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糖尿病运动降血糖好 但不懂得运动“处方”风险也高

时间:2023-05-18 04:42:11

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糖尿病运动降血糖好 但不懂得运动“处方”风险也高

运动是降血糖最简单、最直接的一种方法,之所以这么说,是因为运动对糖尿病患者有很多好处,对糖尿病患者来说,适量运动的好处是促进体重减轻,维持理想体重,促进胰岛素发挥功能,帮助血糖控制,降低胆固醇,三酸甘油酯增加心肺耐力,增加肌肉、血管弹性,帮助降低血压,增加血液循环,促进自信心,行动较积极、乐观。当然不运动不当也会有风险。

一、如果糖尿病人运动不当,会发生以下后果:

1、血压波动大

在运动过程中血压升高,而运动后容易发生“体位性低血压”,尤其是老年人,主要表现是突然站起来时出现血压偏低,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、疲乏无力、大小便失禁等不适,严重时会发生晕厥。

2

、血糖波动大

若运动量过大,患者容易发生低血糖症,可表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等不适,严重者还可出现精神不集中、情绪躁动甚至昏迷等。尤其容易发生在运动量过大且没有及时吃点东西的时候。

除此以外,有时候还可能发生应激性血糖增高。

3

、心脏缺血

不恰当的运动方式可诱发心律不齐、心肌梗死或心力衰竭,例如没有适当热身便立刻参与剧烈运动者。

4

、微血管并发症

可出现尿蛋白增加、视网膜出血等情况,从而进一步加重肾脏、眼睛的负担。

5

、运动器官病变

不合时宜、不恰当的运动方式会造成参与运动的骨骼、肌肉、关节等器官损害,如关节退行性变以及下肢溃疡的发生或加重等。

所以说,糖尿病友要在运动师或专科医生的指导下开展合理合病情的运动。

二、糖尿病人运动能降血糖,为何有人运动了血糖反而高了?

1.糖尿病人血糖还没有达标或不稳运动,会导致血糖进一步升高。胰岛素分泌不足时,不能将多余血糖转变为肝糖元,运动后血糖会升高;胰岛素抵抗比较严重或身体特别虚弱,运动后加重胰岛素抵抗,血糖也会升高。有些糖友血糖波动较大,亦或者是脆性糖友,血糖忽高忽低非常难控制。所以自身的血糖值也是极不稳定的,这种时候测量血糖升高或者降低都是很常见的。

2.糖尿病人空腹或餐前运动导致餐后血糖高,有些糖友在早晨的空腹血糖较高,这个时候再怎么运动也减少不了血糖升高的趋势,从而让人觉得是运动升高了血糖,这只是错觉。空腹和餐前运动都可能使血糖进一步降低,有可能会发生低血糖,餐后血糖反弹,血糖升高。

3.糖尿病人运动强度过大、过于剧烈,产生应激状态,导致血糖升高。

糖尿病人们都知道,运动的原则之一是要控制好运动量,运动也是有一个科学界限的。当人体的运动强度已经超过这个界限,这时交感神经明显兴奋,接着就刺激人体肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖,直接释放到血液当中。当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时,测血糖值就可能偏高。

4.有的糖尿病友习惯运动后马上测血糖,而这里测的血糖就高,运动后马上测血糖的话,糖友们的血糖值可能会存在降低和升高两种常见情况。这是因为当运动完时,无论是轻微运动还是稍微费力的有氧运动,都会产生一定的神经兴奋,这样就会刺激肝脏转化葡萄糖,从而导致血糖升高。

三、糖尿病人运动时要注意什么?

糖尿病人运动前24h内曾发生严重低血糖者(指血糖水平≤2.8mmol/l,或需要他人协助的低血糖事件),禁忌运动。

糖尿病人发生轻度低血糖者(血糖水平为2.9~3.9mmol/L,可自行处理),避免特别不安全的运动(如高山滑雪、攀岩、徒步旅行、游泳)。

伴有糖尿病慢性并发症的患者应避免剧烈运动、涉及提拉重物的活动及竞争性耐力项目。但轻度身体活助仍可使其获益,降低不良事件的发生风险。

Ⅰ型糖尿病患者运动前一定要准备好血糖监测设备,知晓运动前血糖水平,并且备好用于治疗低血糖的零食。

出现低血糖时应快速给予速效碳水化合物,包括葡萄糖片、葡萄糖凝胶、果汁、运动饮料等,并在15min内观察疗效。其中,葡萄糖片或葡萄糖凝胶效果最好。

总的来说,糖尿病运动也是治疗的方法之一,切不要以为运动多简单,所以运动的重视也要像处方药物一样,临床上需要有明确的推荐建议,来帮助医生为那些不爱运动的患者开出准确的运动处方,从而保证其处方有效果、可长期坚持、且无不良影响。而目前,提出这类推荐建议要引起广泛重视,糖尿病人要找专业的运动师或者医生来给自己个体化的运动方案。

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