人的皮肤的光泽、水润，需要阴性物质滋养。尤其需要血的濡养。如果老年人，产后妇女或形体消瘦者，素为血虚之体，皮肤失去血的润养而会使得皮肤干燥。有的血虚生内风而身痒；有的血虚易受外风侵袭而易出现皮肤瘙痒。
我在临床跟师（刘英锋教授）的过程完成过一份独立病历（学生问诊、学生处方、老师批改）就遇到一例老年人的皮肤瘙痒。
案例
◆萧某；男；76岁
◆
主诉:全身皮肤瘙痒一年余；
现病史:
去年6月无明显诱因出现全身皮肤散发瘙痒，抓破后出血水缓解，挠后皮肤热，挠后遗留黑色暗斑，无皮屑；天气转冷干燥时身痒甚，夏天稍缓，白天痒甚，夜间不痒。间断外涂含有激素的药膏4个月；
去年始晚上9点入睡，睡两个小时后醒，易醒，睡眠浅，不能入睡到天亮，不做梦。
汗出少；偶口苦；食欲可，食量可；
大便2-3天一解，质软。
素来饮食偏素，不沾烟酒；
既往史: 肺气肿；
一般望诊:形体稍瘦，
一般情况:
脉诊:稍细弦，欠流利，左尺沉；
舌象:舌质稍暗红，苔薄黄；
案例分析
证候结论:年老肝血虚生风，外有湿郁热；
辨证过程：
病因：
血虚——76岁年老之人（人的正常衰老）；形体稍瘦（无阴性物质，尤其是血的充养）；近2年来易醒，多梦（易醒，为血亏不养心神）；天转冷、干燥时、痒甚，夏天痒稍缓（干燥时痒加重，病情，以血虚为主）；
稍有湿——挠后遗留黑色暗斑；间断外涂含有激素的药膏4个月；
病位：以肝为主——藏血。
病机：生内风——全身散发皮肤瘙痒，吹风不明显加重；
郁热——得热则加重，挠后皮肤发热；
治疗原则:养血、活营、润燥，熄风化湿
处方:以连梅四物汤为主
黄连6g 乌梅20g——清热熄风
生地10g 岷当归10g 丹参15g 炒白芍10g——养血以熄风（川芎偏温改丹参）
炒杜仲10g 郁金(打碎)15g牡丹皮10g 盐蒺藜15g 凌霄花10g 红花6g
复诊
◆
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服药15剂，身痒，旧痒处好转，新增痒处，但痒较前程度减轻，稍抓出血后痒止。食欲、睡眠均可。后辨证诊治3诊而身痒痊愈。
结语：临床这样血虚有风的身痒一般特点为：
（1）起初皮肤并看不到有疹子，以皮肤痒为主（痒得让人难受）；久则化燥后皮肤干燥，脱屑。
（2）痒以晚上加重，秋冬加剧；夏天减轻。
（3）病程较久；起病渐进；起病隐秘性强；
（4）血虚之体的症状。
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