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糖尿病患者的口腔健康保卫战

时间:2024-07-13 05:19:38

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糖尿病患者的口腔健康保卫战

糖尿病患者们所熟知的糖尿病并发症中,除了糖尿病眼病、糖尿病肾病等,其实口腔疾病也是糖尿病并发症的其中之一,糖尿病可引发一系列口腔病变,且糖尿病与口腔各部位病损是相互影响的,例如,血糖异常会引起牙周炎,

1糖友们需警惕几种口腔问题

糖尿病患者们所熟知的糖尿病并发症中,除了糖尿病眼病、糖尿病肾病等,其实口腔疾病也是糖尿病并发症的其中之一,糖尿病可引发一系列口腔病变,且糖尿病与口腔各部位病损是相互影响的,例如,血糖异常会引起牙周炎,而长期的牙周炎症又会反过来刺激糖尿病的进展。

糖尿病会引起哪些口腔问题呢?

最难控制——牙周病变

牙周病患者在人群中的数量本就不少,而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高,牙周炎症往往不容易控制。专家解释,糖尿病可引起更持久的炎症反应,导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收,并使新骨形成受损。“大量研究表明,糖尿病与牙周炎发病不但存在共同的危险因素,还会互相影响。”一方面,因白细胞的功能缺陷,会影响到维护全身组织,包括牙周膜健康的重要防御;另一方面,糖尿病会使得微血管基底膜增厚,影响正常的营养扩散和水代谢,导致牙周组织容易受到细菌及其毒性产物的侵袭破坏。而反过来,牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因,牙周病激发局部和全身炎症反应,可能是糖尿病加重的重要因素。

在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后,在局部牙周炎症减轻的同时,也能使患者血中的促炎性物质降低,减少导致糖尿病恶化的因素。因此,建议糖尿病患者定期进行口腔检查,积极治疗牙周疾病。

最易感染——口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以口腔念珠菌病变、口腔扁平苔藓为最常见,发病率超过半数。研究表明,在非胰岛素依赖型患者中,口腔黏膜病变的发病率为30%,而胰岛素依赖型病患的口腔黏膜病发病率则可高达70%。由此可见,胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,应该加以注意预防。

专家表示,当身体免疫功能降低时,口腔念珠菌就有机会乘虚而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。

而另一种口腔黏膜病——口腔扁平苔藓,在糖尿病人群中,患病率也明显高于非糖尿病人群,其发病与免疫因素有关。据临床研究发现,2型糖尿病患口腔扁平苔藓要高于1型糖尿病患。

最易忽略——腺体病变

口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实,这是由于糖尿病患者的唾液腺泡会发生萎缩病理变化,造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下,补水如果不够及时,很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。

糖友日常如何进行口腔护理?

糖尿病口腔疾病的表现多种多样,高血压会增加牙龈病变的危险性。勤刷牙,每天至少刷牙两次(睡前和早起后),牙刷毛要柔软,每隔3-4个月应更换新牙刷。每餐后应用盐凉开水漱口,以防细菌生长。每隔3-6个月定期做口腔检查。

建议糖尿病人定期到口腔科进行检查,由医生根据情况进行针对性治疗,如不雅,清洁牙石、冲洗牙周袋等,有助于口腔健康。当牙周损害严重,不易治愈而且影响到健康邻牙时,要听从医生建议及早拔除。使用活动义齿的糖尿病人每日餐后要摘下假牙,漱口,并冲洗假牙,晚上入睡前要认真刷牙及刷洗假牙。糖尿病患者只要积极持久地控制好血糖和自觉注意个人口腔卫生保健,就能有效避免口腔疾病的发生。

2糖尿病患者需关注口腔“保卫战

糖尿病是一种全身性疾病,各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。其中最常见的口腔疾病是牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动、牙根面龋、鹅口疮、颌面疖痈。糖尿病患者该如何解决这些口腔疾病呢?

牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松,部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动,咬合困难,有些牙根暴露,牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗,在医生指导下服用钙磷类药物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃过硬的食物。

牙周感染据统计,糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2—3倍。表现为牙龈充血、肿胀,口腔有异味,个别牙或全部牙疼痛或压痛。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱的患者,最好不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理,应先给予抗生素,必要时给予胰岛素治疗,待糖尿病控制后或在内科医生的指导下,方可进行复杂的牙周治疗。

牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,常常影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染。治疗这一疾病,越早越好,并且要进行综合治疗,尽可能地保存牙齿,可以将松动的牙齿用夹板固定,将牙齿矫治复位,千万不可轻易拔除牙齿。

牙根面龋主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏。出现这一症状,应在血糖得到控制的前提下,及时到口腔科就诊。如果治疗不及时,很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度增大。

口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜,其周围有较窄的红晕,界限清楚。除去伪膜,下面为红色的糜烂面,有疼痛及口炎症状。出现这一症状,应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。

颌面疖痈糖尿病人代谢障碍,免疫功能降低。容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染,出现颌面部疖痈,尤其是发生在鼻周围、上下唇这一“危险三角区”的疖痈,最易引起全身并发症。因此,这一区域出现疖痈。不论是不是糖尿病患者,都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷。要积极进行抗感染治疗。与此同时,糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。

糖尿病和口腔疾病互为因果,不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌,其中有些细菌可产生毒素,这些毒素进入血液之后,会使胰岛素受体不能与胰岛素结合,导致血糖升高。所以,糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外,还要注意养成良好的口腔卫生习惯,定期到口腔牙周专科门诊进行局部消炎治疗,并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。

3糖尿病人易患5种口腔病 糖友一天应至少刷2次牙

糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。

糖尿病人易患5种口腔病

据介绍,人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1、牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。

2、口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

3、糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

4、颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

5、龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

为啥血糖高,牙不好呢?

专家解释说,糖尿病患者往往机体抵抗力差,容易并发感染。在美国牙科学会年会上,甚至有人提出,“牙周病是糖尿病的第六大并发症”。临床上,很多医生发现,将病人的血糖控制住以后,牙周病的治疗也相对容易了。如果控制不好口腔内的感染,细菌不仅会蔓延,引起面部感染,还会进入血液中引起其他部位的感染。比如进入大脑导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎,损伤大脑和心脏等重要器官,()严重时可能导致患者死亡。

有资料分析表明,糖尿病患者经过牙周治疗后,糖化血红蛋白平均能下降0.4%。因此,糖友一定要关注自己的口腔健康。专家建议:1。糖友一天至少刷2次牙,每次3分钟以上,牙齿的各个面都要刷到,1年洗牙1—2次;2。牙周病很重或难治的患者要查血糖;3。患牙周病的糖尿病患者应先把血糖控制稳定,再处理牙的问题。

4糖尿病易为口腔感染“开绿灯”

人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1.牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。

2.口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

3.糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

4.颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

5.龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

在调查中,研究者发现,一方面,糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面,已有的口腔疾病,如口腔溃疡、牙周炎等,在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

糖尿病人的口腔黏膜多有4种表现:沟纹舌,即舌头表面有纵向的沟壑,如同人脸上的皱纹,这是代谢不正常的表现,发生率是正常人的2倍;黏膜充血,其发生率是正常人的3倍;白色角化斑,是正常人的5倍;色素沉着,这往往是炎症后遗留的痕迹,发生率是正常人的9倍。

牙周炎等口腔疾病的就诊率很低,很多人都不积极治疗,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病,必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。

5糖友(整理)口腔病的护理

糖尿病口腔病变该如何有效护理?糖尿病控制不佳时,更易引起口腔疾病。口腔疾病如果控制不好,又会使糖尿病进一步加重。那么糖尿病口腔病变该如何有效护理?下面一起来看看。

专家指出,对糖尿病患者而言,预防牙周炎和其他口腔疾病的发生,重点在于控制好血糖,同时要注意个人口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,还可以对牙龈进行按摩。每天按摩牙龈数十次,可以促进牙龈血液循环,增强代谢,但在牙周红肿时应避免。建议糖尿病人定期到口腔科进行检查,由医生根据情况进行针对性治疗,如补牙,清洁牙石、冲洗牙周袋等,有助于口腔健康。

当牙周损害严重,不易治愈而且影响到健康邻牙时,要听从医生建议及早拔除。拔牙也应控制好血糖,以防发生感染,伤口不易愈合。使用活动义齿的糖尿病人每日餐后要摘下假牙,漱口,并冲洗假牙,晚上入睡前要认真刷牙及刷洗假牙。糖尿病患者只要积极持久地控制好血糖和自觉注意个人口腔卫生保健,就能有效避免口腔疾病的发生。

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