警惕糖尿病的治疗误区

目前，糖尿病已成為影响人们生命健康和生活质量的慢性病之一。专家介绍，一项流行病学调查显示，我国糖尿病患者人数已达1.2亿，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他还有妊娠糖尿病及特殊类

12型糖尿病多发病于中年 糖友易忽视7大误区

目前，糖尿病已成為影响人们生命健康和生活质量的慢性病之一。专家介绍，一项流行病学调查显示，我国糖尿病患者人数已达1.2亿，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他还有妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。

2型糖尿病知多少？

2型糖尿病是一种进展性疾病。随著病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强，常需要多种手段的联合治疗。专家说，治疗讲究个体化用药，患者应到正规医院，在专业医师指导下科学选择、安全使用降糖药。

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病现在严重威胁人们的健康，糖尿病注意事项是很多人关心的问题。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

糖友易忽视的7大误区

1、忽视药物治疗

由于对药物治疗的重要性认识不够，又担心长期用药对肝肾带来不良反应，有些患者拒绝用药，完全采取非药物治疗。事实上，治疗糖尿病靠的是药物与非药物治疗的结合，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者，绝大多数2型糖尿病患者均须药物治疗。《中国2型糖尿病防治指南》（版）建议，在糖尿病患者诊断明确之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍。

2、不当联药

口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物作用机制基本相似，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而导致“两败俱伤”，结果是增加了不良反应而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲双胍+苯乙双胍”等，均属此类不恰当的联合用药。

3、不复查

服药后，患者一定要经常检查血糖，以了解服药效果，并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现，许多磺酰脲类降糖药（如格列本脲、格列齐特等）的疗效随着时间推移而逐渐下降，即磺酰脲类药物继发性失效，患者不注意定期复查，一旦出现药物继发性失效，实际上形同未治。

4、过量服药/擅自停药

人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应，所以，控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来，往往擅自大剂量服药，这样不仅使药物不良反应增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。

糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，患者经过正规治疗后症状消失、血糖降至正常，但这并不意味着糖尿病已治愈，饮食控制和体育锻炼仍不能放松。除极少数轻症患者外，绝大多数患者须继续用药维持，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

5、频繁换药

一般说来，降糖药物须达到有效的剂量和一定的时限药效才能得以充分发挥，比如胰岛素增敏剂服至2~4周才会达到最佳降糖效果。许多患者不了解这一点，服药没几天，见血糖、尿糖下降不满意，就认为所服药物无效，急于换药，这样做法十分轻率。较合理的方法是，根据血糖水平逐渐调整用药剂量，当服至该药的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想时，再改用其他药或与其他药联合应用。

6、只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同时，往往还伴有高血压、高血脂、肥胖等多种代谢紊乱，而严格控制血糖虽能有效减少微血管并发症（包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变）的发生，但对于严重威胁糖尿病患者健康的大血管并发症（心肌梗死、脑卒中等）却无显著降低。因此，糖尿病治疗决不能单纯降糖，同时还要严格控制高血压及脂代谢紊乱，即所谓“综合控制，全面达标”。只有这样，才能有效减少糖尿病各种慢性并发症的发生、发展。

7、越贵的药越好

有些患者迷信进口药、高价药，认為药越贵越好。往往要求医生：“反正我有医保（公费医疗），不怕花钱，您就给我开些‘好药’吧！”专家指出，药物好不好不在於价格，而在於患者吃得对不对。就象十八般兵器，不是说哪种兵器好，而在於你善於或适合使哪样兵器，隻要武艺好，使双节棍的照样能打败使大刀的。降糖药也一样，根据自身情况选择合适药物，血糖控制理想，不良反应少，对臟器损伤不大，选对的就是好药。

22型糖尿病的饮食治疗误区

糖尿病饮食治疗是相当重要的，无论是糖尿病病情比较严重还是轻微的患者，都离不开饮食治疗糖尿病的方法，如果没有及时掌握科学的糖尿病饮食治疗的话，很容易让糖尿病患者血糖情况异常，糖尿病病情反复情况发生，所以每一位糖尿病患者都要知道糖尿病饮食治疗。

2型糖尿病者饮食治疗主要有两个目的，其一是控制餐后血糖，另一个是控制体重。餐后血糖升高往往是2型糖尿病的常见表现，而且持续几个小时不能恢复至正常水平。另外，2型糖尿病常常与肥胖及超重有关。总量控制、结构合理的饮食治疗，可能对改善胰岛素抵抗起到积极的作用。然而，在临床中，很多医师和患者都走入了饮食治疗的误区。

误区一：减少进餐次数，有的患者每天只吃1餐或2餐，认为这样就可以控制血糖。糖尿病饮食治疗中很重要的一点是少吃多餐，鼓励患者加餐，但是以总热量不增加为前提。尤其是接受胰岛素治疗的患者，或经常在下一餐前发生低血糖反应的患者，少吃多餐对於预防低血糖发生和维持血糖平稳十分重要。

误区二：水果不能吃。很多病人认为水果是甜的，不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，因为水果含有丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些注意点，比如要在两餐之间吃，选一些血糖生成指数低的水果，如樱桃、李子、柚子。正确原则：注意空腹血糖，水果的摄入时间、数量、种类。

误区三：坚决不用药有些患者认为，用药物控制血糖会有副作用，所以坚持只靠控制饮食和运动来控制血糖。这种办法亦不可取。饮食和运动是血糖控制的基础，国内外临床研究结果均显示，单纯饮食和运动可使HbA1c下降1%左右。对于超重和肥胖患者，饮食和运动的作用相对明显些。

对于血糖基础较高的患者，选择单纯饮食和运动，可能很难达到理想的血糖控制效果。另外，坚持只靠饮食控制有可能带来负面的效果。例如，有些妊娠糖尿病妇女害怕注射胰岛素，采取过于严格的饮食控制，往往导致胎儿生长缓慢。

饮食控制应该根据患者自身的情况来进行，必要时应结合药物。否则，矫枉过正往往可造成营养不良，带来一系列不良后果。

3警惕糖尿病的治疗误区

有资料显示，我国糖尿病人的致残致死率是国外的12倍。更让人触目惊心的是，大多数残死不是因为疾病本身，而是因为无知。尤其在目前市场上巫医假药的欺骗宣传下，患者常常陷入“骗局”，导致病情加重或不治。下面是糖尿病患者最容易陷入的几大治疗误区，这里提醒大家，在选择治疗方式和产品时，一定要有相关的知识和辨别能力，不要轻信那些夸大的宣传——

误区一 中药根治糖尿病？

比如某中药产品自称为“首家攻克糖尿病治疗难题”……

医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。中国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用，那些自称能根治糖尿病的“中药”是不存在的。

误区二 糖尿病人不用终身服药？

“中国首个摆脱糖尿病终身服药的科技产品研制成功”……真的如此吗？

糖尿病是终身性疾病，当然需要长期用药，而许多病友盲目听信别人的传言，轻信服用某某药就可摆脱终身服药。有人因擅自停药，突发脑溢血、脑梗、冠心病等。糖尿病是需终身服药的，不过在什么阶段用什么药物治疗是有差异的，需要由专业医生指导。

误区三 中药快速降糖？

“中药降糖快速，无毒副作用”、“中药快速降糖，同时防治并发症”，真的吗？

中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。对于广告中宣称的中药能快速降血糖的药物不能相信，因为它只有两种可能：一是用药剂量过大；二是标明的成分与实际不符，即产品中含有西药成分但不标明。

误区四 糖尿病人无需控制饮食？

有些拿糖尿病人来宣传，称“老妈敢大口大口吃西瓜了”、“糖尿病人想吃什么就吃什么”，可能吗？

世界上公认的治疗糖尿病的“五驾马车”中的领头马就是“饮食”，可见其重要性。如果谁说糖尿病人无需控制饮食，那是不负责的。

在饮食方面，糖尿病人尤其要控制主食的量，一天不能超过5两主食，不吃快速升糖的饭菜，如大米粥，要多选粗杂粮；如荞麦面、热麦片、玉米面等。水果应选含糖低的，如樱桃、菠萝、柚子等，并且最好在两餐间食用。

误区五 降糖药能治并发症？

降糖药只能降低血糖,对并发症的治疗无效。第二点，糖尿病人不要()轻信降下血糖，就不得并发症的传言。原因很简单，血糖的每一次波动受多种因素影响，像药物、饮食、运动、情绪等，每一次血糖的升高，都会对血管、神经、代谢系统造成一定损伤。高血糖可以通过降糖药降下来，而身体的各个脏器所受到的伤害降糖药却无力解决，如眼底病变、手脚麻木、胃肠功能紊乱等并发症随着时间的推移会相继出现。

误区六 蜂胶黄酮含量越高，防治并发症效果越好？

蜂胶对糖尿病人有辅助调理作用，但也有大量的假冒伪劣蜂胶在市场以次充好。比如，宣称黄酮含量越高的蜂胶，防治并发症效果越好，其实这种说法是不科学的。

蜂胶的综合功效，是靠其多种珍贵成分的综合作用，而黄酮只是其中的一种。

另外，纯正蜂胶黄酮的含量也相对固定，一般在1.5mg/100g左右。如果一种蜂胶黄酮含量很高，很有可能有添加其他物质，如杨树芽提取物、甘草等，虽然它们的黄酮含量很高，但药用价值相差甚远。

4胰岛素和2型糖尿病的10个认识误区

当人们听到胰岛素这个词时，出现在脑海中的形象往往是巨大的针头和胰岛素使用者所出现的低血糖现象。赶紧和小编一起来了解一下具体情况吧。

误区一：糖尿病患者总是需要胰岛素

并不一定。1型糖尿病患者（约占到糖尿病患者总数的5%-10%）确实需要胰岛素来控制病情。但根据美国疾病控制和预防中心的统计，对于成年糖尿病患者来说，只有14%的人使用胰岛素，13%的病人同时使用胰岛素和口服药物，57%的人仅服用口服药，还有16%的病人通过饮食和锻炼来控制血糖水平。

误区二：用胰岛素意味着病人控糖失败

美国纽约爱因斯坦医学院的临床医学教授和糖尿病临床试验部门主任吉尔·克兰德尔博士说：“2型糖尿病患者中有相当大比例的人最终会需要胰岛素，但医学界并不认为这是一种失败。”事实上，2型糖尿病是一种渐进性的疾病，合理的饮食和坚持锻炼都是重要的控糖手段，但用药需求会有变化。

误区三：注射胰岛素会感到疼痛

克兰德尔博士说：“如今所使用的小巧细致的针头会让胰岛素注射接近无痛状态，虽然不是绝对无痛。”实际上，大部分病人会觉得用于测量血糖水平的手指刺痛其痛感要强于胰岛素注射。此外，选择一个细小的针头通常不会有强烈的痛感。

误区四：胰岛素会造成危险的低血糖

有这种可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的风险要低些。大部分2型糖尿病人很容易识别出低血糖带来的症状，包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时，吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

误区五：胰岛素必须一直使用下去

并不一定。有些2型糖尿病患者可能会暂时性的需要胰岛素，如刚好被诊断患有糖尿病之后或在怀孕期间患上了糖尿病的患者；而其他一些患者会无限期地需要胰岛素。减去了很多体重的糖尿病患者（通过自然方式减肥或在减肥手术的帮助下）可能会发现他们不再需要胰岛素了，而其他一些减轻了体重的患者仍然需要胰岛素。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。克兰德尔博士说：“所以，是否使用胰岛素并不总是一个单向的决定过程。”

误区六：注射胰岛素的过程很艰难

注射胰岛素时需要大量笨重、显而易见的医学器械和难以操作的时代已经一去不复返了。现如今，胰岛素可以制成笔式注射器的形式，便于随身携带，也无需冷藏，使用起来并不显眼，通常每日只需注射一次；比原来方便多了。

误区七：口服药物的效果要优于胰岛素

在谈及降低血糖水平时，口服治疗糖尿病的药物其效果相当不错。很多病人已经口服药物多年，药效安全，如二甲双胍。

然而，口服药物并不适合所有糖尿病患者。克兰德尔说：“对于某些患者来说，胰岛素是最容易和最佳的给药方式，因为它总能起效；而有些患者只对口服药物产生反应。”

并不是所有的口服药物都有靠得住的安全用药记录。例如，文迪雅就受到了美国食品药品管理局的限制，因为研究表明它会提高心脏病发作的风险。

误区八：使用胰岛素会导致体重增加

有一定的正确性。有些2型糖尿病患者在开始接受胰岛素疗法后体重会出现增加。然而，胰岛素疗法本身并不会包括体重增加的副作用。这是因为：如果一种糖尿病的治疗方案起效了，人体会开始更为正常的处理血糖，结果可能会导致体重增加。这就是原因不明的体重减轻会是糖尿病早期症状之一的其中一个原因。

利好消息就是：随着胰岛素疗法的继续进行，体重增加的趋势会逐渐趋于稳定；因此体重增加只是一种短暂的现象。

误区九：2型糖尿病人无法生成胰岛素

这种认识是错误的。2型糖尿病患者在患病初期实际上可能会生成高于正常水平的胰岛素。这是因为2型糖尿病是由胰岛素抵抗所引起的，这种疾病是人体丧失了对胰岛素这种激素做出正常反应的能力。

注射胰岛素有助于克服胰岛素抵抗，而且它可以替代胰岛素的天然生成过程，而这一自然过程会随着时间的推移而退化。

误区十：使用胰岛素需要每日注射多次

并不总是这样。患者可以尝试每晚注射一次的长效胰岛素，因为那时它在体内水平最低。这种长效胰岛素足以控制住血糖水平，或是与口服药物相结合。如果病人的餐后血糖仍然太高，就需要在每餐之前就注射胰岛素了。

使用胰岛素有误区

时下，在药品市场中，治疗2型糖尿病的药物非常多，这确实给2型糖尿病患者带来了福音，但也让一些患者走入误区，他们认为既然有药可吃，何必用胰岛素，胰岛素是给1型糖尿病病人准备的，更何况胰岛素天天要注射，又疼又麻烦；还有的患者认为，一旦用上胰岛素，病情会加重，而且会产生依赖，终身不能停用。为此，患者非常害怕使用胰岛素，每当大夫建议患者使用时，他们都会找出各种理由来拒绝。

52型糖尿病的治疗要从改变饮食习惯开始

糖尿病的预防，已经被提上了日程。因此，越来越多的人开始关注如何预防糖尿病的问题。专家表示，防治2型糖尿病，我们必须要从改变我们的饮食习惯开始。

糖尿病跟我们吃的东西有关，2型糖尿病跟我们的饮食就更有关了。研究表示，经常吃全麦和粗纤维食品的人，能降低2型糖尿病，以及心血管疾病发病率。所以说，这给我们防治糖尿病提供了好的办法。

2型糖尿病的发生，因为，人体内，调控血糖浓度，的胰岛素失灵。肥胖者，往往容易诱发胰岛素抗。所以说，防治糖尿病意味着我们要调整以前的饮食结构，尤其是肥胖的人。

饮食，我们往往都会忽视这个问题。但是，目前盛行的，低碳水化合物饮食结构。它对提高肥胖者，体内的胰岛素敏感性，有一定的作用。同样，病不是，(整理)所有的低碳水化合物，都具有相同的作用。其中，多食用全麦，以及粗纤维食品，有利于保持，健康的胰岛素水平。这样我们就可以起到防治2型糖尿病的作用了。

在日常饮食中，增加全麦，以及粗纤维食品。它并不会，造成饮食结构的重大变动。但是，对于我们的糖尿病预防工作，却是非常有益。

尤其是那些饮食严重失衡的人，更要预防2型糖尿病。而且饮食的改变，我们习惯就好。但是带来的结果却是利益无穷。

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