糖尿病足是糖尿病的并发症之一，但往往没有引起糖友的注意，如若不小心患上糖尿病足，很有可能面临截肢的危险，下面让小编为你讲讲糖尿病足的相关知识，帮助糖友了解如何护足。警惕小溃疡早治免截肢我国糖尿病人的发
1足部运动需预防糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，但往往没有引起糖友的注意，如若不小心患上糖尿病足，很有可能面临截肢的危险，下面让小编为你讲讲糖尿病足的相关知识，帮助糖友了解如何护足。
警惕小溃疡早治免截肢
我国糖尿病人的发病率超过10%，全国有糖尿病人过亿，而糖尿病足正是糖尿病的慢性并发症之一。据统计，在“糖友”中，糖尿病足的发生率约60%-70%。
专家说，导致糖尿病足有两大原因：血管闭塞和神经病变。当糖尿病病人的病程比较长，加上血糖控制不好时，就容易引起下肢血管闭塞、缺血，继而双脚不知疼痛、不知瘙痒、无法感知温度等一系列症状。
对于糖尿病人来说，要每天检查足和下肢，看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤。如不能看见自己的足底，可以使用一面镜子或请别人帮忙。发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗。
糖友护足避免三误区
误区一
“小伤”没事。很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多缘于搔抓皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等小范围、局部皮肤损伤。这些小伤往往不会引起患者的重视。他们常常相信自己的愈合能力强，认为简单处理甚至不处理也能很快愈合。其实，这样往往失去糖尿病足最佳的治疗时机，并可使病变范围增大、溃疡加深、感染加重，甚至出现足部坏死，轻者截趾、截足，重者高位截肢，甚至危及生命。
误区二
脚没破，就不是糖尿病足。长期血糖控制不佳者，下肢血管神经损伤就会逐渐加重。虽然下肢曾经出现过破溃并很快愈合，但这并不代表以后也会如此。因此，糖尿病足高危患者必须时刻注意足部防护，避免不必要的损伤发生。
误区三
自己换药，省钱省力。糖尿病足破溃后早期正确处理非常关键，通过专科医师的伤口处理、血糖调节及改善微循环治疗后，伤口可很快痊愈，能避免截肢等严重并发症的发生。而很多病人在早期自己治疗，由于处理不当，伤情迅速发展，感染很快波及全足。这将需要长期换药并进行多次手术才能修复，即使修复了也很难保住患足。
足部运动可预防
预防糖尿病足，患者除了要积极控制好血糖外，每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变。糖友可尝试一些足部的运动方式，如行走运动、提脚跟——脚尖运动、弯膝——下蹲运动、甩腿运动等。
此外，糖尿病患者要注意足部保暖，要经常用温水泡脚。预防足部皮肤的损伤，外出时不要穿凉鞋，穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。
2居家泡脚预防早期糖尿病足
糖尿病足常表现为脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差，逐渐出现刺痛，长时间行走后腿痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，严重的可引起皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死。所以 ，当出现抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时则呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱等早期症状时，应及时治疗及预防。
中药方：艾叶20g、苏木10g、生甘草10g、红花10g、没药10g、草乌（制）10g、川芎10g、透骨草30g、秦艽10g、伸筋草15g。将上药水煎取汁，适当温度时足浴20～30分钟，每日一次，每次一剂。此方有温经通络，活血止痛作用。
中药足浴属于传统疗法中的外治法之一，它是将水和药盛于器械内，浸泡足部及下肢，使足部及下肢的皮肤在磁场作用下通透性增加，同时通过温水熏洗刺激下肢及足部的多个穴位及经络，以调整人体气血阴阳平衡，达到治疗疾病、养身保健的目的。
3糖友不护好足部小心病重截肢 教你六招预防糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最严重的的并发症之一，严重者甚至会因肢端坏疽不得不截趾、截足甚至截掉下肢。因此对于糖尿病患者来说护好自己的足部很重要。
糖尿病足的危害有哪些？
真正威胁糖尿病患者的是其所带来的并发症，而糖尿病足病，正是最严重、治疗费用最高的，稍有不慎就可导致截肢。专家介绍，糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。有数据统计显示，约15%的糖尿病患者病程中会发生糖尿病足，十年以上糖尿病患者发病率在50%以上，其中10%-14.5%的患者会因此截肢，截肢后五年内死亡率为70%。专家指出，糖尿病足好发于中老年糖尿病患者，由于血糖长年升高、不稳定，导致血管壁增厚、堵塞，当供应脚部的血管被堵塞，早期出现腿脚发凉、间歇跛行，如果不及时诊治，接着会发生下肢足部组织发黑、坏死，形成糖尿病足坏疽。“防治糖尿病足，良好的血运是糖尿病足治疗的基础。”
如何预防糖尿病足？
1、控制血糖达标是减少糖尿病足的前提。
2、定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查，可以检测出血管狭窄的情况。
3、做好足部日常护理。生活中不要穿硬的鞋子，鞋底不要太软太薄，以防硌伤足底；不要穿太紧的皮鞋；洗脚时水温不要太高，最好别超过40℃；发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛，要及时应用药物治疗末梢神经炎，最好请专科医生诊治；剪趾甲更要小心加小心，因为稍有不慎造成皮肤破损，可能造成不可收拾的结果。
4、经常做足底按摩。可以缓解足部缺血缺氧的情况，但手法要轻缓。
5、饮食上要控制高糖指数饮食的摄入，减少血糖波动。按时服药或应用胰岛素控制好血糖，平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食，适量增加水果蔬菜的摄入。
6、血脂的调控也是十分必要的。脂代谢紊乱是造成动脉硬化血管狭窄的主要原因，所以也要控制好血脂。
4糖尿病足足部感染的诊疗指南
糖尿病足部感染诊疗指南是对ISDA对糖尿病足部感染治疗方案的更新。指南作者利普斯基（Lipsky）说，减少截肢手术对大多数患者非常重要，接受截肢手术患者的5年生存率仅为50%。指南全文见《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis）6月15日刊。
指南推荐要点
DFI诊断依据
• 足部损伤出现感染的症状：炎症、脓肿和（或）以下的≥2种症状，包括红肿、发热、触痛、疼痛和水肿。
• 糖尿病足部感染的高风险因素：骨穿刺试验（+）、有存在30天以上的溃疡、有足部溃疡复发史、足部外伤、患肢有外周血管疾病、接受过远端截肢术、感觉丧失、肾功能不全和（或）赤脚行走的历史。
DFI治疗推荐
• 对于未被感染的溃疡，不须应用抗生素。
• 迅速、有效地治疗足部损伤的感染非常重要。
• 所有患感染性溃疡的患者，均须接受有效的抗生素治疗：① 近期未接受抗生素治疗的轻中度DFI患者，推荐针对需氧革兰阳性球菌的药物治疗；② 对于严重感染患者，推荐开始采用广谱经验性抗生素治疗，等待培养结果和药敏数据。
• 除抗生素治疗，对于感染性的足部损伤处理还应该包括坏死组织的外科清创术、正确的包扎、减少损伤部位的压力，促进感染区域的血液循环。此外，清创术后的组织标本应送去进行细菌培养。应进行血管重建手术治疗足部缺血。
• 严重感染患者（伴全身性症状或代谢紊乱）须住院治疗。
DFI影像学评估
• 处理足部溃疡时，应当进行足部影像学检查以证实或是排除骨髓炎；损伤组织培养能够证实致病菌并决定使用哪种细菌敏感性抗生素。
• 尽管X线检查已经足够，但是磁共振成像（MRI）更敏感，可以特异性地诊断骨髓炎。诊断结果可通过骨培养和组织学检查证实。
专家点评
DFI，常见而棘手的并发症
首都医科大学北京同仁医院内科袁群教授：糖尿病足部感染是糖尿病常见而棘手的并发症之一， 其原因与全身状态和局部多种因素有关，一旦出现治疗难度较大， 在抗生素使用上往往有别于一般感染。治疗基本原则是 尽早获得病原学证据，最好在抗菌治疗前留取标本做病原体分离、培养和药物敏感试验，以便以后指导抗菌药物的调整; 同时注意在治疗过程中应反复多次进行培养和药敏试验， 以随时根据菌群变化及敏感程度调整药物。对所有糖尿病足感染患者必须考虑有无骨质破坏或骨髓炎的问题， 即便看起来比较浅表的伤口。
对明确感染者要立即开始经验性治疗， 由于绝大多数糖尿病足的感染多为混合性感染，抗生素的选择应选用广谱抗生素，以杀菌剂为主，静脉足量给药，要足够疗程，特别要考虑到 厌氧革兰阴性杆菌的控制，因为厌氧菌的培养难度较大， 不能完全根据培养结果用药。同时也要注意不能完全按照传统的“循序渐进”的方法选择抗生素，必要时可用“降阶梯” 原则指导用药，“一步猛击，二步调整”。
同时，正如新指南强调指出的那样， 多学科治疗队伍合作对糖尿病足治疗是十分重要的， 其中包括内科改善循环药物的合理使用 ，局部清创时机的掌握， 下肢血管重建手术等。另外， 糖尿病足患者往往合并其他慢性并发症，特别是肝肾功能不全， 这对抗生素代谢有一定影响。
5怎样做好糖尿病足的足部保健？
糖尿病足是指在糖尿病的基础上发生的下肢远端组织缺血、缺氧、坏死、溃疡甚至感染，是糖尿病最严重的并发症之一。如能及时发现和治疗糖尿病下肢病变，并且强化足部保健措施，保持足部健康，可预防或延缓糖尿病足的发生、发展，降低截肢率，保证患者的生活质量。足部具体保健措施如下。
糖尿病患者对足部的观察与检查
每天自行检查足部一次，检查足部皮肤的颜色、温度和感觉是否有改变，检查时应该注意趾甲及足底部皮肤的变化，有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、擦伤、抓伤，趾缝间有无破溃等。如发现异常情况及时请医生处理，不可自行处理。患者应定期看医生，低危人群接受足部检查每年至少一次，以确定是否患有溃疡和截肢的危险。高危人群每年随诊或每3个月检查足部一次，足底有溃疡者需1～3周复查一次或根据病情随时就诊。
促进肢体血液循环
冬天注意足部保暖。避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。 适度的运动。患者可根据自己的情况选择散步、快步、原地踏步等运动，每次30min。运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能做到定时、定量，量力而行并持之以恒。 按摩：指导或协助患者从趾尖开始向膝关节部按摩，加强对足三里、三阴交、阳陵泉等穴位的按摩。动作要轻柔，防止擦伤皮肤。早、中、晚各一次，每次10min。 积极戒烟：吸烟可造成血管痉挛而加重缺血患者应戒烟，并应避免被动吸烟，家庭成员也应积极戒烟。
选择合适的鞋袜，避免足部受压
鞋应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。买鞋时间应选择在下午或黄昏。袜子应选择吸水性强、透气、松软、浅色的棉毛质地为佳。袜腰要松，袜子要每天清洗，保持清洁’。
糖尿病患者须保持足部清洁，预防感染
洗脚时先用手试好水温，水温应与体温相近每天用中性肥皂和温水清洁足部，趾间要洗干净洗净后用浅色柔软、吸水性强的清洁毛巾轻轻擦干，皮肤干燥者应使用少量的润滑乳液或营养霜涂于足部皮肤(趾间除外)，但不可常用，防止皮肤过度浸软。
() 糖尿病患者应预防外伤
穿鞋前应检查是否有小沙粒等异物，以免伤及足部皮肤；新鞋不可一次穿得太久，初穿时应先试穿半小时，以后逐步增加穿用时间，使脚部慢慢适应新鞋；不要赤脚行走或赤脚穿凉鞋或拖鞋；有足癣或瘙痒时不可用力搔抓；天气寒冷时应注意肢体保暖，可穿用柔软宽松的棉袜，忌用电热毯、热水袋及加热器烘脚防止烫伤，修剪趾甲时不要剪得太短，应与脚趾平齐。不可用尖锐的利器削剪趾甲两端。有视力障碍者，请他人帮助修剪。
糖尿病患者应及时治疗足病
糖尿病患者的足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长。如伴有神经损害，对伤口任何刺激可能都感觉不到，易造成严重后果。立即治疗足部外伤有助于预防严重的足部问题，若伤口在2～3天内无愈合或局部皮肤有淤血、肿胀、发红、发热，应尽早就医。
如果觉得《怎样做好糖尿病足的足部保健》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
