增液汤加减-口腔溃疡

左某，女，44岁，门诊患者。

初诊

阵发性口腔溃疡半年余，加重5天。

患者自述近半年口腔内部反复出现溃疡，溃疡面疼痛剧烈，于当地医院使用外用药后症状可稍有缓解。近5天患者口腔溃疡症状较前明显加重，伴有灼热、疼痛感，口干，纳眠差，小便黄，大便调，舌红，苔黄，脉弦。

综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“口疮”范畴，证属阴虚内热型，当以滋阴生津，清热消疮为主要治疗原则，方用增液汤加减，整方如下：

生地30g 玄参15g 黄柏20g连翘20g

焦三仙20g珍珠母60g 肉桂6g 延胡索20g

甘草12g

7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。

复诊

二诊：患者自述溃疡面灼热、疼痛感明显减轻，仍伴有口干的症状，纳眠明显改善，二便调，舌红，苔黄，脉弦。嘱上方继服7剂，水煎服，日1剂。

按语

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。

口疮病名在中医上首见于《内经》。该患者为阴虚内热之证，阴虚不能制阳，以致虚火上炎，灼伤口腔黏膜，则发为口疮；阴虚津亏，不能上濡口舌，则口干；胃阴亏虚，影响脾胃运化，加之口疮面疼痛，影响进食，故纳一般；阴虚津亏既不能上养头面，又不足以下输膀胱，则纳差，小便短黄。当以增液汤加减以滋阴生津，清热消疮。方中生地功善养阴生津，清热凉血；玄参可泻火解毒，凉血滋阴；黄柏清热燥湿，泻火解毒，尤善清下焦热邪；连翘清热解毒；焦三仙健脾和胃，调畅气机；珍珠母镇惊安神；肉桂活血通经，引火归元；元胡行气开郁，活血止痛；甘草调和诸药，使全方共奏滋阴生津，清热消疮之功。

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坐诊时间：每周五上午

坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院心内科专家门诊

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