青光眼什么时候手术合适_青光眼的预防_糖尿病会引起青光眼吗

青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿透。光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治疗位置。激光可用于作虹膜周边切除即虹膜排液口，它是治疗闭角型青光眼方法之一。激光也用于打开一些眼的排液管道，如滤帘切开，适用于开角型青光眼。那么，青光眼什么时候手术合适呢?下面小编为你介绍。

1糖尿病会引起青光眼吗

糖尿病会引起青光眼。糖尿病是一组以血糖升高为特征的一类代谢性疾病。长期血糖升高将会损伤身体中的血管，因此只要是有血管存在的组织，如果血糖长时间得不到良好的控制，就会产生相应的并发症，如糖尿病肾病，糖尿病心血管疾病，糖尿病胃肠疾病，糖尿病足等。视网膜是神经组织的一部分，是大脑组织在颅脑外的延伸。视网膜是把光信号转化成为电信号的重要组织，在信号转导和传递过程中需要消耗大量能量，因此血管组织十分丰富。当糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子，称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼，由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。

糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是由于糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期，青光眼开角期和青光眼闭角期。青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退;青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高，但是在房角镜下小梁网仍然可以看到，这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝;如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。这类患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压将会导致视神经萎缩造成失明。在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，迅速降低眼压，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主，可以行睫状体外光凝。

2青光眼什么时候手术合适

总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。

对于闭角型青光眼，主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者，应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一，故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准，仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。

对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早性小梁切除术。除此之外，还需考虑年龄因素，通常年龄越小，伤口愈合越快，瘢痕增生越多，术后滤过泡条件越差，手术成功率越低。

先天性青光眼的患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗，对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿，也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗，原因是药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿不能很好配合，长期使用药物治疗对小儿副作用较大。

对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，此时就需要手术干预。

3导致青光眼出现的原因是什么

1、解剖因素

前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

2、年龄，性别

开角型多发于30岁左右，无明显性别差异，闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

3、遗传因素

青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

4、屈光因素

屈光不正患者(近视，远视，老花)发病率较高，近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

5、不良生活习惯

吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。

6、眼部以全身病变、用药不当。

7、工作，生活环境

长期处于强光或者光线很暗的地方容易导致眼疾。

4保护眼睛六大措施

1、不乱用眼药水

由于很多眼药水都是非处方药，因此不少人眼睛一不舒服就随便滴一滴，结果越用越糟。不乱用眼药水，用也得对症，眼睛红了不一定就是炎症，也有可能是过敏，如果用了消炎的眼药水，专家说这样反而会更严重。一般只要是大包装，超过0.4毫升的眼药水都含有防腐剂。如果眼睛只是干燥、疲劳症状，我们一般用不含防腐剂的人工泪液。

2、外出要戴太阳镜

眼睛很容易受到紫外线的侵袭，不但眼周皮肤会老化，对视力也有一定影响。因此，只要一出门，尤其是夏天或去紫外线比较强的海边、高山，都要戴上太阳镜。

3、不用手揉眼睛

当眼睛不舒服时，人们会下意识地用手揉。殊不知，手上的细菌最多。美国一项研究发现，一双未洗的手可能藏有几十万个细菌，这些细菌会引起各种眼病，尤其红眼病等。因此，千万不要用脏手揉眼睛，如果眼睛不舒服，先把手洗干净，然后闭上眼睛，轻轻按一按。有异物时，也勿用手揉眼睛，应先闭上眼睛，等到眼泪大量流出时，再睁开眼睛眨几下，多数情况下，泪水会将异物冲洗出来。

4、不戴隐形眼镜

现在普遍使用的隐形眼镜，都是使用高分子材质制造的，透氧效果不好，一定程度上阻碍了眼睛直接呼吸氧气，使角膜缺氧，一旦有细菌、病毒侵袭，就特别容易感染。建议首选框架眼镜，偶热佩戴隐形眼镜，最好半年验一次光。

5、打乒乓球、多转动眼睛

专家介绍说打乒乓球时，眼睛会随着快速运动的物体转动，起到调节、放松的作用，延缓老花、预防近视。

6、连续用眼绝不超过40分钟

专家认为，正确的用眼习惯是保护眼睛的重中之重。一次用眼超过40分钟，就会休息10分钟，眺望一下远处，或者闭眼休息一会，这样眼睛才不容易疲劳和干燥。

5青光眼的预防

1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。

2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

4、综合调理全身并发症。

5、注意药物影响。

6、妇女闭经期，绝经期，以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

如果觉得《青光眼什么时候手术合适_青光眼的预防_糖尿病会引起青光眼吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！