糖尿病高血压吃什么药好

芹菜白萝卜胡萝卜白菜汁两天喝一次，坚持这个月，腿脚会有轻，原帖、满意请采纳，患者信息：男58岁上海静安区，可以有效克制糖尿病，我建议有糖尿病患者吃吃多注意饮食习惯，吃水果里含对糖尿病有效的成分的水果，多运动，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅！还有经常测量血压状况，糖尿病合并高血压时，降糖药物运用无特殊要求，高血压和糖尿病使用什么药最好，糖尿病合并高血压使用降压药，应该选用普利类或沙坦类，有利于保护重要，平时蛋奶不能少，中午吃完饭喝一次果醋，现在血糖控制很好但是血压也要控制理想范围内这样对靶器官不会有损害，糖尿病高血压患者不要服用复方降压药，要保护肾脏，药物没有好坏之分，只有对症与否，高血压建议可以选择长效制剂，平稳降压，糖尿病，建议根据餐前或者餐后血糖，针对性选择。

养生导读：我们都知道糖尿病高血压的危害大，要想病情好转需要靠药物来降压降糖。那么怎么治疗呢？吃什么药好？下面养生之道网为你介绍几种治疗糖尿病高血压有效的药物，糖尿病高血压患者不妨对症试试。

糖尿病高血压的药物治疗：

对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗，对轻度高血压患者非药物治疗观察1～2月，舒张压仍在90mmHg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。理想的降血压药物应在有效降压的基础上，不增加心血管疾病的危险性，对代谢如血糖、血脂、血胰岛素和尿酸等无不良影响，不良反应最少，减少并发症的发生率和病死率，保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功能不全等，应在24h内有持续稳定的降压作用，长效优于短效，最好每天1次或隔天1次，以增加患者服药的依从性，价格适宜。

目前降血压药物种类繁多，被公认为一线降血压的药物主要包括以下6大类：利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻滞剂。最近WHO-JNC建议对糖尿病患者血压≥140/90mmHg者应早期采取药物治疗。在药物降血压治疗时，首先最重要的是选择合理药物组合使血压达标，其次才是考虑降压以外的有益作用，若血压未达标而强调降压以外的作用，则本末倒置。

1、利尿剂

噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、卞氟噻嗪和环戊噻嗪等一直被临床用作治疗高血压的一线药物，其降血压作用肯定，很少有临床不能耐受的不良反应。

既往一些大规模的临床研究显示，随着血压的控制，脑血管意外和心衰的发病率显着降低，但冠心病（包括心肌梗死）的发生率却无明显下降，多数学者认为这可能与较大剂量应用利尿剂部分相关，利尿剂诱致的代谢紊乱如升高血糖、血脂异常、尿酸升高和降低血钾等不良反应一定程度上抵消了其降血压的有益作用。

临床研究报告长期大剂量使用噻嗪类利尿剂可降低糖耐量，甚至诱发糖尿病和痛风发作，尤其在事先已存在糖耐量受损或2型糖尿病时或痛风的易感人群中。对接受饮食和口服降血糖药物治疗的糖尿病患者，噻嗪类利尿剂可能恶化糖代谢，其机制主要与其所致的低血钾有关，低血钾可抑制胰岛素分泌，升高血糖，仔细监测血钾或适当补钾可能防治其对糖代谢的不利影响；另外，利尿剂尚可能降低胰岛素的敏感性。噻嗪类利尿剂对糖代谢的影响除与患者本身的糖代谢状况有关外，还主要与所用剂量和疗程明显有关，剂量越大，疗程越长，对糖代谢的影响越大。

因为沙坦类降压药除了可以降血压，还对心、脑和肾脏都有良好的保护作用，苯磺酸氨氯地平属于第三代钙拮抗剂，已与国外同类药同质，糖尿病的血压目标是130/80以下，降压药物选用有讲究，利尿利和β-受体阻滞剂降压药能降低糖耐量，尽量少用；血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类，如依那普利等能提高人体糖耐量，且对，年龄6糖尿病史十几年，最近几年发现高血压，以前吃避风降压片，可是，52岁患者半年前发病血糖高血压高住院治疗过血糖比较稳定了但血压较高，能有效改善口苦口干现象，生鲜菜汁要早餐后一刻钟喝，前期会有拉肚子的状况，不过不要担心这是新陈代谢，用药首选福辛普利，如果降压不理想，可加用苯磺酸氨氯地平，有糖尿病和高血压能吃钙尔奇吗回答者：汪安稳钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。

此外，利尿剂还可能使男性糖尿病患者阳痿的发生率增加。近来有报告在非糖尿病患者中，长期小剂量以利尿剂作为一线降血压药物，与对照组相比，可降低心血管疾病（包括心肌梗死）的发生率，且对代谢无明显不良影响。鉴于其降压疗效好，价格便宜，易推广使用，至今WHO仍将其列为一线降血压药物之一。然而目前多数学者认为利尿剂不应作为糖尿病伴高血压治疗的一线药物。

由于糖尿病伴高血压患者体内常有水钠滞留，尤其并发糖尿病肾病时，利尿剂可小剂量（如氢氯噻嗪6.25～12.5 mg/d）与其他降血压药物如ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和钙离子阻滞剂联合应用，以增强其他降血压药物的降压效果，特别是噻嗪类利尿剂与ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药联合应用，可明显增强降压效果，亦有助于减少各自的不良反应（如ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的保钾作用可抵消噻嗪类利尿剂所致的低血钾）。

吲哒帕胺（寿比山indapamide，又名natrilix，钠催离）是非噻嗪类利尿剂，具有利钠和钙拮抗作用，近年不少研究报告其单用或联合应用均具有良好的降压作用，与非利尿性抗高血压药物联合，均使其降血压作用明显增强，尤其与ACEI有很强的协同作用，未发现其对糖脂代谢有不良影响，并能持续逆转左室肥厚和降低糖尿病高血压患者微量白蛋白尿，因此可作为首选利尿剂，一般1.5～2.5mg，1次/d。

2、β受体阻滞剂

自20世纪60年代起β受体阻滞剂一直被广泛用于治疗高血压，根据其药理特性不同可分为心脏选择性β1受体阻滞剂（如倍他洛克、美哚心安及阿替洛尔等）和非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔、吲哚洛尔和噻吗洛尔等）。

临床研究证实β受体阻滞剂有诱发糖尿病和恶化糖尿病的潜在危险，因此对伴糖尿病和糖耐量受损的患者，应慎用。与非选择性β受体阻滞剂相比，心脏选择性β1受体阻滞剂对糖代谢影响较少。β受体阻滞剂干扰糖代谢的机制尚不清楚，主要可能通过以下2个方面：

①已知β2肾上腺素能受体活化可刺激胰岛素释放，该受体的阻滞可降低胰岛素的释放，升高血糖；

②β2受体的阻滞，骨骼肌血流量下降，胰岛素介导的骨骼肌葡萄糖摄取明显减少，胰岛素敏感性降低。

此外，β受体阻滞剂尚可降低患者对低血糖的反应及延迟低血糖的恢复，可致严重的低血糖。糖尿病与冠心病（包括心绞痛和心肌梗死）并存时，有时需用，应首选心脏选择性的β1受体阻滞剂为宜，β受体阻滞剂长期应用可能降低心肌梗死患者的病死率和再梗死率。如糖尿病合并周围血管疾病、心功能不全和慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及雷诺氏症等疾病的患者，则不宜选择β受体阻滞剂，尤其是非选择性β受体阻滞剂。

你的情况考虑糖尿病合并高血压病，应该正规治疗控制并发症的发生，维生素D能参与钙和磷的代谢促进其吸收并对骨质形成有重要作用，钙尔奇D600片用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人，已有一系列大规模临床试验证明，合并有心力衰竭、糖尿并肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时，不但能，这是由于糖尿病引起的并发症，我建议采用仪器+中药的治疗方式，西药的副作用太大，四怀糖脂安，我感觉不错，推荐，糖尿病合并高血压可以用血管转换酶抑制剂ACEI--普利或血管紧张素受体拮抗剂ARB--沙坦，如果效果不好，再加用钙离子拮抗剂，是问用什么降血糖药好，还是问用什么降压药好，每天一瓶果醋能溶栓排毒，糖尿病合并高血压，可以吃沙坦类降压药，如缬沙坦，替米沙坦等。

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