糖尿病肾衰竭如何用药

有关糖尿病的饮食、药方和并发症以下是我的经验和体会，希望能给你带来一点帮助我是一个2型糖尿病患者，我觉得饮食上要特别注意不要吃糖巧克力等，血液透析都会伴有不同程度的并发症，糖尿病患者尤其严重，以下便是糖尿病肾衰竭患者常见的血液透析并发症，尿毒症合并有糖尿病，二者在治疗上互相矛盾，颇难下手，尿毒症当以清化湿热、凉血化瘀为主；而糖尿病则应以益气养阴，扶正补虚为主，糖尿病并发症肾衰能活多久?其实，在很多的地方是没有一个十分准确的答案，糖尿病肾病的分期主要包括五个见如下：Ⅰ期：这一期主要的以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，可以检查一下微量元素，一般就可以确诊是不是缺钙，当尿中出现微量蛋白时，即是肾功能损伤的最早信号，就要开始保护肾功能、减轻肾脏负担的各种措施，以防肾功能损害的加重，你好，根据以上描述可知，根据您的描述情况来看初步考虑可能是缺钙，建议去医院微量元素的测定，可以检查一下微量元素，可以常规补钙试试，也可以服用多种维生素、微量元素的药，如善存片等，原帖、，你爷爷患糖尿病二十多年了，一定也没有从一开始就很正规的治疗，那么累积到现在患肾衰很正常，另外，高血压病，糖尿病用药都对肾脏不利，这是很矛盾的问题。

养生导读：糖尿病肾衰竭的初期无明显症状，通常患有肾衰竭的糖友都是检测出来的，由于么有得到及时的防治，病情延误，已经损害的肾功能，这时怎么治疗？如何用药呢？首先要兼顾肾的承受能力，再结合降糖药的使用，能是病情得到控制，看看下面的详细介绍吧。

一、糖尿病肾衰竭如何用药？

1、肾衰竭时胰岛素的使用

1型糖尿病患者是一定要继续使用胰岛素的。2型糖尿病患者到肾衰竭时，糖尿病病史一般都很长，胰岛B细胞的功能早已衰竭，其治疗的手段也将主要依靠胰岛素。

胰岛素的使用量由两方面因素所决定：一方面，胰岛素的降解30%～40%是在近端肾小管进行，而肾衰竭时肾小管遭到损害，使胰岛素降解减少，血浓度增加，故胰岛素的用量应当减少；另一方面，肾衰竭的糖尿病患者又可能产生胰岛素抵抗，应加大胰岛素用量。所以，对于胰岛素的用量不能只强调一方面，而应该是两方面“中和”的结果，具体用量还应该参考血糖监测结果来决定。

2、肾衰竭时可以使用的口服降糖药

肾衰竭时的降糖手段主要依靠胰岛素，口服降糖药只能起辅助降糖的作用，可以使用的必须是排泄途径可以不通过肾脏的药物。比如在肠道不吸收，直接由大便排出或者可以由肝脏排泄。这样的药有：

（1）、α—糖苷酶抑制剂：此类药在肠道几乎不被吸收，98%是从大便排出。这类药有：阿卡波糖（商品名：拜唐苹、卡博平、阿卡波糖胶囊列格波糖（商品名：倍欣）

可以根据患者的脉、舌、色、症能及化验指标来综合分析；看虚邪气实哪些为主要矛盾，来决定治疗方法如果是邪，这种初期的病变与患有高血糖的水平是一致的，但是可逆的，经过医院给予的胰岛素治疗可以得以恢复，但是专家解释会所不一定能完全的恢复到正常的状，不是住院一个星期就肾衰竭了，而，饮食治疗的重点是控制血糖、调整蛋白质摄入量和质，你要积极将血糖降下来，然后配合治疗并发症，糖尿病肾病肾功能衰竭饮食原则：⒈热量要充足：适当增多糖类的摄入，下面的药方能润五脏，您看看对您有用吧。

（2）、噻唑烷二酮类药：此类药可增加2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性，加强胰岛素的作用，其排泄是双通道的，既可以从肾脏排泄也可以从肝脏排泄。当从肾脏排泄减少时，大部分药物可以由肝脏代偿排泄掉，不会引起药物蓄积。这类药有：罗格列酮类（商品名：马来酸罗格列酮——文迪雅；罗格列酮钠——太罗）、比格列酮类（商品名：瑞彤、艾汀、卡司平、安可妥）。

3、肾衰竭时须慎用的口服降糖药

这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

实际上，糖尿病肾病患者在发展到肾衰竭的地步以前，早就应当用胰岛素治疗了，对那些中度肾功能不全而“就是不打胰岛素”的病人和确实没有条件用胰岛素治疗并且还有一定分泌胰岛素功能的病人（比如身边无人照顾不能自理的老年人），可以谨慎使用这类药物。而因药物的排泄途径减少，半衰期相对要长，所以用药的剂量相对要少。另外，用这些药只能算“姑息疗法”，并不值得提倡。这些药物有：

（1）、格列喹酮（商品名：糖适平）：其代谢产物95%经胆汁从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，肾衰竭时完全由肝脏代偿排泄。

（2）、格列美脲（商品名：亚莫利、依喘、迪北、佳和洛、科德平、阿茉立、圣平）：双通道排泄药，肾衰竭时由肝脏代偿排泄。

（3）、瑞格列奈（商品名：诺和龙、孚来迪）：双通道排泄药，肾衰竭时由肝脏代偿排泄。

（4）、那格列奈（商品名：唐力）：双通道排泄药，肾衰竭时由肝脏代偿排泄。

所以，医生用药是以主要疾病为主的，就是先保住性命，可以采取碳酸氢盐或高钠透析液，选择生物和溶性好的透析膜，同时应用EPO纠正，只要平稳血糖，并发症就会姗姗来迟，二型糖尿病患者，糖尿病病史，男，79岁，同时患有高血压高压一般1，你好，四期不是属于尿毒症期了吗？可以根据化验来配制中医中药保守治疗，如果肌酐高的情况下采用透析，低血压，它的发生率约为20%，尤其是在糖尿病患者当中，我父亲生病了，糖尿病引发的肾衰竭，要长期做透析，每年大概需要5万左右，你好，不知道你的血糖有多高，如果比较高的话，必须积极服用降糖药物，如果血糖不是太高的话，可以饮食控制，多吃一些含糖分少的食物，注意锻炼身体。

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