身体和心理造成了极度的重击和不良的影响，很多患者知道自己患上帕金森以后痛不欲生几欲轻生，可能造成帕金森的症状都有哪些？

1、帕金森病：如果你现在是50岁左右的中年人，同时出现一()侧手脚不能控制的抖动，并且该抖动以肢体静止时明显，活动时减轻，则要高度警惕患帕金森病的可能。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作，专业上称为搓丸样动作。同时该病还可随病程的延长出现表现减少，肢体僵硬、 动作减少，行走不稳等症状。 西安交通大学第一医院神经外科陈伟

2、特发性震颤：与帕金森病相反，如果你抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失，同时家族中有相似患者，并且引用少量饮酒可减轻抖动的话，则应首 先怀疑特发性震颤(又称家族性震颤及原发性震颤)。

3、甲状腺功能亢进：如果你在手抖的同时，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时行血清甲状腺素及甲状腺B超检查，因为甲亢亦是引 起肢体抖动的常见原因。

4、酒精戒断症状：如果你有长期大量的饮酒史，此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间，那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断症状，该种抖动多为全身性，较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、 幻觉等瞻妄表现。

5、小脑病变：该类患者可出现意向性震颤，所谓意向性震颤是指患者约接近目标物体其抖动约明显。并且小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站 立行走不稳等共济失调表现。

6、心因性震颤：该种肢体抖动震颤多见于中老年妇女，该种抖动最显著的特点为一种发作性抖动，尤其多见于在不良生活事件刺激后，可在情绪平复后自行减轻或停止。需强调的是，在诊断该病前首先需排除各种器质性病变引起的肢 体抖动。

7、药物性震颤：很多药物都可引起肢体抖动，故在服药前应仔细阅读药物说明书，如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。如果因上述情况出现了该种副作用，也不必惊慌，可在医生的指导下逐渐停用该类药物或替换药物，症状多能自行停止。

帕金森病症的表现有很多，家属在日常生活中应该多多的关心患者，并且注意患者的言行举止是否伴有震颤，如果发现有上述情况，还请及早就医，以便让患者更早的接受治疗，远离帕金森。

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