夏天来了，拖鞋、凉鞋的“粉丝”暴增，不仅女生爱穿各种精美凉拖、凉鞋，连男生也喜欢踏着人字拖，怎么舒服怎么来。不过，糖友们可不能如此“任性”，光脚穿拖鞋、凉鞋容易造成足部损伤，糖尿病人愈合能力比较差，一
1预防糖尿病足 选双好鞋很重要
夏天来了，拖鞋、凉鞋的“粉丝”暴增，不仅女生爱穿各种精美凉拖、凉鞋，连男生也喜欢踏着人字拖，怎么舒服怎么来。不过，糖友们可不能如此“任性”，光脚穿拖鞋、凉鞋容易造成足部损伤，糖尿病人愈合能力比较差，一不小心就会感染细菌。因此糖友选择一双合适的鞋十分重要。
穿鞋不当有危险
由于糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化，从而使血流变慢，血液供应不足，严重时会造成血管堵塞，使周围组织因缺血发生坏死；另外，糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，比如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦、胼胝或鸡眼都可能造成皮肤损伤，导致感染。有以上糖尿病病程的患者易引发足部病变，轻则溃疡、起泡、变形，重则需要截肢。只有选双合适的鞋子，才能把可能遇到的这些风险降到最低。
糖友鞋子该怎么选？
1、柔软舒适第一位
糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布，而不是塑料或其他较硬的材质。柔软的鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力，因为鞋面任何一个部位的压力过大都有可能造成病人脚部皮肤的损坏或溃疡，鞋子太紧或者里面有突出硬物都会对脚造成压力并伤害糖尿病人的脚。其次，病人的鞋要与脚形完全相符，以减少鞋对脚的外部压力。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。
2、最好穿系带的鞋
有些糖尿病人在买鞋时只注重看鞋上所标的尺码。武晋晓告诉记者，糖尿病患者买鞋时一定要亲自去试穿，注意应给脚趾、脚背、脚弓等部位留出足够的空间。选鞋时，还要注意鞋的宽度，脚部最宽的部位与鞋最宽的部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间。糖尿病人最好选择系鞋带的鞋，因为脚发生肿胀是糖尿病人常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。
鞋的通气性要好，最好有两三双鞋替换着穿。新鞋一般买回后每天要试穿一段时间直到完全适应。此外，还应时常检查足部，看看有无发红和水泡。
3、特制鞋最适合
据了解，印度医学研究中心制作的“糖尿病人鞋”在防止脱皮和溃烂方面有很好的效果；德国研究人员为糖尿病人设计了“水鞋”，这种鞋的中央特别安置了一层“水垫”，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分。武晋晓认为，糖尿病患者最好还是穿特制的鞋。
但这些特制的鞋，最好是在医生的指导下选择。目前通常能够选择的特制鞋有4种：第一种，康复鞋，做了手术或者溃疡治疗后的糖尿病人需要穿这种鞋，这些鞋包括定做的凉鞋、热压模康复鞋以及术后病人专用鞋等。第二种，深口鞋，这种鞋有更多空间，可以让脚在里面自由活动。第三种，外部可修改的鞋，这种鞋的外部可根据实际情况进行修改。第四种，矫正鞋，这种鞋子根据脚形设计制造，可以让脚更舒服并减少压力。
另外，我们想提醒糖尿病患者，无论我们穿什么鞋子，最好不要长久的一个姿势不改变，比如打麻将或者钓鱼，坐一段时间后一定要动一动，这样对于预防意外发生很重要。
这几类糖友更容易中招
一类：吸烟的糖友
吸烟的糖尿病患者。吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。
二类：喜欢跷二郎腿的糖友
生活中，不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而糖尿病人常跷二郎腿，不但会导致糖尿病足，严重时还有截肢的风险。这是因为，糖尿病足的发生有两个前提，一个是下肢动脉硬化缺血，另一个则是神经病变。长期跷二郎腿使得糖尿病人下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。
三类：合并血管病变的糖友
合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。
四类：合并肾病和眼病的糖友
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。
五类：足部有伤口的糖友
做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。
因此，一旦患糖尿病足，除须支付高额医疗费，还可能致残，严重者甚至会致死。当足部知觉逐渐会麻木丧失，或无故疼痛，出现各种疼痛的异常感觉，比如针刺感、灼热感、双足发凉冰冷时，赶快到内分泌专科就诊。
2预防糖尿病足 糖尿病人挑对鞋袜很重要
医学指导：广州医科大学附属第三医院内分泌科 张莹主任
案例：47岁，男性，糖尿病，鞋子混有玻璃屑，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。
随着糖尿病发病率的逐年增长，糖尿病已经成为我国的公共卫生问题。而糖尿病患者因各种问题引起的糖尿病足发病率高达15%-20%，因糖尿病足导致的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。可见，有效的预防糖尿病足是降低糖尿病人截肢的最根本的措施。广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹介绍，糖尿病人预防糖尿病足，首先选对鞋袜很重要。
因穿鞋不当引起或加重拇外翻，拇囊炎、棰状足趾、爪形趾、鸡眼、胼胝和老茧、足跟痛，平足行走痛、足部异常受压、摩擦和溃疡等，都是引起糖尿病足的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤，这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。那么糖尿病人如何选择合适的鞋袜呢？
糖尿病人买鞋子注意：
（1）应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。
（2）买鞋时，需穿着袜子试鞋。
（3）两只脚同时试穿。
（4）穿鞋时动作要慢。
（5）对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
（6）对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。
（7）穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。
糖尿病人穿袜子注意：
（1）选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子。
（2）袜子不宜太小，也不能太大。
（3）袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。
（4）袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。
（5）做到每天更换。
张莹主任还提醒，糖尿病人千万别穿打补丁袜子，因为补丁很容易擦伤足部皮肤。糖尿病人一旦出现足部损伤或者不适，一定要及时就医。
3糖尿病足诊断和预防很重要
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我年初诊断出了糖尿病，现在血糖控制良好，餐前为5点几，不超过6，但现在观察足底感觉皮肤发亮变薄，是否得了糖尿病足，如何诊断和预防呢?
解答：糖尿病足会给家庭及患者带来很大的痛苦，这不仅是指高额的医疗费用，间接地费用比如残废、不能工作及对家庭造成的压力，因此注意早期的预防，避免出现糖尿病足，避免截肢意义重大。
糖尿病足的处理重点是在于避免下肢截肢，这个目标可以通过以下三个方面策略来实现：识别出高危足；治疗足的急性病变；预防进一步恶化。
高危因素如何识别：周围感觉神经病变时糖尿病足溃疡的最主要危险因素。糖尿病患者不能感觉疼痛，从而让自己的足处于危险之中，你能明白吗？
让这些患者学习相关的知识、实施预防足病变的教育是防止足病的最关键措施。然而，即使采取预防性的措施，部分患者仍然会发生足溃疡。没有感觉到的或不经意的损伤仍然会发生，引起皮肤破损和细菌的侵入。
那么如何预防，简单总结如下：
1、推荐患者定期接受足病专家的诊治，我们国家好些地方没有专门的足病专家，那么你自己要做到注意足如有任何损伤，抓紧看足病专家。自己要学会适当的修剪趾甲和皮肤。对于干燥的有鳞片的皮肤，应该用护肤软膏比避免皮肤开裂。趾甲间应该仔细检查有否开裂或足癣。
2、要每天检查足，如自己做不到，请家人帮忙检查。要检查足底有无水疱、皮肤松弛、疼痛等损伤。更要注意患者是否有不能解释的水肿或皮肤发红。足趾之间保持干而不湿。
3、糖尿病患者穿鞋时的注意事项：（1）鞋的皮革柔软，以利足的适应。
（2）足后跟坚实，以利承重。
（3）鞋底合适，以利抗振。
（4）穿鞋而不是拖鞋。
（5）每4小时换鞋或检查鞋是否不合适。
4、当然控制好血糖，血压、血脂，营养神经也很重要。
4要防糖尿病足细节很重要 学点足部小运动
正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。
寒冷季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。在洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。
坚持足部检查并及时到医院治疗：可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。
选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。
足部病变的治疗应以预防为主，及早发现，不要认为“不疼不痒，没事儿”，耽误了病情，要知道糖尿病足手术的治疗方法主要是血管重建术、截肢术、自体干细胞移植等。
因此防治应是最好的治疗：
1、 定期足部运动
2、保持双脚皮肤的清洁和干爽
3、防止双脚皮肤受伤、感染
足部运动
每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有：
1、提脚跟-脚尖运动
2、甩腿运动
3、弯膝-下蹲运动
4、行走运动
如何修剪脚趾甲
洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
伤口处理
糖尿病人足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长，必须极其细心照料小伤口。如果伴有神经损害时，您可能感觉不到引起伤口的刺激和发生伤口的疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染，造成严重的后果。
1、避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。
2、应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。
3、不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。
4、若伤口在2-3天仍没愈合，应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下自行处理。
5、请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。
5夏季糖尿病足病要选对鞋 预防糖尿病足七做到
夏季是糖尿病()足的高发季节。因此，到了夏天，各种凉鞋、拖鞋、布鞋成为很多人的首选。但糖尿病患者因为需要对足部进行甚于常人的保护，因此对鞋的要求很高，哪怕是一点点不合适，造成局部皮肤损伤后果都可能是灾难性的。
因为，对糖尿病人来说，不合适的鞋会引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病，并能快速引起损伤，导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，更需要选择一双舒适合脚的鞋来保护自己的双脚。那么，糖尿病患者夏季如何才能挑选到合适的鞋呢？
糖尿病足病患者选鞋透气很重要
糖尿病专家指出：“糖尿病患者最好选择圆头、厚底、宽松、系带子的，鞋面最好是软皮、帆布或布面、透气性好的面料，尺码略大一些，严禁穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋。”总的来说，糖尿病足病患者选鞋可遵循如下几条经验：
1、完全凭感觉不靠谱
由于糖尿病病友多数都存在不同程度的周围神经病变，因此足部的感觉往往并不敏感，如果鞋子不合适，往往也很难准确感觉出来。既然主观感觉靠不住，那么买鞋时事先在纸上画出脚的大小，并剪下来作为鞋样，凭借“客观大小”去选鞋或许更为妥当。
2、鞋子透气性很重要
夏季天气炎热容易出汗，而足部出汗会增加足部皮肤过敏和感染的危险，因此在挑选鞋子材质的方面，选择空气流通性较好的布鞋更合适。
3、避免穿高跟鞋
糖尿病病友宜穿平底鞋，由于高跟鞋会给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡发生。
4、避免尖头鞋
尖头鞋虽然好看，但是对于糖尿病患者来说并不适合，容易加重局部挤压和摩擦，影响末梢血液循环，导致皮肤破损。挑选鞋子时应该预留一定的宽度和长度，
5、鞋子要常检查
经常检查鞋子的内部，注意有无粗边、裂痕或石子沙砾，如发现应及时修补和清除。
糖尿病足七步防护法
如何才能更好地远离这一糖尿病的并发症呢？专家建议，糖尿病患者夏天要多揉腿肚，以疏通血脉增加腿部肌肉力量。还可以搓脚，防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。
1、每天检查双足
查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。
2、发现疾病需立即就医
如发现脚部出现水疱、感染等症状，要及时到糖尿病专科就诊，切勿在家自行处理。
3、保持足部清洁
每日用温水和柔和的肥皂洗足。洗足后用纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥。
4、鞋的选择
即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物，鞋内是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。
5、袜的选择
袜子要宽松，要选择纯棉袜，每天换洗，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。
6、正确修剪趾甲
应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。
7、卧具的选择
夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较硬的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。
糖尿病足患者泡脚水应低于37度
为避免或延缓“失足”进程，糖尿病足患者要科学规划膳食，加强血糖监测，严格控制血糖，学会用好胰岛素，从根源上遏制糖尿病足的发生、发展。日常生活中，糖尿病足患者要坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并用双脚互搓按摩，促进足底血液循环。修剪趾甲要小心，剪完后要把趾甲边缘磨光滑。若脚上长了鸡眼、老茧，千万别自行修剪，一定要找医生处置。
还要选择合适的鞋袜，不穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋。鞋子要宽松、柔软、透气、内衬平展，其内部应比脚的本身长1～2厘米，宽度与跖趾关节部位的足宽度相等，高度考虑给足趾充分空间。同时尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，以免袜口勒出印痕磨损皮肤。
在天气寒冷时，不宜使用热水袋或热水瓶暖脚，以避免被烫伤，可用厚袜套或毛毯来保温。
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