妊娠合并心脏病护理要点有哪些

很多孕妇对于妊娠合并心脏病如何治疗并不了解，那么妊娠合并心脏病如何治疗呢？妊娠合并心脏病治疗原则：妊娠合并心脏病如何治疗？合理用药、选择合适的分娩方式和时机终止妊娠是治疗妊娠合并心脏病合并心力衰竭的关

1妊娠合并心脏病如何治疗呢

很多孕妇对于妊娠合并心脏病如何治疗并不了解，那么妊娠合并心脏病如何治疗呢？

妊娠合并心脏病治疗原则：妊娠合并心脏病如何治疗？合理用药、选择合适的分娩方式和时机终止妊娠是治疗妊娠合并心脏病合并心力衰竭的关键处理措施。

妊娠合并心脏病的内科处理：治疗时首先降低心脏前后负荷，同时选用血管扩张剂、强心、利尿等药物治疗，进一步减轻心脏的前负荷，增强心肌收缩力。妊娠合并心脏病如何治疗？妊娠合并心脏病的处理以洋地黄类药物为首选，它能增强心肌收缩力，减慢心率。心衰严重者可加用氨力农及（或）多巴酚丁胺静脉滴注，与洋地黄类药物有协同作用。

妊娠合并心脏病患者常有严重的水钠潴留，可出现稀释性低血钠和低血钾，此时应选用可扩张容量血管、降低肺动脉压的利尿剂（速尿）。血管扩张剂的使用可降低心脏前后负荷，是治疗心衰的关键。妊娠合并心脏病如何治疗？血管扩张剂可使心室充盈压降低，心搏出量增加而改善症状，首选药物为酚妥拉明和硝普钠，宜从小剂量开始使用，但须注意硝普钠对胎儿有潜在的氰化物毒性作用，适合在产后使用。此外，动态观察心功能变化和心功能分级对预防心衰有重要意义，心功能监测包括临床观察、辅助检查如动态血压监测、心电图、超声心动图等，以及相关血液生化指标的检测。

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2妊娠合并心脏病原因有哪些

很多孕妇对于妊娠合并心脏病原因并不了解，那么妊娠合并心脏病原因有哪些呢？

妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。妊娠合并心脏病原因有哪些？在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。妊娠合并心脏病原因有哪些？从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。

妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。妊娠合并心脏病原因有哪些？血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。

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3妊娠合并心脏病的症状有哪些呢

妊娠时血液总量增加约30～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～34周达最高峰，此时心脏负担亦最重，此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。下面就介绍一下妊娠合并心脏病的症状。

分娩期心脏负担的增加更为明显

妊娠合并心脏病的症状第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。

妊娠合并心脏病的症状第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。

由于上述原因，孕妇在妊娠合并心脏病的症状32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。心脏病对胎儿的影响，与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。

妊娠合并心脏病的症状为：心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。

在风心病孕妇，心功能不全表现为：

妊娠合并心脏病的症状①肺充血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。线检查示间质水肿。

妊娠合并心脏病的症状②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。

妊娠合并心脏病的症状③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。

在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭；肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭；主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

4妊娠合并心脏病护理诊断措施

在怀孕期间发生的心脏病，一般先天性的比较多见，也是在围生期产妇死亡的主要原因。对于妊娠合并心脏病护理诊断有哪些措施呢。

妊娠合并心脏病护理诊断1孕妇要增加到医院产前检查的次数，随时观察生命体征，如果严重者需要在36-38周的视乎到医院住院待产，特别严重的孕妇要立即住院。

妊娠合并心脏病护理诊断2在孕妇休息的时候，要将床头抬高，让余怒采取左侧卧位，孕妇每天的睡眠时间不能少于10小时。要褒词良好的心态，情绪不能过于激动，也不能过度劳累。

妊娠合并心脏病护理诊断3要多吃高蛋白、高纤维素、高维生素、低盐低脂含铁丰富的食物，像大豆、牛奶、肉类、笋类的含量最高。在孕期到4个月的时候要控制盐的食用量，一天不能超过5g。

妊娠合并心脏病护理诊断4在需要用药的时候，点滴的速度要以每分钟20-30滴为宜。遵医嘱用强心药物的时候要随时观察孕妇的反应和副作用，有异常情况就立即通知医生。

注意事项：

孕妇要注意及时添加衣服，少去公共场所，尤其是在传染病流行的季节，以免感染传染性疾病。如果有感染的可能或有小的伤口要用抗生素防治。

5妊娠合并心脏病护理要点有哪些

相信很多女性对于妊娠合并心脏病护理要点并不是十分了解，那么妊娠合并心脏病护理要点有哪些呢？

妊娠合并心脏病护理要点一：避免疲劳、多休息，每天下午应保证有2h的卧床休息，每晚的睡眠应保证有8h以上，睡眠时宜采取左侧卧位或半卧位；加强营养，进高碳水化合物及高维生素饮食，多吃水果、淡盐饮食，贫血的孕妇应注意蛋白质的补充。

妊娠合并心脏病护理要点二：加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视，检查的次数和时间可按心脏功能的具体情况而定。同时接受心血管内科和产科高危门诊的共同监护，以了解心脏功能及胎儿情况，发现有轻度心衰孕妇，应及早收住院观察治疗。

妊娠合并心脏病护理要点三：严重高血压伴心脏明显增大，紫绀型先心病和严重心律失常者，为了母亲安全着想，应考虑人流，人流应争取在妊娠三个月前进行，超过三个月的人流，手术危险性增大。若已伴有心衰的患者，应抓紧对心衰加以控制后再进行人流。

妊娠合并心脏病护理要点四：严密监护孕妇的心肺情况、体重和血压的测定变化，并指导孕妇及家庭成员掌握自我监护技巧，如：胎心音的测定、胎动计数的测定，若休息时心率〉110次/分，呼吸〉20次/分，或半夜感胸闷需开窗呼吸新鲜空气，或出现咳嗽、吐粉红色泡沫痰等症状是早期心力衰竭的表现应立即就医。

妊娠合并心脏病护理要点五：心脏病孕妇的精神状态与预后密切相关，应鼓励和安慰患者避免不良的精神刺激，精神上给予支持，增加孕妇的安全感。

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