呕吐、拉稀、低烧……最近这段时间气温降低了不少,到医院就诊的小儿秋季腹泻患者也多了起来。
浙江医院儿科主任医师陈淑芳表示,随着昼夜温差逐渐加大,每个宝宝都有发生秋季腹泻的可能,尤其是年龄较小的宝宝。
因此,每到这个时候,家长一定要注意孩子的健康状况。
小儿上吐下泻得了秋季腹泻目前没有针对该病的专业用药前两天,于女士抱着儿子阳阳来到陈淑芳的门诊。还没进诊室,她就着急地说:“医生,我儿子上吐下泻一天了,可把我们给担心坏了。”
阳阳今年3周岁,刚上幼儿园。就诊前一天早上,他和往常一样在家里吃好了早饭,没有任何异常。吃完早饭后,就高高兴兴地上学去了,结果在幼儿园待了没多久就吐了。
“老师给我打来电话,说孩子吐了,还喊着肚子痛,我就赶紧去把他接了回来。没想到回来后,他又吐了好几回,紧接着又拉肚子,拉出蛋花汤样大便好几次,到了晚上还发起了低烧。”
担惊受怕了一整晚,第二天一早,于女士赶紧带着阳阳来医院就诊。
“根据症状,首先考虑秋季腹泻。此病很多宝宝会中招,病情急且容易引起脱水、电解质紊乱等并发症,但是也不必过于担心,只要遵从医嘱处理,问题不大。”
陈淑芳说,经过进一步检查化验,阳阳确实是得了秋季腹泻。
陈淑芳介绍,从医学专业角度来说,秋季腹泻是指10-11月份的季节性腹泻,在6月龄-3岁宝宝间较为常见。
更为专业点来说,秋季腹泻的元凶为轮状病毒感染,但目前并没有针对轮状病毒的专业用药,所以每到这个时候,家长一定要多多注意。
秋季腹泻常出现低烧症状家长千万不要给宝宝“禁食”发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻的常见症状,但其他多种疾病也会导致这些症状,家长应该如何简单识别呢?
陈淑芳介绍,部分患有秋季腹泻的宝宝会出现发烧、流涕,甚至咳嗽等症状,这让不少家长误以为孩子感冒了,但其实与感冒不尽相同。
“秋季腹泻常常出现的是低烧症状。这时候,家长可以用温热的湿毛巾给宝宝进行物理降温,同时给孩子多喝温开水。”
陈淑芳说,如若不幸孩子发起了高烧,则应该及时就医,并请遵医嘱进行用药。另外,布洛芬和对乙酰氨基酚都是应对宝宝高烧的特效药,家中应该常备。
当患病的宝宝出现呕吐,甚至吃什么吐什么时,家长千万不要给宝宝“禁食”。因为胃肠道空虚时,肠道蠕动更快,反而更容易加重腹泻症状。
陈淑芳建议家长给宝宝采取“少食多餐”的方式,每次喂食数量减少,时长增加,让宝宝吃得更缓慢一些,同时增加喂养的频次。
另外,对于母乳喂养的患儿,因为母乳对于宝宝来说更易吸收,可以继续母乳喂养;如若无法母乳喂养,可以试试更接近母乳的配方奶喂养。
不要给孩子乱用止泻的药物出现症状应立即到医院就诊最需要家长引起注意的是腹泻症状。与婴幼儿一天多次的排便不同,患有秋季腹泻的宝宝不仅频繁、大量地排便,而且大便中带有大量水分,呈黄绿色,且为蛋花状,次数不等,多者可达数十次,严重的可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。
“如果脱水严重而且未及时纠正,严重可危及生命,部分患儿可能会出现继发性乳糖不耐受,从而导致腹泻迁延不愈甚至转成慢性可能,时间久了还可能会影响孩子胃肠道功能和营养吸收障碍,甚至营养不良或影响生长发育。”陈淑芳说。
陈淑芳表示,遇到宝宝上吐下泻时,家长都很着急,恨不得马上让宝宝好起来,有的还一股脑儿地给宝宝服用各种药物,结果症状非但不见好,反而越来越厉害,甚至拖半个月或更长时间不愈。
在此,陈淑芳特别提醒,如果宝宝只是轻微腹泻,家长一定不要自作主张,给孩子乱用止泻的药物,否则会加重孩子肠道功能紊乱。
特别是早期,可以适当给予益生菌或者胃黏膜保护剂,改善症状,帮助孩子肠道功能的恢复,同时为了预防脱水,要适当给予口服补液盐。
“如果宝宝排出疑似秋季腹泻的大便,家长一定要记得拿去医院进行检测,以确定是否为轮状病毒感染。一般来说,取宝宝的大便去检测,要尽量在排便后2小时之内,这样的大便检测效果更准确。”
陈淑芳提醒,如果家长发现宝宝出现精神萎靡、脸色不好、尿量明显较少等症状时,应立即到医院就诊。
【提醒】秋冬季高发的几种疾病除了轮状病毒感染,秋冬季儿科门诊中还有哪些疾病比较高发?
手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见病毒性传染病。9-12月是其高发季节,学龄前儿童多发,3岁以下婴幼儿发病率最高。
临床表现主要是发热,在手、足和口腔周围会出现水疱,极少数患者可出现并发症。
诺如病毒性腹泻根据往年突发疫情流行情况,浙江省10月份开始逐渐进入诺如病毒性腹泻发病高峰,容易引起暴发。每年11月-次年1月为5岁以下婴幼儿高发期。
最常见的症状表现为腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等;多数患者发病后1-3天即可康复。呕吐或腹泻严重者应及早就医。
合胞病毒感染每年11月份气温开始变冷到来年2、3月份气温转暖之前,合胞病毒一直处于特别活跃的状态。
该病多见于新生儿和6个月以内的婴儿,会有高热、鼻炎、咽炎及喉炎,之后会表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后,主要表现为上呼吸道感染。
人腺病毒肺炎人腺病毒肺炎多发于6个月-5岁儿童,尤其是2岁以下儿童。起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息。
轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失;重症患儿高热可持续2-4周,甚至最高体温超过40℃,还会在病后3-5天出现呼吸困难,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。
另外,部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀;少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。
季节性流感流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年可引起季节性流行。浙江省的流感疫情一般从12月底开始上升,一直持续到次年的3月份。
流感全身症状通常更重一些,一般会突然发烧、体温达到39-40℃;伴有头痛、肌肉和关节酸痛、全身乏力、食欲减退等症状,常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、结膜轻度充血。
如何预防秋冬季高发疾病陈淑芳提醒,秋季腹泻可以由多种途径传播引起,家长要注意以下几个方面:
1. 要注意孩子的卫生,勤给孩子洗手,像餐具、奶瓶要及时消毒;
2. 根据天气变化,适时给孩子添加衣裤,预防感染;
3. 避免孩子到人多的地方去,避免交叉感染;
4. 防止“病从口入”,剩菜剩饭要少吃,不吃生冷食物;
5. 目前针对轮状病毒有预防轮状病毒肠炎的疫苗,主要接种对象为2月龄至3岁儿童,家长可以视情况给孩子进行预防接种。
【来源:青年时报】
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