秋季感染性腹泻 小儿高发需提防

浙江在线10月22日讯今天上午，记者从市疾病预防控制中心了解到，9月份以来，我市陆续有感染性腹泻病例报告。其中已发生2起集体单位聚集性发病，经检测均由诺如病毒引起。“这是继以来，我市再次检出

1秋季感染性腹泻验出诺如病毒

浙江在线10月22日讯今天上午，记者从市疾病预防控制中心了解到，9月份以来，我市陆续有感染性腹泻病例报告。其中已发生2起集体单位聚集性发病，经检测均由诺如病毒引起。

“这是继以来，我市再次检出诺如病毒。”市疾控中心传染病防制科专家介绍，这种病毒感染性强，且人群普遍易感，常在社区、学校、托儿所、养老院等人群密集场所引起集体暴发。

诺如病毒感染性疾病是一种肠道传染病，秋季是该病的易发季节。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适，24小时内腹泻4至8次，严重者可出现脱水症状。

“传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。”专家介绍，食物和饮料很容易被诺如病毒污染，病毒可通过食用或饮用受污染的食物或水、接触患者的呕吐物或粪便、接触受污染的物品以及经呕吐时产生的带病毒飞沫等途径传播。

如何快速治疗腹泻？专家称，对于这种病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，不过，只要患者补充足够水分，并及时接受正规治疗，一般可于1-3天内痊愈，症状轻微的可自愈。

该病潜伏期通常为24-48小时，最长72小时，专家建议市民饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触此类病人，居室要经常通风，出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

托幼机构、小学、养老院等集体单位要落实预防控制措施，除了保持通风、清洗消毒外，应教育指导学生、老人等养成正确洗手的习惯，并在每日进行晨午检，发现可疑患者时，要采取及时送诊、居家休息的措施；对患者所用的物品要立即进行消毒处理。在此期间，集体单位应取消桶装水供应，改为开水供应。患者增多时，要及时向卫生和相应负责部门报告。根据疫情控制需要及时采取防控措施。（来源衢州新闻网）

【科普知识】诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

2抗生素不是万能药 秋季腹泻需慎重使用

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 彭文斌

秋凉，容易凉肚子，小儿腹泻便成为这个季节十分常见的症状，这是家长非常揪心的问题。儿科专家认为，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

怎样才算腹泻呢？

广东省妇幼保健院番禺院区儿科副主任医师赵长安说，家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

赵长安指出，小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

腹泻后，如何补水才正确？

是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

赵长安强调，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

泻后如何正确进食？

腹泻吃什么好？当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

“腹泻的孩子不能吃油”的说法是不恰当的，赵长安说，虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱，但并不是一点消化能力都没有，腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

腹泻吃什么好？事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

腹泻用抗生素对吗？

如何快速治疗腹泻呢？不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物。赵长安说，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

张华、彭文斌 (来源：羊城晚报)

3秋季要预防感染性腹泻

新华网济南10月7日专电秋季是感染性腹泻高发季节，尤其是外出旅行更易发生，山东省烟台市卫生监督所近日提醒公众要警惕感染性腹泻。

感染性腹泻是由病毒､细菌､真菌､原虫等多种病原体引起的一组肠道传染病，()流行面广，发病率高。卫生部曾组织全国20个省､市入户调查，经分析，我国腹泻病年发病率约为0.7次/人，5岁以下小儿的年发病率为1.9次/人，每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下小儿有3亿人次。

感染性腹泻通常持续1-5天，但往往因患者对腹泻的认识不足､不全面或者疏忽，治疗不及时，造成患者的病程延长甚至威胁生命。研究表明，15%的患者经历了持续性腹泻，20%的患者需要卧床休息，1%的患者需要住院治疗，有2%患者发展为慢性腹泻。

预防感染性腹泻最基本的措施还是要把住“病从口入关”。烟台市卫生监督部门建议外出旅行要注意饮水卫生。一般来说，传统意义上的生水不能饮用，旅途饮水以开水和消毒净化过的自来水为最理想。一旦出现腹泻，要及时就诊，查明病因，不能凭主观臆断为食物中毒，延误治疗。

4秋季感染性腹泻 小儿高发需提防

秋季是小儿腹泻的高发季节，秋季腹泻多由病毒感染引起。

当宝宝的大便性状或者次数发生变化时，即患了腹泻病。“轮状病毒”是导致小儿发生秋泻的最常见病毒之一，腹泻患儿常表现为黄色稀水样或者蛋花样便。

6个月至两岁儿童消化、免疫功能不完善，肠道抵御能力较低，是轮状病毒袭击的主要目标。

许多肠道病毒在侵袭消化道的同时，具有嗜心肌性及神经性，轮状病毒及腺病毒在感染小儿消化道的同时，还会引起呼吸道症状。这时，家长一定要带患儿及时就诊，医生会根据每个患儿的具体临床特点，进一步完善心电图、胸部正位片及头颅影像学等相关辅助检查，以明确患儿是否同时患有脑炎、心肌炎和支气管肺炎，并做相应治疗。

如何快速治疗腹泻呢？腹泻患儿的治疗，除了纠酸、补液和调整离子紊乱外，还需调节肠道菌群，保护胃肠道粘膜及降温等对症治疗。如在腹泻的同时合并了细菌感染，抗生素的使用也是必要的。另外，家长要勤给患儿换尿布，便后用温水清洗臀部，保持患儿外阴清洁、干燥，防止肛周感染。

如何快速治疗腹泻呢？小儿腹泻时要及时进行饮食调理。小儿腹泻吃什么好？随着病情的逐渐改善，患儿的食欲及消化能力也会逐渐恢复，在宝宝消化能力完全恢复正常之前，可酌情逐渐添加易消化的流质、半流质食物，直至恢复正常饮食。

此外，虽然病毒是小儿秋季腹泻的主要元凶，饮食及气候变化等因素在小儿腹泻中的作用也不容忽视。因此，您在日常生活中要根据自己宝宝的具体情况调整饮食，根据气候变化增减宝宝的衣服。

小儿腹泻吃什么好？一般周岁内婴儿，提倡母乳喂养，添加辅助食品不宜太快，品种不宜太多，使乳儿脾胃逐渐适应饮食的改变。

平时要注意控制孩子食量，避免过饱，进食过敏食物，防止引起症状性、食饵性及过敏性腹泻。

两岁以下腹泻患儿病程中，如果出现果酱样便时，应该注意排除肠套叠；出现血钾及血钠异常时，应该排除掉先天性肾上腺素功能不全；出现血尿、尿少，则应先排除溶血尿毒综合征等疾病。所以，宝宝发生严重腹泻时，要及时积极治疗，以免延误病情。

5腹泻在临床上如何分类？

正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2~3次或每2~3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150~200g，含水分为60%~70%。当每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血粘液时，就可能是腹泻了。

那么如何快速治疗腹泻呢？在医生诊断的过程中，首先要分清腹泻的分类，才能有针对性地治疗。那么腹泻是如何分类的呢？大致可以分为以下五种。

1、渗透性腹泻

由肠内容物渗透压增高；()阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗，服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻也是属于这种类型。

2、分泌性腹泻

由胃肠粘膜分泌过多的液体所引起。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻、霍乱弧菌外毒素刺激肠粘膜细胞内的腺苷酸环化酶，促使环磷酸腺苷含量增加，引起大量水与电解质分泌到肠腔而导致腹泻。

3、吸收不良性腹泻

有肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除、吸收不良综合征等。

4、渗出性腹泻

由粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出，见于各种肠道炎症疾病。

5、动力性腹泻

由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。

在临床上这种分类较为简单明了，对于理解腹泻的发生机制较为有用，但需要特别指出的是，具体病例往往不是由于单一的机制致病的。所以医生诊断时需要作出准确的判断，这样才能更有效更快地治愈腹泻。

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