ABCD北方论坛 打造中国糖尿病学术交流先锋

——天津医科大学代谢病医院于德民教授专访

编者按

8月22日，亚太拜耳华人糖尿病（Asian-pacific Bayer Chinese Diabetes forum，ABCD）北方论坛在天津成功举办，本届论坛主席为天津医科大学代谢病医院于德民教授。在会议现场，《国际糖尿病》记者采访了于教授，与我们分享了其对ABCD北方论坛在中国糖尿病防治方面所发挥作用及糖尿病患者血糖管理的看法。

评价ABCD北方论坛对中国糖尿病学术进展的影响

ABCD北方论坛继承了全国性ABCD论坛的优良传统，迄今已发展到第四届，为北方糖尿病专家及广大医生提供了非常好的学术交流平台。今年的ABCD北方论坛传递了很多新的信息。例如，中日医院杨文英教授在MARCH研究发表之后，又对这项研究开展了亚组分析，探讨了影响中国新诊断2型糖尿病患者应用阿卡波糖或二甲双胍后血糖达标的因素。上海交通大学生命科学技术学院赵立平教授介绍了微生物组对人体表型组的贡献，深入讲述了肠道菌群与肥胖及糖尿病的相关研究进展。

ABCD北方论坛对指导中国糖尿病及其并发症的防治起到了很好的作用。我们要在北方论坛这一学术平台上把握糖尿病研究方向，服务于广大糖尿病临床医生；并通过该平台发现和培养更多中青年优秀人才和讲者，更好地服务于糖尿病患者。

糖尿病患者降糖治疗需避免低血糖风险

糖尿病的治疗需要将高血糖降至正常，这个目的很简单，但治疗过程不简单。之所以不简单，是因为降糖过程中会出现低血糖。若患者出现轻微低血糖，可自行通过食用甜食等食物缓解；若出现严重低血糖，则无法自救。严重低血糖是需要紧急救治的内科急症之一。在降低血糖的过程中，由于某些降糖药物可引起低血糖，因此，若不能掌握好降糖治疗方案、未能调整好降糖药物的剂量及配伍，患者可能发生严重低血糖，甚至死亡。所以，在糖尿病的治疗过程中，我们要了解哪些药物存在低血糖风险，同时要全面掌握患者的病情，在处方降糖药物时，既要将患者的血糖降至正常范围，又要避免出现低血糖。当然，患者的年龄及病情不同，所需达到的降糖标准也有所不同。

血糖管理兼顾空腹与餐后，尤其关注餐后血糖

从很多研究及本次论坛可见，中国新诊断2型糖尿病患者大部分存在餐后高血糖，比例可达80%左右，这在我们的临床实践中也得到证实。因此，在管理糖尿病患者的血糖时，不能只关注空腹血糖或餐后血糖，而需全面衡量、二者兼顾。有些患者仅存在空腹血糖增高，可能应用针对空腹血糖的治疗方案就可解决；有些患者可能餐后血糖增高，应用针对餐后血糖的药物如阿卡波糖就可很好地使之下降。若患者空腹及餐后血糖均增高，则需联合应用作用机制不同的药物。

若只重视降低空腹血糖而忽略餐后血糖的控制，则会显著影响降糖治疗的达标率。此外，餐后高血糖是导致糖尿病患者发生心血管疾病的独立危险因素。因此，临床医生管理糖尿病患者时，不能仅关注空腹血糖，要同时监测餐后血糖，确保两者都达标。

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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