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宁德一大伯穿鞋磨破脚 自己敷草药后 10多天之后竟然……

时间:2019-05-31 08:49:54

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宁德一大伯穿鞋磨破脚 自己敷草药后 10多天之后竟然……

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宁德福安市67岁的林大伯

穿橡胶鞋起了水疱

他找来草药敷脚

怎么也没想到

这一敷把脚敷出了“大问题”

脚背大块皮肤及筋膜组织坏死。

10多天前,林大伯由于穿橡胶鞋导致脚趾关节处皮肤起水疱。一开始他并未在意,只是到诊所外敷了些中草药。

令他没想到的是,草药敷了没见好,反而脚背上的大片皮肤都出现了红肿、积脓的现象。

于是,他连忙到闽东医院烧伤科、整形外科就诊。“他的右脚脚背上有一块大小约‘11厘米x8厘米’的棕色痂皮,一挤压就流脓。”该科室主治医师洪武回忆接诊时的情景说到。

经诊断,林大伯右脚脚背筋膜、肌腱及部分肌肉已经坏死。

原来,林大伯患有糖尿病多,医生提醒,糖尿病患者皮肤破溃后,不要盲目使用中草药,要尽量正规清创换药,出现脓肿时要尽快切开排脓。

经过术前讨论,医生为其施行了手术及创面修复,目前林大伯已康复出院。“林大伯幸得及时就诊,跖骨骨膜还未坏死,可经彻底清创后应用VSD(封闭式负压吸引)培养肉芽,后期大块中厚皮植皮。”洪武进而解释。

糖尿病患者皮肤破溃后早期正确处理非常关键洪武表示,糖尿病患者由于长期受高血糖的影响,易出现血管、神经病变,而神经病变,则引起肢体麻木、感觉减退等情况,对外界伤害反应迟钝,容易长时间受压,引起压疮。

因血管病变容易引起软组织缺血,抗感染能力下降,一旦皮肤破溃后,细菌大量繁殖,软组织进一步缺血坏死。

糖尿病患者一旦皮肤破溃,可使用外用抗感染药物,如:碘伏、复方多粘菌素、磺胺嘧啶银、百多邦、银离子敷料等。

如果发现局部皮肤发黑或者有波动感时,很可能有筋膜组织坏死,要尽早去专科医院通过专科医师清创换药、调节血糖等治疗,避免创面进一步恶化,减少截趾、截肢的发生。

护脚记得这样做

1.控好血糖。糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗,定期监测血糖,如果血糖控制不佳,要调整用药。此外,应戒烟,同时控制好血压、血脂等危险因素。

2.温水泡脚别烫脚。对糖尿病人来说,烫脚是很危险的。因为很多糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降,烫脚时容易发生烫伤。平时用温水泡脚就可以了,泡脚的时间也不宜太长。

3.鞋袜选择有讲究。鞋子要选稍微宽松、透气的,鞋底厚软些为好,袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜,刚开始穿新鞋的时间不要太长,当心磨破脚。

4.双脚每天要检查。如果足部皮肤出现水泡、溃破或糜烂,或者足部发凉、疼痛等症状,必须及时到医院就诊。每天在穿鞋前,也要仔细检查鞋中是否有可能磨脚的异物,及时清理。

5.修脚要小心。脚趾甲要平直地剪,注意不要剪出血。脚底有鸡眼,不要自己随便剪,很容易剪破导致感染,最好找专业医生治疗。

END

编辑:乔一

福建卫生报记者:张帅

通讯员:谢焰锋

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