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哈喽,大家好,我是木头,最近经常看到群里有移友在群里问肾移植术后内痿该不该闭掉的问是,毕竟嘛,肾都换完了准备重返工作岗位,手上带着老大一个鼓包还是很不美观的,我手上这个内痿鼓包也很严重,可丑了。那这个是能闭还是不能闭呢,之前咨询过很多医生都是不建议闭的,参考了一些资料,也是不建议闭掉。下面是找到的一些资料整理,供大家参考一下。
肾移植后,动静脉痿管可能很长一段时间都不会用到,但由于肾移植后病情变化迅速,在某些紧急情况下如排斥反应,肾功能出现暂时的下降等情况时,还需要通过血透来帮助患者度过危险期。如果闭掉了内痿那就得插管或着直穿,所以, 肾移植术后一般无需结扎或切除动静脉痿,相反,还要注意保持动静脉痿的通畅和避免损伤。
但有种情况例外,如果动静脉内痿由于血流量过大而影响患者心脏功能,此时应结扎或切掉。
如果肾功能恢复正常,血压较高而内痿的血管未闭,当冋心血量较大时会增加右心负荷,促进心力衰竭。临床可表现为心率加快、胸闷等症状不适,测脉搏在每分钟 90〜120次,内痿处静脉纤曲呈结节状动脉瘤样扩张,触之震颤明显,压迫内痿震颤消失, 心率明显下降,血压上升,脉压变小,严重患者可出现心功能不全表现。超声检查常见内痿 口 >5mm,心脏扩大伴瓣膜关闭不全。
—旦明确心率增快、心功能不全症状为内痿血流量过大所致,应立即用弹力绷带压迫 内痿部位,减少回心血量,缓解症状,最好在术后3个月内考虑将内痿结扎,以减轻心脏负 担并降低血压。
总之,是否需要闭合内痿还是要根据自身各指标,生活及工作等实际情况而定,还需要听取医生的建议综合考虑。
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