糖尿病足是糖尿病周围神经血管病变的最严重并发症之一，其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染三主要因素有关。主要变现为足部麻木变凉，感觉减退，疼痛，溃疡，感染及坏疽，伤口愈合很慢甚至不愈合，在感染和
1预防糖尿病足加强足部检查
糖尿病足是糖尿病周围神经血管病变的最严重并发症之一，其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染三主要因素有关。主要变现为足部麻木变凉，感觉减退，疼痛，溃疡，感染及坏疽，伤口愈合很慢甚至不愈合，在感染和疼痛的不到控制情况下儿不得不选择截肢。因此糖尿病足严重影响患者的生活治疗和生命。
糖尿病足的预防
1、加强足部检查
糖尿病病人一旦确诊，应坚持每年进行一次全面的足检查，了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。注意询问病人有无吸烟、高血压、高胆固醇、血糖控制不良及之前有无足部疾患、胼胝成溃疡形成等，如有并发症，则应每季度检查一次。并积极治疗并发症，去除危险因素。
2、有效控制血糖
良好的控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施，糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生。定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗，严格饮食控制和良好的运动疗法。我们采用胰岛素泵治疗能及时把血糖控制在正常范围，有利于预防和治疗糖尿病足。
3、积极预防足外伤
养成每天检查足的习惯。
戒烟
每天用温水泡脚，不超过40?， 且浸泡时间不能过长。
不要使用热水袋
正确修剪趾甲，
鞋袜的选择
不要赤足行走、赤足穿鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物
正确处理鸡眼
保持皮肤清洁、湿润，防止干燥瘙痒，避免抓伤。
加强健康教育
有调查显示，大部分病人对糖尿病足的概念不清楚，对足部没有给予有效的护理。甚至没有到医院及时就诊。故加强教育、提高病人的自我防护意识具有重要的意义。所有糖尿病病人除控制好血糖外，均应接受足部护理以及如何预防糖尿病足的教育，包括增强糖尿病足的预防意识、识别感觉缺损和循环不足；避免足部损伤及足部伤口的护理等。并应争取得到家庭、社会的支持。
2加强足部检查 有效预防糖尿病足
常见的糖尿病足疾病的症状表现有：
1、间歇性跛行，为下肢的早期表现。下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛，是病变的中期表现。当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
3、肢端溃疡坏疽。有三种类型：湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂，形成浅溃疡，深入肌层，甚至烂断肌腱，破坏故质，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的分泌物。干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占18。1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。
糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，可以说是糖尿病加重的一种表现。因此，糖尿病患者一定要注意预防，那么如何才能有效的预防呢？下面小编将为您具体介绍。
如何预防糖尿病足
1、加强足部检查
糖尿病病人一旦确诊，应坚持每年进行一次全面的足检查，了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。注意询问病人有无吸烟、高血压、高胆固醇、血糖控制不良及之前有无足部疾患、胼胝成溃疡形成等，如有并发症，则应每季度检查一次。并积极治疗并发症，去除危险因素。
2、有效控制血糖
良好的控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施，糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生。定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗，严格饮食控制和良好的运动疗法。我们采用胰岛素泵治疗能及时把血糖控制在正常范围，有利于预防和治疗糖尿病足。
3、积极预防足外伤
①养成每天检查足的习惯。
②戒烟
③每天用温水泡脚，不超过40Ċ， 且浸泡时间不能过长。
④不要使用热水袋
⑤正确修剪趾甲，
⑥鞋袜的选择
⑦不要赤足行走、赤足穿鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物
⑧正确处理鸡眼
⑨保持皮肤清洁、湿润，防止干燥瘙痒，避免抓伤。
3冬季预防糖尿病足 做10项检查
作为糖尿病并发症中的一种，糖尿病足在冬季尤其高发。特别是对老年糖尿病患者来说，更是如此。所以，在冬季日常起居中，更要注意预防。
糖尿病足患者初期多表现为双脚麻木、发凉、感觉迟钝、易受伤、浅表伤口不易愈合等，严格控制血糖是预防糖尿病足的关键和根本。而冬季糖尿病足部护理要注意日常生活的细节问题，糖尿病患者足部护理每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高，避免烫伤。注意保持足部及脚趾间干燥，每天检查双脚，注意修剪过长的趾甲，且前端应剪平磨光，防止向肉内生长。不要赤脚走路，每天更换袜子并保持清洁。如发生感染、磨损、水泡等要及时与医生联系，并及时处理。
冬季糖尿病足部护理要注意袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品。穿袜子时要保证平整、无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。袜口不宜过紧，以免影响血液循环。抬高下肢能促进静脉回流，避免长时间跷二郎腿。
糖尿病足部保养防糖足，糖尿病足部护理要特别注意每天对足部进行检查，每天查看糖尿病足底部皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。糖尿病人一旦发现足部皮肤瘙痒、发凉、感觉迟钝、红肿、破损难愈，就应及早就医检查，及时治疗糖尿病足。
那么，为了及时发现并治疗糖尿病足，糖尿病足要做什么检查呢？
1、足体检查
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次，对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有：步态异常、鞋子的磨损情况，以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2、缺血检查
缺血检查下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在秒以上，说明该下肢供血明显不足。
3、X线检查
可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等，一般作为常规检查。
4、下肢动脉触诊
可在国窝（膝关节后面的窝）及足背处触诊国动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。
糖尿病足要做什么检查
5、微循环检查
一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化，微循环异常常提示有微血管病变。电生理检查应用神经传导速度肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变，而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
6、全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龙单丝进行压力检查。
7、动脉造影
可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查，会加重动脉痉挛使肢体供血不全，一般仅用于载肢手术前的定位检查。
8、超声检查
超声检查常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析，其每感性、持异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40MMHG是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。
9、皮肤灌注压和经皮氧分压的测定
前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20MMHG则有很高的伤口感染风险，而高于30MMHG表明有足够的愈合潜力。
10、皮肤温度测定
在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃，下肢血管病变时，皮肤温度降低，如双下肢或足部皮肤温度不对称，相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。
冬季很多糖尿病患者不注意足部护理，而导致糖尿病足的发生，所以糖尿病足部护理一定要注意日常生活中的细节问题。发现糖尿病足的早期症状，一定要到正规医院及时进行检查治疗，避免病情加重。如果您还有其他问题，
4糖尿病人天天检查预防糖尿病足
由于血管病变和神经病变的双重打击，糖尿病患者脆弱的双脚很容易受损，感染发炎以致溃烂，如果防治不好还会逐步腐烂到软组织、骨头……最后可能不得已，只好将脚截去，糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍!因此爱护好双脚，应该是糖友们每天必做的功课。护理专家提醒，糖尿病患者的双脚感觉不灵敏，很多人脚伤了都懵懂不知，伤口感染一段时间后才发现。为了预防和避免糖尿病足，不仅要给双脚创造一个洁净、舒适的环境，而且每天要仔细给双脚做检查，及时发现有没有破损，一旦有伤口，就要到医院处理。
检查：糖尿病足“六步曲”
零级：皮肤没有明显病变，只是下肢供血不足，皮肤感觉反应迟钝、麻木疼痛。
一级：脚部皮肤开始显出异样，但只表现为皮肤浅表层的溃疡，病变尚未侵入深部组织。
二级：病灶已达脚部深部肌肉等软组织，脓性的分泌物多，肌腱、韧带还没有受到破坏。
三级：开始出现大量的软组织受损，足部的肌腱和韧带也受到破坏，脓性的分泌物和坏死组织增多，还没有明显的骨质破坏。
四级：骨质被破坏出现骨髓炎、骨关节破坏，形成假关节。
五级：脚的大部分或全部缺血，感染，出现严重的坏疽，肢端发黑，需要高位截肢。
定期进行足部检查，是减少糖尿病足发生、降低截肢率的最有效办法。
糖尿病足病因：血管病变和神经病变共同作用
糖尿病足是怎么造成的呢?血管病变和神经病变是内因。众所周知，糖尿病患者的血管会出现病变，在足部也不例外。当周围动脉血管硬化、狭窄或闭塞时，患者的下肢缺血缺氧，严重时就出现了组织的坏疽。不仅是大血管，就连小血管和微细血管(即毛细血管)病变也会加重下肢缺血缺氧，等于给组织的坏死和溃疡的形成雪上加霜。另一方面，糖尿病导致的多发性对称性周围神经病变，会和血管病变“联手”，共同作用，使患者的感觉神经出现障碍，感觉衰退。通俗来讲，糖尿病的长期患者就如同一个感觉迟钝的孩子，对外界刺激表现“麻木”，就连受了伤也不知道。他们自我保护的功能大大降低，增加了足部损伤的机会，诱发溃疡的产生。而外因，则来自伤口破损之后的感染。糖尿病患者由于血管和神经的病变，微小的创伤都可能导致微生物的侵袭感染，而且感染起来很不容易控制，因此感染是糖尿病足溃疡和恶化的重要因素。
糖尿病足，也有不同的表现类型，患者可以根据自己的病情做个判断，方便对症下药。湿性坏疽类型，是由于脚部动静脉同时受阻，循环或微循环出现障碍所引发，患者临床的表现是肢端水肿，溃疡部位分泌物很多，严重时伴有全身的不适或毒血症、菌血症。干性坏疽型大多发生在脚趾的末端，由于肢端动脉和小动脉粥样硬化、血管狭窄，致使血流缓慢或者突然中断。临床表现是动脉搏动消失，虽然没有水肿，分泌物少，但脚趾或脚趾以上的组织干枯变黑，和健康的组织形成鲜明的对比。而混合性坏疽则以上两种临床表现同时存在。
糖尿病足护理：保护双脚避免碰伤
要驱除糖尿病足的烦恼，首先要在内因上下功夫，“斩草除根”。患糖尿病时出现的高脂血症、高糖血症都会加重周围血管病变和神经病变的发展。同时，血糖控制不良是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外，血糖控制不良还会影响伤口愈合，因为血糖增高时，中性白细胞和吞噬细胞功能受损，转移因子不能相应增加，不利伤口愈合。因此，严格控制血糖，才能从根本上预防糖尿病足。与此同时，糖尿病足患者在家中对双脚的护理也十分重要。和正常双足的最大区别在于，糖尿病足感觉麻木，受伤了患者也感觉不出来，伤口又特别难愈合。保护双足，避免受伤是糖尿病足护理的关键。
糖尿病人洗脚：擦脚毛巾用白色
糖尿病足患者每天要洗脚，用35－40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些患者喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
糖尿病人剪趾甲：定期请家人帮忙
患者可定期请家人帮忙剪趾甲，由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。患者最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。
糖尿病人走路：鞋袜合适忌讳赤脚
患者切忌赤脚。糖尿病足患者的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议患者不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病患者设计的减压鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。
患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上适宜的鞋子，也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。
糖尿病足保健：润肤、检查、就医，一个也不能少
注意保持皮肤润滑。糖尿病患者由于自主神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。
每天做脚部检查。每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果患者为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。
一旦出现水疱、破损、感染等，必须到医院内分泌专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格，糖尿病患者抵抗力差，伤口愈合很慢，患者自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求，拖的时间长了溃疡进一步加重，有可能由急性向慢性转变。因此患者不可小看一两个小伤口，一定要找专科医生。
5预防糖尿病足 糖友秋冬季注意足部保暖
家住江苏的张先生今年47岁，患糖尿病十多年，近来发现两足活动不便，感觉迟钝，足部发生小外伤时也不察觉。医生说张先生得的是糖尿病足。他听说严重的糖尿病足是要截肢的呀！张先生想知道该症平时应注意些什么？
糖尿病足是糖尿病人因神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活动能力，合并感染所引起的一种令人痛苦的足病，多发生于年龄偏大、病程较长的糖尿病者。
除了积极控制血糖和治疗足部溃疡、感染外，自我护理方面应注意：
1、每晚温水洗脚，浸泡15分钟，先用手测试水温，以免因感觉障碍而发生烫伤。
2、不赤足行走。
3、穿鞋大小适中，不穿趾间夹带的拖鞋。
4、冬季足部注意保暖，可穿羊毛袜，皮肤干燥可涂些羊毛脂。()
5、注意坐相，不要长时间两腿交叉，以免压迫神经和血管。
6、不要吸烟。
7、每日查看足部和趾间有无水泡、抓伤或皮损，若足部起疱，不能擅自挑破，应请专科医生诊治。
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