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脑卒中筛查的首选——颈动脉超声和经颅多普勒超声

时间:2020-09-12 01:52:24

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脑卒中筛查的首选——颈动脉超声和经颅多普勒超声

什么是脑卒中?有那么可怕吗?

脑卒中就是我们常说的“脑中风”,它是一种急性脑血管病。当脑血管出血、渗漏,或者血栓阻塞脑血管,大脑不能正常供血,脑细胞就会缺氧死亡。坏死的脑组织支配的躯体功能就会出现异常。现在国人生活水平的提高及生活节奏的加快,无疑促使这类疾病成为现阶段我国成年人第一位致死致残疾病。

脑卒中的分类和临床症状都有哪些?

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脑卒中分为两大类,出血性脑卒中与缺血性脑卒中。

①出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血。出血性卒中的原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。

②缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称,又叫“脑梗死”。可惜目前医学上脑卒中缺乏有效的治疗方式,现阶段认为预防是最好的措施。

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(2)出现哪些症状,应该高度警惕脑卒中的出现?

①突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力。

②突发言语障碍或理解力下降。

③单侧或双侧视线模糊。

④突发头昏、平衡调节障碍或行走困难。

⑤突发不明原因头疼。

哪些人需要筛查脑卒中,如何筛查?

国家卫计委脑卒中防治工程委员会提出:具有3个及以上危险因素者,就需要对脑卒中做血管超声的排查。危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、房颤、吸烟与酗酒、肥胖或超重、缺乏体育锻炼、年龄、性别、脑卒中家族史等。

如何筛查:脑卒中筛查手段首选颈动脉超声和经颅多普勒超声(TCD)检查。

山东第一医科大学二附院的超声科能做脑卒中筛查吗?

为了响应国家卒中中心、国家脑卒中筛查与防治基地建设,我院超声诊断科先后委派医师郭筱、付遵峰到苏大一附院、北京宣武医院学习颈动脉超声和经颅彩色多普勒超声(TCCD)/TCD一体化评估,即由同一个大夫对颈动脉及脑动脉进行整体化评估,对疾病的诊断更加全面,减少了漏诊和误诊,节约了病人的时间。

目前超声科血管超声组能常规完成的项目有:

1、正常人群或具有脑卒中危险因素的人群的筛查

2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性神经功能缺陷(RIND)、黑朦等前后循环神经系统症状的病人进行评价

3、可疑脑血管畸形

4、对实施颈动脉内膜剥脱术或介入治疗的患者手术前后评估及随访

脑卒中的颈脑一体化超声评估检查前需要做什么准备吗?

①在检查前一天洗头,如您有假发需取下,年轻女性请最好不涂很厚的粉底等化妆品;

②上午检查者,应正常进餐或适量饮水,以避免血液黏度升高导致脑血流速度减低,影响结果的准确性;

③检查时,须关闭手机等通信设备,在检查室内不能拨打手机,以避免电磁信号对仪器的干扰。

经颅多普勒检查通常无禁忌证,但患者意识不清晰、不配合或声窗穿透不良时,可影响检测结果的准确性。

厚德精诚 博学创新

供稿:超声科

文:付遵峰

图:马骁勇

编辑:和树芸 胡隽楠

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