饭前低血糖 可能是糖尿病引起的

“怎么办？血糖12.6，医生说是得了妊娠期糖尿病。”近日，记者在市妇幼保健院碰到了挺着大肚子的刘女士，她正手拿化验单跟丈夫商量，夫妻俩显得非常焦虑。记者在采访时了解到，许多孕妇在怀孕期间总是会遭遇到两

1孕妇警惕大补“补出”妊娠糖尿病

“怎么办？血糖12.6，医生说是得了妊娠期糖尿病。”近日，记者在市妇幼保健院碰到了挺着大肚子的刘女士，她正手拿化验单跟丈夫商量，夫妻俩显得非常焦虑。记者在采访时了解到，许多孕妇在怀孕期间总是会遭遇到两种困境：怕宝宝营养不够而盲目进补，导致营养过剩得了妊娠期糖尿病、高血糖等并发症；为了避免孕期营养过剩而控制饮食，却导致胎儿发育不良。“宝宝，想说爱你并不容易”成了孕妇们共同的心声。

刘女士指着化验单告诉记者，孕妇空腹正常的血糖值应该在3.9～5.6之间，而自己空腹的血糖值高出了正常值一倍还多。医生告诉她，回家后要严格控制饮食，如果下次检查仍然居高不下，那就得注射胰岛素了。“怀孕期间，我不想用任何药物，担心影响宝宝的正常发育。”刘女士对孕期用药显得非常抵触。

令刘女士感到纳闷的是，“平时在家，无论是父母还是亲戚朋友都劝我多吃多喝，这样对宝宝的生长发育有好处，没听说过会患上孕期糖尿病啊？”原来，刘女士怀孕后两家的父母都非常高兴，因她身体较为瘦弱，所以非常重视给她补充营养，除每日三顿大餐外，还要进食燕窝、冬虫夏草、枸杞等很多补品。没想到这样一来却“补”过了头，患上了孕期糖尿病。

控制饮食

“控出”钙不足

“啊？医生让你控制饮食？”坐在一边的孕妇朱女士显得非常惊讶。她告诉刘女士，她怀孕已经8个月了，最近经常抽筋，而且夜里睡不好，经常从梦中醒来。到医院来检查，医生告诉她B超检查结果显示胎儿发育不足，“半个月长了1厘米，明显是缺钙的症状，以后要丰富饮食种类，并适量吃点钙片。”

听了刘女士的话，朱女士有点不知所措了。因为她听说过度的补充营养不但没有必要，而且容易引发孕期高血压、高血糖等并发症。宝宝发育所需的营养通过正常的饮食完全可以满足。“最近一段时间我饿得快，但除了一日三餐外，基本不敢吃太多，担心吃多了宝宝长得快，不利于生产，不曾想到会出现营养不足的情况。”

妇儿专家：

重饮食，轻补品

交流完之后，两位孕妇面面相觑，到底是该补还是不该补？她们心里都有疑问。带着她们的疑问记者走访了市妇幼保健医院的程芳医生。

程医生告诉记者，妇女在怀孕期间的确容易出现各种问题，除了遗传病之外，大部分都是由于饮食不合理造成的。在胎儿发育期补充营养是必须的，这些营养主要应该从饮食中获得。要遵循少吃多餐原则，每餐不宜过饱，七八成饱为佳，细粮、粗粮混合食用；荤素搭配，肉制品以鱼虾最佳，日摄入量不超过150克，蔬菜中宜食苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、韭菜等，日摄入量不要超过500克。如果到妊娠后期，仍然出现缺钙症状，可辅之钙片等补钙剂，同时适当沐浴阳光，有利于钙质吸收。如果不是身体过于虚弱，不建议服用鱼翅、燕窝、冬虫夏草等滋补品。

在用药方面，程医生建议：在妊娠期，特别是妊娠早期，孕妇应尽量避免用药，可用可不用的药坚决不用。确因有病必须服药者，应严格遵医嘱服用。因为孕妇用药不当，不仅对自己有害，还可能引起胎儿畸形。

2孕期出现5症状 警惕妊娠糖尿病

孕妇滋补主要是为了满足自己和胎儿的营养需求，不过，在生活中，很多的准妈妈们都存在营养过剩的问题，专家提醒，在我们孕期十个月中，一定要保证均衡的营养，如果营养滋补过度，很容易引发妊娠糖尿病的发生。

饮食不注意小心妊娠糖尿病

孕妇在补充营养过程中，最重要的一点就是少食多餐。因为孕妇的消化系统跟正常人不一样，消化能力下降，胃肠蠕动减慢，吃一点就有饱肚感。其实，在饮食结构 上，大多数孕妇不缺营养和宏量元素。现在的孕妇更加需要的是在饮食上进行控制。很多孕妇吃得太精细，热量太高，活动太少，导致怀孕期间出现了糖尿病，这种案例很多。妊娠期糖尿病绝大多数都可以通过饮食控制和日常的运动来进行缓解。

妊娠期糖尿病危害很大，容易导致胎儿流产、发育异常、畸形、早产。对孕妇本人，则会导致伤口愈合不好，以及反复的阴道炎等症状。”

妊娠糖尿病有没有什么早期症状？

与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。为方便准妈妈们早期防治妊娠糖尿病，下面就为大家讲讲妊娠糖尿病常见的早期症状。

常见的妊娠糖尿病的早期症状有：

1、头晕：妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

4、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。

5、饥饿：这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

3糖尿病患者血糖并非越低越好

糖尿病患者普遍比较重视血糖过高，对低血糖症往往知之甚少，认为血糖控制的越低越好。解放军总医院内分泌科副主任医师荆丹清说，糖尿病患者主要并发症之一，是因低血糖症而导致突发昏迷。有些患者已经70多岁了，仍要求空腹血糖降到5mmol/l以下，餐后两小时血糖一旦超过8mmol/l，就认为血糖控制差，甚至自己加大药量；还有一些患者血糖已经达到良好，仍自行加用胰岛素，结果导致低血糖，其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。

荆丹清说，血糖指的是血中的葡萄糖浓度，它是提高机体代谢能量的重要物质，其中90%是供应大脑的需要。发生低血糖症时，机体缺乏糖提供能量，很多代谢活动受到抑制，特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时，大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死。

“糖尿病是以血糖增高为特点，目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。”荆丹清说，近年有医学证据显示，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，同时合并严重并发症时，血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能在于，当患者血糖控制严格时，易发生低血糖。当机体出现低血糖时，会分泌肾上腺素等激素升高血糖，但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。老年患者普遍存在动脉粥样硬化，血管狭窄等症状，心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后，血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩，可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。

荆丹清提醒说，糖尿病患者要在医生指导下，根据自身情况确定血糖的控制标准，尤其是(整理)高龄糖尿病患者，控制标准可适当放宽。如合并严重的心脑血管并发症，空腹血糖控制在7mmo/l左右，餐后两小时血糖控制在10mmol/l左右，糖化血红蛋白控制在7%左右都算正常。

荆丹清说，为了防止低血糖，糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯，如近期生活比较规律，未调整药物和治疗方案，每周最少监测血糖两次以上；如果近期调整了降糖药，则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命，因此要特别注意睡前及半夜2点左右的血糖。如果生活习惯发生了改变，或是由于其他原因发生身体不适时，也应加大血糖的监测频率，注意此时血糖是增高还是降低，适时调整降糖药的应用，避免血糖过低或过高发生严重危险。同时，很多老年患者有服用保健品的习惯，有些保健品虽然没有标明但其中含有降糖药物的成分，服用后会出现低血糖。因此，服用保健品不仅要挑选正规厂家的产品，而且要咨询医生是否可以服用。

荆丹清强调说，低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。值得注意的是每个病人的低血糖表现并不完全一样，尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱，有些患者血糖已经很低了，但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态，如果救治不及时，就会危及生命。因此，糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救，患者家属应该懂一些低血糖的家庭处理方法。

4饭前低血糖 可能是糖尿病引起的

大家都知道糖尿病的典型症状是"三多一少",其实餐前饥饿是糖尿病的信号之一。有的人一到吃饭时间就饥饿难忍，必须要赶紧吃点东西，不然就满身冷汗，心慌难忍。这种情况就是"餐前饥饿现象",这是糖尿病前期的一个很重要的症状，多见于体型胖的人。

造成餐前饥饿感的主要原因是胰岛素分泌迟缓，与血糖的高低不同步。糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱，为了维持血糖正常，需要代偿分泌大量胰岛素，久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞，逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢，分泌高峰延迟，使本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰，后移到餐后2-3小时，因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升，而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。

人们在日常生活中要对糖尿病的预示信号有一定的了解，及早发现病情，及早治疗，防止病情加重，养成健康的生活方式和饮食习惯等，多方面做好疾病防治工作，降低疾病的危害性，降低糖尿病并发症的发生率。

小编提示：如果出现了餐前饥饿症状，最好尽快就诊，通过口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验检查，得到明确诊断。

5糖尿病人为什么会出现低血糖？

引起血糖低的原因您知道吗？凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。引起血糖低的原因很多，大致可分为以下几类。

（一）胰岛素过多：胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌()、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。

（二）反应性低血糖症：早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。

（三）对胰岛素过度敏感。

（四）肝脏疾病。

（五）中毒：药物中毒。

（六）糖类不足。

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