糖尿病神经病变的临床表现

糖尿病性皮肤病是糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多或糖尿病对微血管及末梢神经的损害而形成的。糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄

1哪些是临床上常见的糖尿病皮肤病？

糖尿病性皮肤病是糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多或糖尿病对微血管及末梢神经的损害而形成的。糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低，故易患多种皮肤病并不奇怪。那么，临床上常见的糖尿病皮肤病有哪些呢？

专家介绍说，临床上常见的糖尿病皮肤病有：

1.化脓性感染：主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染毛囊引起的疖、痈，此病会此起彼伏反复发作，如果一味地治疗皮肤病，忽视血糖的控制，极易发展为败血症而危及生命。

2.真菌感染：有毛癣菌所致的足癣、手癣、股癣、甲癣；有念珠球菌所致的口炎、阴道炎、巴氏腺炎，同样也是好好坏坏难以根治。

3.皮肤瘙痒：包括全身性瘙痒和局限性瘙痒，其中女性外阴瘙痒比较多见。皮肤会因搔痒而不断搔抓造成皮肤布满抓痕、血痂，最终导致苔藓化。

3.胫前色素斑：病程超过五年的患者，小腿前侧可有园形或椭圆形萎缩性淡棕色斑，系毛细血管破裂、含铁血红蛋白沉积而成。

4.糖尿病性水疱病：见于久病且血糖控制不佳的患者，特征是肢体末端表皮有大小不等的透明水疱，内含清亮浆液，酷似烫伤水疱，会自行消失，但若磨擦则可能继发感染。

其他在临床上偶见的还有：糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性黄色瘤、毛细血管脆性增加性红斑、紫癜、硬化性皮肤水肿等。

2糖友常见皮肤病有哪些？

糖尿病人经常会出现的皮肤病有哪些？糖尿病的并发症有很多，最近发现糖尿病人发生皮肤病的情况挺多，所以我们一定要多加注意。那么，糖尿病人经常会出现的皮肤病有哪些？

权威医院的专家介绍说，糖尿病人经常会出现的皮肤病有：

1、皮肤病痒症糖尿病病人中约有5％出现皮肤瘙痒症。分为全身型瘙痒及局限性瘙痒。前者多见于老年糖尿病患者，可能与糖尿病的神经病变引起皮肤干燥有关；后者多见于女性糖尿病患者，常与局部念珠茵感染有关。

2、糖尿病性皮肤病是糖尿病最常见的皮肤病变，约占糖尿病患者的50％，男性多于女性，一般无临床症状。本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着。起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹，继之成为黑褐色下蹈的萎缩斑。在治疗上主要是积极治疗糖尿病。

3、皮肤感染糖尿病患者易患细菌和真菌感染性皮肤病，病情较一般患者严重而不易治疗，也会使糖尿病的病情加重和不易操控。常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌感染，临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病，如外阴炎、龟头炎、龟头糜烂和甲沟炎等。

4、血管性障碍引起的皮肤病糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。

5、糖尿病硬化性水肿约5％的糖尿病患者发生本病，多见于成年人及肥胖病人；是在真皮胶原纤维间有酸性粘多糖类，特别是透明质酸酶沉着的一种粘蛋白沉着病。主要发生于颈、上背及肩部，皮肤呈淡红或苍白，表面有光泽呈非凹陷性硬肿胀，组织增厚。

3患上糖尿病皮肤病该采取什么应对措施？

糖尿病皮肤骚痒由于皮肤内葡萄糖含量增高，会刺激神经末稍及植物神经，使其功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒；糖尿病患者长期慢性脱水，导致出汗减少，皮肤干燥，也会造成皮肤瘙痒；另外由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发皮肤瘙痒等。

糖尿病皮肤瘙痒者对外界刺激异常敏感，天气寒、热变化、衣服对皮肤摩擦、接触化纤衣物、吃辛辣食物、饮酒等都可以诱发皮肤瘙痒。有的患者瘙痒遍及全身，有的则发生肛门、会阴部局部瘙痒。

皮肤瘙痒主要是由患糖尿病而引发的，因此应采取标本兼治的治疗方针，切不可只治瘙痒，而不治糖尿病，应采取以下应对措施：

1．稳定情绪、控制血糖，对缓解皮肤瘙痒尤为重要。因此要情绪乐观，调节饮食、忌吃辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动，应用降糖药物，保证血糖在正常范围，就会减少皮肤瘙痒。

2．洗澡不要过勤，一般一周一次为宜；水温要适宜，控制在37℃～40℃为好；要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定去痒效果。

3．及时到医院就诊，听取医生的建议，配合医生的治疗，合理使用药物。

4糖尿病神经病变的临床表现

早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现；有些症状不明显的，则会觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳，特别是在光线不好的地方，走路会歪歪倒倒，像喝醉酒一样。凡此种种，都有可能是糖尿病周边神经病变。另有一类糖尿病周边神经病变，则是以"神经痛"来表现，病人在手指尖、脚趾尖、 手掌、脚掌、手背、脚背，整天会觉得像“触电”一样，“麻麻的”、 “电电的”，这种感觉在夜晚，太热或太冷的天气会更厉害，这是糖尿病​​周边神经病变的另一种表现，如果能早期就医，可以使症状早日改善。

糖尿病周边神经病变的表现有很多种，每一个糖尿病人都应该请神经科医师做一次完整的检查，以便对症下药。糖尿病神经病变的治疗，可以分成两个层面，第一个层面是糖尿病的控制，台大医院及世界各国的研究，都显示血糖值的高低与糖尿病神经病变的发生直接相关，血糖控制良好，可以延缓糖尿病包括神经病​​变在内之并发症的发生，因此由糖尿病专科医师详细的诊治是必要的。

目前来说，糖尿病神经病变造成的各种症状，可以请神经科专科医师详细评估，过去十年来，这方面的研究结果相当丰富，有几种药物对这些症状的减缓非常有效。因此知道患有糖尿病神经病变时，不要灰心也不要轻心，请教糖尿病及神经科专科医师是不二法门。

5糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些？

糖尿(整理)病神经病变的临床具体表现有哪些不同呢？

糖尿病神经病变的病因复杂，葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病患者的神经细胞中葡萄糖浓度通常较高，这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下，转变为果糖，使糖尿病患者的神经细胞中的渗透压升高，而受到伤害。

由于糖尿病患者的血糖高，那么，患者神经细胞中蛋白质发生糖化变性，再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧，最终，就会导致糖尿病患者的神经细胞肿胀，神经纤维的鞘膜脱落，发生糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变的临床具体表现有哪些不同呢?专家介绍，糖尿病神经病变临床上可以分为：感觉神经病变、运动神经病变和自主神经病变，不同类型的神经病变，表现当然有所不同。

糖尿病感觉神经病变：糖尿病感觉神经病变患者会有疼痛、麻木、感觉过敏的现象，我国住院病人感觉神经病变发生率为36.7%。

糖尿病运动神经病变：糖尿病运动神经病变患者，可见单神经麻痹引起的运动障碍，手足下垂，局部肌肉可萎缩，糖尿病运动神经病变发病率较低，我国糖尿病运动神经病变的发病率为2.1%。

糖尿病自主神经病变：糖尿病自主神经病变包括出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等，糖尿病自主神经病变的发病率较高，我国糖尿病自主神经病变的发病率为20.4%。

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