青竹验方——肢体麻木

作者 青竹逸仙 发表于《华夏中医论坛》

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——我为什么买《临证备要》

我在学校中所学习的教材上，无论内外妇儿各科，都没有麻木一病，方剂上也没学习过麻木专方，所以，当我临床当中遇到麻木一症时，心中颇没底。开始我想到一句古训：气病者则麻，血病者则痛。既然气病则麻，非是气虚即是气郁，所以我结合它证辩证基础上加入补气行气药，又因有些麻木为疼痛发展而来，或与疼痛并见，所以我加入羌活防风等祛风除湿药，又加入天麻木瓜等药，用于临床虽有微效，然对于求效心切的我来说，不甚满意。随求教于醉月先生，醉月先生乃是我最好的良师益友，中医方面综合水平三倍于我，醉月先生又告知我一句《内经》上的古训：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。我随用桂枝汤重加补气药，然效果仍不理想。又与醉月先生探讨，恰逢醉月先生正读秦伯未《中医临证备要》一书，随翻至麻木一章，照书念来书上所用之药，某随即验于临床，大效，之后但逢此证，必用此方，其效甚为满意，某随发愿：《临证备要》即使三千元一本某也誓买之！必当悉心拜读！随专程打车一百多公里去我市最大的图书馆买来两本，赠予一笑先生一本。

此方虽效，然基层群众经济困难，如果我十付药或十五付药将其麻木治愈，便会遭致其不满，这对我又提出了新的挑战，为此我陷入了深沉而又凝重的思索。我思之：若在其方中加入虫类等血肉有情之品，其通络作用势必更强，然如加入全蝎，我用的是1400元1斤的全干无盐大蝎，每用至10g，成本平加14元，群众恐吃不消，随加入乌梢蛇15g，成本约3元，验于临床，果然三倍于原方。下面列举一病案，以资同道参酌：

姜某，男，40岁，4月7日，初诊。

自诉右胳膊麻木，沉，痛，着急。左手指关节硬，活动不灵活。去医院诊查有颈椎病，颈椎硬痛，感冒时阳明头痛。

舌红，苔薄少，左脉稍细。

诊为：气血虚痹。

辩证：气血亏虚，风痰阻络。

治则：补气养血，搜风化痰。

方药：神效黄芪汤加减。

党参15g 黄芪30g 当归15g 白芍30g 枳壳15g 半夏12 川羌15g 防风15g 威灵仙15g 僵蚕10g 桑枝15g 生姜9g 柴葛根30g 皱木瓜20g 天麻10g 沙参15g 乌梢蛇15g

此患者既是我胃病案中提到的姜某，因其有些许阴虚舌象，故加沙参以养胃阴，且生姜用量仅9克，以防伤阴助火。该患是附近的熟客，三付即痊愈，至今四个多月过去了，无复发迹象。

下面附上麻木验方和《临证备要》四肢麻木篇原文，以资同道借鉴：

附1：

党参15g 黄芪30g 当归15g 白芍30g 枳壳15g 半夏12 川羌15g 防风15g 威灵仙15g 僵蚕10g 生姜15g 乌梢蛇15g

左上肢加桂枝，右上肢加桑枝，颈椎加柴葛根木瓜白芍，胸椎加狗脊，腰椎加杜仲，下肢加川牛膝。既称之为验方，就是大部分人无需辩证，服之即安。

附2：

《临证备要》——四肢麻木篇

四肢麻木，不知痛痒，多属气虚风痰入络，障碍营卫流行。《内经》上说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”李东坦，朱丹溪都主气虚不行，湿痰内阻。治宜补气行气为主，兼化风痰湿浊而和经络，用神效黄芪汤，指迷茯苓丸。大概此证用药，以党参，黄芪补气当归，白芍和血，枳壳开气，半夏化痰，羌活防风散风，威灵仙，僵蚕通络。在手臂用桑枝，足腿用牛膝，均以生姜为引。

一处麻木，遇阴寒更剧，为痰瘀内阻，用白芥子研末，葱姜汁调敷。

神效黄芪汤 黄芪 人参 陈皮 白芍 甘草 蔓荆子

指迷茯苓丸 半夏 茯苓 枳壳 风化硝 姜汁

青竹逸仙写于8月19日。

1637218711

普通会员

能想到怕药价高平民难承受，凭此一心就是真正中医人，愚人再多说一句，分辨疾病时想一想'’掌受血能握，目受血能视'’的理论，供君参考。

-08-23

lidaimao

声名远扬

肢体麻木俺常用黄芪桂枝五物汤

伊藤千夜

声名鹊起

乌梢蛇我这里的药房600一斤，是不是太黑了？乌梢蛇还是不错的，因为它是药食两用的药材，比较安全。

肢体麻木我还是先看有没齿痕。

-11-26

伊藤千夜

声名鹊起

我看过一个年轻学子治胳膊发麻，直接用芍药甘草汤。芍药用到60克一剂。大概3天后就好了。

-11-26

zhijjcj01

普通会员

黄芪桂枝五物汤加川乌，五灵脂，威灵仙数百例未有不效者

-11-26

杏林一翁

管理成员

作者: zhijjcj01: ↑

黄芪桂枝五物汤加川乌，五灵脂，威灵仙数百例未有不效者

此方堪用！所言不虚尔！

-11-27

zhijjcj01

普通会员

手足麻痺瘫痪疼痛，跌打损伤四肢痛:川乌，五灵脂，威灵仙4:4:5配，盐汤引！

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