房颤给患者生活带来的很多麻烦和危险,所以患者除了要积极参加治疗之外,还要服用药物来控制病情,那么房颤应该吃什么药有效呢?以下是小编为你整理有关于治疗房颤吃的药,希望能帮到你。
治疗用药
美托洛尔(倍他乐克)
高血压、冠心病伴早搏、心动过速失眠、肢端发冷、腹胀、便秘、损害男性性功能、大剂量时有心血管抑制作用吃倍他乐克后不能停药,停药就会反跳(就像压弹簧一样,压得越紧弹得越厉害),倍他乐克还严重影响男性性功能。
胺碘酮(可达龙)
广谱抗心律失常药,可用于各种室性及室上性心律失常。由于不良反应明显,仅用于顽固性心律失常。无明显致心律失常作用,但肝、肺、甲状腺、皮肤副作用较强。不良反应与剂量有关,光敏性皮炎、角膜色素沉着、胃肠道胺碘酮较不能忽视的副作用—肺纤维化,和癌症差不多,得了就基本没有办法;还有甲状腺问题,都很严重。
治疗目标
1、消除症状。房颤患者难受,有心慌、气短、头晕、脉搏不齐的症状是心跳快造成的,所以要控制心跳。服用药物可以暂时控制心跳达到减轻这些症状的目的,不能解决根本问题,还存在较大的副作用
2、控制心率。房颤的人心室率都特别高,心室跳的太快了不光难受,心脏功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能让心脏一直在跑步。服用抗心律药物可以暂时降低心室率,让心脏跳得不那么快,不那么难受。
3、复律(回复正常心律)。回复正常心律也就是颤(颤变成不颤)的问题,现在还没有药物能解决这个问题国际公认的。
4、防止血栓。也就是抗凝治疗。抗凝药是让血凝不住,所以不形成血栓,同时容易出血,所以血栓没形成,没得脑血栓,但是得了脑出血了,都是半身不遂,还不如血栓好办呢。有些无症状房颤,病人自己还不知道呢,到底要不要抗不抗凝?这事还要研究,医学界也没有个具体定论。
治疗方法
1、外科手术:Cox等创建的迷宫术,主要用于因其他心脏疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病)需要行手术治疗的房颤病人,房颤手术与器质性心脏病手术同时进行。手术治疗效果好,但是开胸手术的创伤过大。
2、电转复:用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为百分之70~90,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。电复律需注意:无病窦综合征、低血钾、洋地黄中毒等。复律前口服华法令3周抗凝,复律后继续使用4周。房颤电转复可在全麻下或在清醒镇静下进行。
3、消融治疗:对于频繁发作的阵发性房颤,导管射频消融术可作为一线治疗;而对于持续性或慢性房颤的患者,药物治疗不佳或不能耐受仍可选择消融治疗。“导管消融术”治疗房颤是近年来迅速发展起来的一种根治房颤的技术。临床研究证明“导管消融术”与抗心律失常药物相比可以有效预防房颤的复发、改善患者的症状、生活质量和心功能,也能提高患者的生存率。在有选择的患者中,其成功率可达到百分之80~90。微创外科房颤消融技术,也被称为WolfMini-Maze(Wolf微创迷宫)。手术方法是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,通过这些小孔和切口进行房颤消融术。手术在直视下完成,可同期切除左心耳,无需放射线。手术单次成功率可达到百分之90。
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