小儿患上糖尿病怎么办

编辑同志：

我孩子今年才5岁，最近竟患上糖尿病。请问对患有糖尿病孩儿，家长日常该注意什么？

广西梧州 金湘萍

金湘萍读者：

小儿糖尿病可分为轻型、中型和重型三种。轻型糖尿病患儿极少见，通常血糖不超过8．3毫摩尔/升，症状不明显，可不用胰岛素，通过饮食调节控制就能达到治疗目的。中型糖尿病患儿症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿和消瘦，血糖一般在8．3～13．9毫摩尔/升。重型糖尿病患儿是最常见类型，也是最容易被忽略、遗漏类型，常常以急性发病形式出现，发病时患儿有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼症状，很快就会出现昏迷，同时伴有脱水及酸中毒，患儿表现为呼吸深长、口唇樱桃红色、口中呼出烂苹果气味、皮肤发蔫、眼窝凹陷、脉弱、血压下降等，如不及时抢救，会危及生命。

怀疑儿童患上糖尿病，首先应检查空腹血糖，如果血糖超过6．7毫摩尔/升，应认为有糖尿病，有条件还可进一步做糖耐量试验。中型糖尿病患儿主要使用胰岛素治疗，急性期使用普通胰岛素较好，用量从小量开始，逐渐增加。重型糖尿病要送医院抢救，患儿清醒后再按中型治疗。

糖尿病患儿应随时携带糖果，出现低血糖症状应马上吃糖以应急需。

糖尿病患儿中，98%是1型糖尿病，而1型糖尿病是某些原因导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所致，必须用胰岛素治疗。小儿糖尿病治疗原则是，长期监测血糖，终身使用胰岛素治疗，并控制饮食，加强运动锻炼。

考虑到小儿处于生长发育阶段，饮食应满足小儿营养及热量需要，维持血糖稳定，不应过度限制饮食，要定时定量进餐。建议1岁以内婴儿每日摄入热量按照100千卡/千克计算，以后每3岁减10千卡/千克，至15岁时每日60千卡/千克；热能分配，建议碳水化合物占50%、蛋白质占20%、脂肪占30%；早午晚分别为一日进食量的1/5、2/5、2/5，或早餐占1/5，午及晚餐各占3/10，下午餐间及就寝前点心各占1/l0。为评价膳食是否合适，可参考身长体重增长情况，血糖水平糖化血红蛋白以＜9．5%为佳。

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