福州男子以为患糖尿病自行抗糖十几年 结果是一万人中仅1个的罕见病

多饮、多食、多尿、消瘦,

“三多一少”

是糖尿病的典型临床症状。

家住福州55岁的老郑

以为自己只是患糖尿病，

十几年来自行用一些口服降糖药，

日常饮食没多做控制，

常喝酒，过得“自在”。

近三个月来，

老郑的体重下降了10公斤左右，

总觉得全身乏力。

在家人的陪同下，老郑到医院就诊。

没想到他患的竟不是糖尿病

而是……

福州男子自行在家“抗糖”10余年

结果竟不是糖尿病

“老郑的病情看起来确实像是糖尿病，不过，看他的双手手臂上有暗褐色的皮疹，精神状况也比较差，我们建议他做个疾病的系统评估，排除其他疾病可能。”福建省第二人民医院风湿内分泌科吴方真主治医师说。

“一检査吓一跳：血常规等多项检查提示贫血及铁代谢指标的异常，血糖值高了三四倍；不仅合并肝硬化、门脉高压、脾大，脾脏也发现多发铁质沉着结节。”吴方真解释。

如此看来，老郑的病情不只是糖尿病，需要多学科联合会诊以确诊病情。吴方真主治医师向赵钟文主任汇报老郑的病史后，邀请消化科、影像科等科室会诊，经多学科讨论后诊断为“血色病”。

血色病发病率仅万分之一

部分症状与糖尿病相似

血色病

是一种铁负荷过多的铁代谢障碍性疾病，过去也称为色素性肝硬化、古铜色糖尿病等。它是引起患者糖尿病的特殊原因之一，文献报道在我国血色病属于少见病，发病仅有0.1‰—0.25‰，多以糖尿病为首发症状。

血色病分原发性和继发性两类。原发性血色病是一种隐性遗传性疾病，男性多见。继发性血色病主要由于严重的慢性贫血长期大量输血(一般在输血100次以上)以后，造成体内铁贮积过多所致，也有少数病例因多年摄入大量药物性铁或饮食中的铁（如嗜酒）后发生。

出现这些症状需警惕！

“因为血色病的部分临床表现与糖尿病相似，因而临床上也容易误诊。”吴方真提醒，当出现血色病的典型症状，如皮肤有铁灰色（暗褐色或青铜色）色素沉着、疲劳、嗜睡、体重下降、高血糖等，建议到消化科、内分泌科就诊。

△正常人和血色病患者的皮肤对比，血色病患者一般呈青铜色或暗褐色

患有糖尿病的部分血色病病例，通过运动、饮食控制、使用胰岛素控制血糖等综合治疗可取得疗效。

不同人群的血糖控制水平不尽相同

“需要强调的是，糖尿病相关指南规定的标准值只作为参考，不同人群的血糖控制水平不尽相同，要因人而异。”吴方真说，“前些日子，科室便接诊了一位糖尿病低血糖昏迷的病人。那位老年患者自觉血糖控制水平应达到年轻人的标准，自行把降糖药加倍引起低血糖，导致昏迷。”

医生提醒！

市民一旦发现血糖高或有糖尿病家族史，

建议前往内分泌科进行糖尿病筛查，

确定糖尿病分型，

并由专科医师经过充分评估后

制定降糖方案和控制范围。

没有经过专业医生诊断之前！

千万不要自行在家服药！

很多人还不知道

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END

福建卫生报记者：邓剑云

通讯员：伍世军、魏道祥、吴海婷

编辑：小枫

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