坐骨神经痛有哪些表现及如何诊断？病史及症状坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重
1坐骨神经痛有哪些表现?
坐骨神经痛有哪些表现及如何诊断？
病史及症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、奈窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，奈窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
体检发现
1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。
2.坐骨神经牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。
3.坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
2有腰痛病史坐骨神经痛风险高
坐骨神经是人体主要的一处神经干，它支配着下肢活动和感觉，当由于多方面的原因挤压坐骨神经时，就有可能出现坐骨神经痛，造成下肢感觉和活动障碍。专家表示该病与环境因素息息相关，而且有腰痛病史的人患坐骨神经痛的几率更大。
各种危险因素与青少年坐骨神经痛之间存在相关性
由于不清楚这些危险因素是否与青少年坐骨神经痛也存在相关性，为此芬兰学者Karjalainen等进行了一项人群现况调查研究，分析体力活动、久坐、肥胖、吸烟、物理负重、腰痛病史、性别等危险因素与青少年坐骨神经痛之间的相关性。
该研究的对象为1986北芬兰出生队列研究中一个亚队列人群。1986北芬兰出生研究队列是将芬兰北部两大省份即奥卢省与拉普兰省中1985年7月1日至1986年6月30日之间出生的9479名青少年作为研究对象。研究者于2001年5月至2002年4月期间，通过对依然存活且已满16岁的青少年分别邮寄调查问卷，共寄出9215份。因该问卷对所纳入青少年在16-18岁之间出现的肌肉骨骼性疼痛以及生活方式相关因素等进行调查，所以这份调查问卷需要研究对象花2年时间来完成。研究者于9月至1月对相继满18岁的青少年的调查问卷进行回收，最后共回收7344份。
该现况调查研究中，坐骨神经痛根据严重程度被分为三组：无坐骨神经痛、中度坐骨神经痛(在过去的一年里出现过，但并不需要就诊治疗)、严重坐骨神经痛(在过去的一年里出现过，并进行了就诊治疗)。其中无坐骨神经痛组无日常活动受限，受限总分为0;中度坐骨神经痛的日常活动部分受限，受限总分为1-2;严重坐骨神经痛组的日常活动明显受限，受限总分为3-5。通过累加各组的受限总分，计算出损伤指数。最后作者采用χ2检验分析坐骨神经痛发病率的性别差异，采用独立样本t检验对坐骨神经痛的疼痛程度与患者是否就诊之间的相关进行评价，并采用χ2检验分析坐骨神经痛疼痛程度与损伤指数之间的相关性。而坐骨神经痛与其它危险因素之间的相关性分析则采用多序类回归分析进行。
女性坐骨神经痛的发病率均显著高于男性
研究结果显示，在各时间点上女性人群坐骨神经痛的发病率均显著高于男性人群。女性坐骨神经痛的长期发病率为7.2％，而男性为3.4％;女性坐骨神经痛12个月之内的发病率为6.5％，而男性为3.0％;女性坐骨神经痛1个月之内的发病率为2.7％，而男性为1.1％。此外，女性患者就诊医治的人数也显著多于男性患者，但因坐骨神经痛就诊咨询的人数在两性之间并不存在显著的差异。
坐骨神经痛的疼痛程度与就诊医治/咨询相关性分析结果显示，接受就诊治疗或咨询的患者其坐骨神经痛的疼痛程度严重高于其它患者。女性患者的损伤系数要显著高于男性患者，其中33％的女性与15％的男性的受限总分在3以上。而接受就诊治疗或咨询的坐骨神经痛患者其损伤系数也显著高于其它患者。
女性、腰痛病史、久坐——三大危险因素
多序类回归分析结果显示，研究对象在16岁时的腰痛病史(未就诊咨询)、腰痛就诊咨询史与其在18岁时的中度坐骨神经痛均密切相关 ;而研究对象在16岁时的腰痛就诊咨询史与其在18岁时的严重坐骨神经痛也存在密切的相关性。而女性(性别因素)、工作学习时间之外的久坐这两大危险因素也与严重的坐骨神经痛存在明显的相关性。
综上所述发现坐骨神经痛比较常见于青少年中，其中女性多于男性，尤其是有腰痛或不良坐姿更易患上该病，其他因素则很少会出现坐骨神经痛的。由此可见，青少年时期发病与成年人是有很大区别的，因此青少年平时一定要注意坐姿。
3坐骨神经痛常见症状有哪些呢？
平时多了解一些坐骨神经痛的症状就可以早点发现这种疾病了，然后再使用有针对性的治疗方法就可以治愈疾病了。那么坐骨神经痛的常见症状究竟有哪些呢?小编为了帮助大家深入了解这些知识，专门请教了神经外科专家，以下就是他们的详细解答。
很多坐骨神经痛多少有点腰椎间盘突出压迫神经所致，腰椎不好有一定的原因如久站，久坐，负重，长时间弯腰，坐的太低，腰扭伤，还有睡软床等一定要避免这些。
坐骨神经痛常见的症状：
1、坐骨神经痛常见的症状有腰椎间盘突出或腰椎骨质增生压迫坐骨神经导致 坐骨神经痛 ，这是坐骨神经痛最常见的原因。
2、腰骶神经根炎引起。还有可能是腰椎压迫神经所致的症状，导致了坐骨神经痛的发生。且一般的腰椎间盘突出都伴有坐骨神经痛的症状，得了坐骨神经痛要及时的采取治疗，疗效比较显著。
3、腰椎管狭窄压制坐骨神经也是坐骨神经痛常见的症状。
4、坐骨神经痛常见的症状还有马尾肿瘤，此种原因不多见。
坐骨神经痛的症状就先为大家介绍到这了，希望大家阅读完上面文章可以对这些症状有所了解。大家在生活中如果发现自己出现上面的一些症状后，要立即去正规医院检查与治疗，只要您发现得早，经过一段时间的治疗与调养后，都是可以恢复健康的。
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