近日，我院肾脏内科定于每周周三下午、周四上午开诊肾移植术后随访门诊，以方便广大肾移植患者术后复查，提高远期生存质量。该举措填补了绵阳肾移植术后管理空白。
据悉，肾移植是慢性肾衰竭的重要治疗方法，但手术成功只是移植的第一步，更为重要的是如何提高术后移植肾的长期存活率，在这方面，移植后的内科随访与处理相当重要。我院肾脏内科简讯主任带领杨乔岚主治医师在绵阳地区率先成了肾移植内科治疗管理小组，建起了肾移植门诊管理档案。并通过微信平台开展了线上肾移植健康教育，近日又开启了线下肾移植术后随访门诊，方便肾移植患者复诊，填补了绵阳肾移植术后管理空白。同时，我院医学检验科在绵阳地区首家开展了环孢素a或普乐可复术后抗排异药监测，为肾移植术后患者提供更多服务。近年来，我院肾脏内科高度重视肾移植领域的内科问题，不仅认真做好肾移植患者的术前准备（包括充分透析、贫血的纠正、血压的控制、感染的预防、内环境的稳定、重要器官功能的调整等处理），还致力于肾移植术后的管理研究，对肾移植后的各种排斥反应及并发症的诊断和治疗已具备丰富的临床经验，大大提高了肾移植患者的长期生存率。
肾移植小知识：
肾移植是慢性肾衰竭的重要治疗方法，但手术成功只是移植的第一步，更为重要的是如何提高术后移植肾的长期存活率，在这方面，移植后的内科随访与处理相当重要。
第一，移植肾要获得长期存活，排斥是一个大障碍。因此，肾移植患者一定要坚持定期复查，手术后前3个月每周复查一次，后3个月每两周复查一次，半年后每月复查一次，1年以后每2-3个月复查一次。
第二，术后抗排异药的浓度监测很重要。由于血中环孢素a或普乐可复的药物浓度在不同的移植阶段有不同的要求，需要定期检查血中药物的浓度，及时调整剂量。否则易导致肾移植的失败。
第三，要注意防治肾移植术后心血管疾病。心血管疾病是危及肾移植患者生命的首要因素，与移植术后高血压、糖尿病和高胆固醇血症密切相关。血压应控制在130/80mmhg以下，舒张压每增加10mmhg，血肌酐升高的危险就增加1.5-2.0倍。因此，患者应在内科医生的指导下进行降压和控制血糖血脂的治疗。
第四，抗排异药物会使自身免疫功能受到抑制，易发生感染，且多发生在术后半年内，严重感染可能致命。故患者应尽量做到定期复查药物浓度；尽量避免在公共场所活动尤其是在传染病流行季节。一旦发生感染，应该找有经验的移植医生诊治，避免应用损害肾脏的药物及与环孢素有相互作用的药物。
最后，当肾功能或尿液检查异常时要重视对移植肾的穿刺活检。有的患者对肾活检有恐惧感，认为对移植肾的损害很大。其实，肾活检已经是一项非常成熟的技术，操作并不复杂，并发症也很少，它可以帮助医生准确判断出肾脏病变的原因，及时做出最恰当的治疗。
内容来源：肾脏内科
撰稿：简讯
编辑：王颢翔
审核：江花琼
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