肺水肿是指肺的血管外间隙和(或)肺泡腔内液体过量聚集。液体过量聚集于肺间质内称间质性肺水肿，引起液体在肺间质内过多聚集的因素持续存在或加重，可损害肺泡上皮，液体进入肺泡内，形成肺泡性肺水肿。肺水肿造成患者哪些不适?肺水肿需要怎么自我保健?一起来看下。
1肺水肿造成患者哪些不适
肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，紫绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。
典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。
间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。
肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。
休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。
终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。
2肺水肿需要怎么自我保健
(1)对引起此病的原发病，如气管炎，慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。
(2)根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。
(3)肺肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。
(4)肺水肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。
(5)注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。
3哪些食物有益于肺水肿的防御呢
牛肉(里脊)
牛里脊肉是脊骨里面的一条瘦肉。肉质细嫩，适于滑炒、滑熘、软炸等。
葫芦
葫芦瓜，又名葫芦、蒲瓜、夜开花和大葫芦等，属葫芦科一年生攀缘草本植物瓠瓜的变种，茎蔓生，叶心脏形，互生，夏秋开白花，果实的形状因种类而异，具体的说又分为瓠子、葫芦、匏瓜(瓢葫芦)和扁葫芦几种。原产非洲南部。我国自古有栽培，现在是民间夏令常吃的佳肴。葫芦瓜是可消肿结、润肌肤的瓜菜。
白条鱼
初级淡水鱼。 是低海拔常见之鱼类，喜欢群聚栖息于溪流、湖泊及水库等水体之上层。 主要摄食藻类，也食高等植物碎屑、甲壳类及水生昆虫等。 繁殖力及适应性强，能容忍较污浊之水域。
菊苣
菊苣为药食两用植物，菊苣叶可调制生菜。它的根含菊糖及芳香族物质，可提制代用咖啡，促进人体消化器官活动。 植物的地上部分及根可供药用，中药名分别为菊苣、菊苣根，具有清热解毒，利尿消肿，健胃等功效。
刁子鱼
刁子鱼，也叫刀子鱼、白刁鱼，生长在长江流游的具有地方特色的淡水鱼，形如柳叶，却肉质鲜美。此鱼种长不大，一离开水，很快就死去，人工无法饲养，渐渐地人们都习惯把它叫成刁子鱼，具有丰富营养价值。
母鸡(一年内)
老母鸡之所以受到很多人的推崇，主要是从中医上来说，母鸡的鸡肉属阴，比较适合产妇、年老体弱及久病体虚者食用。而老母鸡由于生长期长，鸡肉中所含的鲜味物质要比仔鸡多，这是使鸡汤味道更鲜美的主要原因。另外，老母鸡中脂肪含量比较高，炖出的汤也更香一些。
绿豆饼
绿豆饼是选择优质面粉深加工后，配备营养丰富的绿豆陷，并运用专用的配料，加工而成，其松、香、酥、软、香醇诱人、细腻香软。是目前市场火爆的特色传统糕点小吃。 绿豆饼之所以受到亲睐，主要原因有两点：一是采用优质绿豆和面粉制作，二是独家配方和专用的配料。 烤制好的绿豆饼的皮面金黄鲜亮，柔软可口，吃上一口，更是妙不可言。绿豆的功效，众所周知：尤其是适合小孩、老人和女性朋友。
绿豆芽
绿豆芽，即绿豆的芽。绿豆在发芽过程中，维生素C会增加很多，而且部分蛋白质也会分解为各种人所需的氨基酸，可达到绿豆原含量的七倍，所以绿豆芽的营养价值比绿豆更大。
4肺水肿可以治好吗
肺水肿为临床急症，应积极抢救，包括针对肺水肿的治疗和病因治疗。
(一)纠正缺氧
肺水肿患者多为急性严重缺氧，主要为换气功能障碍，缺氧可刺激化学感受器，使通气过度导致低碳酸血症，呈I型呼吸衰竭。纠正缺氧为一重要治疗原则，可根据病情采用下列措施：
1.氧疗
氧疗不但可缓解低氧血症和呼吸困难，还可以降低毛细血管的通透性。从理论E讲，组织缺氧是考核缺氧的可靠指标，但临床上，一般认为，当PaO2<60mmHg即应给氧，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，吸入氧浓度一般为40%～60%。有大量泡沫痰者在湿化器内加入75%一95%的乙醇溶液或10%的硅酮有助于消除泡沫。其吸氧浓度=2l+4*吸入氧流量(L/min)，但许多患者张口呼吸，实际吸入的氧浓度较计算值低，而且氧流量>6L/min时许多患者不易耐受。面罩给氧时，吸入氧的浓度可控制在25%-50%，与鼻导管给氧相近，但是，面罩配合活瓣气囊吸气可以提高吸氧的浓度。高频通气(HFV)和高频射流通气(HFJv)对单纯缺氧疗效较好，频率一般60～120次/分，亦可与高流量吸氧交替应用。
对于严重患者可给予机械通气.一般认为，当吸入气氧浓度达60%时，PaO2仍<60mmHg，或PaCO2>45mmHg、pH<7.3时，可考虑机械通气。以双向正压呼吸(BiPAP)和呼气束正压呼吸(PFEP)为主。一般采用辅助通气模式，有时可采用辅助/控制通气模式，当自主呼吸消失或很微弱时，可给予控制通气。对极度严重的低氧血症患者，可使用呼气末正压呼吸(PEEP)，以防治肺泡萎陷，提高肺顺应性，有利于氧向血液弥散，可有效提高PaO2，但是，不能减少肺间质和肺泡内古水量，一般采用中等度的PEEP(5～18cmH2O)，以减少气压损伤和心排出量下降。较新的通气方法有，反比通气(IRV)包括容量控制型IRV(VC—IRV)和压力控制型IRV(PC-IRV)，控制性辅助通气或间歇指令通气加适度PEEP，低潮气量通气加适度PEEP等。机械通气不但提高血氧分压的效果较好，还可以减少液体向肺泡内渗出.预防肺泡和终末支气管塌陷。应避免长期高浓度给氧，以免损伤肺毛细血管。合并高原昏迷者可使用高压氧治疗。体外膜氧合器(ECMO)应用，处于研究阶段。有报告，在血液透析时以高位槽给氧，光量子血液疗法对某些肺水肿有效。
2.保持呼吸道通畅
肺泡或小支气管内的渗出液和气体混合后，具有较大的表面张力，很难咳出，影响通气和换气。使用除泡剂为一有效措施。简易的方法是，在氧气筒的湿化瓶内放入乙醇，可减少呼吸道内的泡沫，有利通气。有实验证明，用20%的乙醇祛泡沫效果较好，高浓度醇还可损伤呼吸道黏膜和肺泡。二甲基硅油消泡剂(消泡净)有迅速地消除泡沫的作用，且对主要脏器无中毒性损害。对于有大量泡沫痰充塞气管而又不易咳出的患者，可作气管切开或气管插管，并抽吸痰液。
(二)降低肺毛细血管压力
高压性肺水肿主要机制是肺循环压力增高，因此，减少肺血容量，降低肺毛细血管静水压是重要治疗措施。
l.患者取半坐位，或坐于靠背椅上，双足下垂。可用止血带捆扎四肢，阻断静脉血回流而不阻断动脉血流，每5分钟轮流放松一肢的止血带;必要时，静脉放血300～500ml，但贫血患者禁用。
2.吗啡
肺水肿患者常有恐惧，焦躁，过度用力呼吸，用吗啡不但可镇静，还可以减弱中枢冲动，从而扩张外周静脉和小动脉，是治疗高压性肺水肿极为有效的药物。常用硫酸吗啡5～10mg，皮下或肌内注射，每3～4小时1次。紧急情况下可 3—5mg静脉注射，于3分钟内推完。必要时每间隔15分钟1次，共2～3次。亦可用哌替啶50～100mg，但疗效不及吗啡。对早期急性左心衰蝎引起之肺水肿疗效显著，亦可用于高原性肺水肿，对于毒气吸入之肺水肿在气管切开或机械通气的情况下，有指征时仍可使用。对已昏迷、休克、明显呼吸抑制和伴有慢陛阻塞性肺部疾病的肺水肿患者，禁用吗啡。年老体弱患者应减量。围产期肺水肿，用吗啡后婴儿出生时可能出现呼吸抑制，此时，可用纳洛酮治疗。
3.血管扩张药
血管扩张药可减轻心脏的前或(和)后负荷，是治疗高压性肺水肿的重要药物。硝酸甘油酯类主要扩张小静脉，可选用硝酸甘油静脉制剂，每次10mg加入250—500ml10%葡萄糖注射液中静脉滴注，疗效不佳时可适当增加剂量，最大剂量100ug/min。硝普钠和酚妥拉明可以同时扩张小动脉和小静脉，一般用硝普钠25～50mg置入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，初始剂量20～40μg/min，每5分钟增加5μg/min，维持量50—100μg/min，最大剂量300μg/min。酚妥拉明10～20mg置入5%～10%葡萄糖注射液中静脉滴注，初始剂量0.1mg/min，每10一15分钟增加0.1mg/min，最大剂量2 mg/min(通常0.3mg/min)。莨菪类药物包括东莨若碱和山莨菪碱(654—2)，为M胆碱受体阻断药，山莨菪碱为我国首创，可以扩张小动脉和小静脉，降低肺毛细血管压，对高压性肺水肿疗效较佳。荆量宜个体化，原则上先给足量，有效后改维持量。如山莨菪碱10～20mg静脉注射，每10～15分钟1次，有效后延长间隔时间，东莨菪碱每次0.3—1.5mg静脉注射，必要时可以用l.5—2.1mg，甚至5—7mg。近年报告，吸入低浓度的一氧化氮可选择性地扩张肺动脉，改善组织氧合，对于ARDS治疗有较好前途.也有用于治疗高原性肺水肿者。对较轻的患者亦可予硝酸甘油0.5—1.0mg舌下含服，可每5～10分钟反复使用。硝苯地平为钙通道阻滞药，可扩张小动脉，每次10mg口服，急用时可舌下含服。血管扩张药直在没有低血容量的情况下使用，如血压<90/40mmHg时可同时加入多巴胺或多巴酚丁胺以维持血压。
4.强心药物
强心药物中仍以洋地黄为首选，主要作用机制是增强心肌收缩力，增加心排出量。主要用于治疗心源性肺水肿，对于并发感染性休克的肺水肿效果亦好，亦可用于治疗高原性肺水肿。对正常窦性心律的单纯二尖瓣狭窄所引起的肺水肿应禁用，急性心肌梗死早期、肺心病并呼吸衰竭时慎用。常用毛花苷丙(西地兰)0.4mg或毒毛花苷K 0.25mg稀释后缓慢静脉注射，对近期用过洋地黄药物者，注意洋地黄中毒的可能。也可选用多巴酚丁胺2～10μg/(kg.min)静滴或氨力农10mg/kg、米力农12.5—75μg/(kg静滴。
5.利尿
常用强利尿剂，通过水盐排泄增多，减少血容量而治疗肺水肿。多用利尿酸钠或呋寒米静脉注射，作用迅速。一般剂量为呋塞米40～80mg或利尿酸钠25～100mg。对于严重患者，用上述剂量疗效不性时，可用大剂量(有24小时内用1500mg者)。利尿剂对高压性肺水肿效果较好，对肺毛细血管损害为主的肺水肿疗效较差，对已有大量液体渗出的患者，利尿可致血容量不足，故一般不用。高渗性利尿剂，如甘露醇，山梨醇等，可增加血容量，一般不宜用于高压性肺水肿。
6.氨茶碱
对解除支气管痉挛特别有效，还有正性肌力作用，扩张周围血管和利尿作用，故对肺水肿有一定疗效，特别适用于心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别的患者。常用氨茶碱0.25g，加入20—40ml葡萄糖注射液中缓慢(>10分钟)静脉注射，或0.25g于250～500mI液体中静脉滴注。注射过快或浓度过高可致严重心律失常或心跳骤停。
(三)降低肺毛细血管通透
许多非心源性肺水肿是由于肺泡肺毛细血管膜损伤，使肺血管内液体渗漏至肺间质和肺泡内而引起，故宜采用减轻肺损伤，降低肺毛细血管通透性的措施。
l.糖皮质激素(简称激素)
能减轻过敏、炎症和中毒反应，降低毛细血管通透性，以防止或减少液体向毛细血管外渗透。对十吸入毒气和感染性休克引起的肺水肿疗效较好。一般用中等剂量，如每日氢化可的橙200～400mg或地塞米松20mg左右。有主张用大剂量，如24小时内用1g以上的氢化可的松或相当荆龟的其他激素，或首次用地塞米松40mg静脉注射，以后每6小时10～20mg。应短期使用，及早停药。大剂量使用，除上述作用外，尚能解除支气管痉挛，降低周围血管阻力。根据其药理作用，激素可作用于ARDS的许多发病环节，故曾广泛用于治疗ARDS患者，但近年资料显示，激素不能预防也不能治愈ARDS，反而增加感染机会，因而，许多学者不主张常规nj激素治疗ARDS。
2.防治感染
肺部感染可使肺毛细血管和肺泡壁的通透性增高，明显增加病死率，故应积极防治感染，这对于毒气吸入、感染性休克引起的肺水肿以及ARDS更为重要。应严格各种无菌操作，减少医院内感染，以及静脉使用抗生素。有主张口咽局部应用抗生素，如庆大霉素、多黏茁素，以防治感染。
3.用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，亦可加入0.5—1.0g的维生素C，但是使用洋地黄者禁用钙剂。对并发于播散性血管内凝血的肺水肿患者，可使用低分子右旋糖酐或肝素治疗。
(四)增加血浆胶体渗透压
对于因为单纯严重低蛋白血症而引起的肺水肿患者，可给予白蛋白、中分子右旋糖酐(平均分子量7万～8万)、血浆、全血，以及聚乙烯吡咯酮(聚烯吡酮)等血浆代用品，以增加血浆肢体渗透压，促使间质或肺泡内液体进入毛细血管。低分子量右旋糖酐(平均分子量2万～4万)可增加血容量，有渗透性利尿作用，故不宜用于治疗严重低蛋白血症的肺水肿。对于非低蛋白血症引起的肺水肿，尤其是高压性肺水肿患者，上述增加血浆胶体渗透压的药物不宜使用，以免扩充血容量，增加心脏负荷，加重病情。
(五)纠正酸碱平衡紊乱
肺水肿患者可发生呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，但以呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒并存的机会较多。呼吸陛酸中毒与呼吸性碱中毒随着肺水肿的改善多可缓解，对于代谢性酸中毒的治疗，一般认为碳酸氢钠应慎用，因为，肺水肿缓解后酸中毒多可纠正.且5%的碳酸氧钠为高渗溶液，用后可增加血钠浓度和血容量，有加重肺水肿的危险，再者.血浆碱化后可能引起心律失常和低血钾症等。
(六)病因治疗
在针对肺水肿治疗的同时，应积极治疗原发疾病。例如，严重高血压患者积极降压治疗，心肌炎患者给予糖皮质激素，有严重心律失常者治疗心律失常，感染患者给予有效的抗生素，高原性肺水肿患者，必要时脱离高原环境，并发休克者积极抗休克治疗，毒气中毒所致者立即脱离现场，清除毒物，使用相应解毒剂，如有机磷中毒引起的肺水肿，使用阿托品和胆碱酯酶复能剂，光气中毒引起的肺水肿，用20%乌洛托品20 ml静注，氮氧化物、二氧化硫和氯气中毒引起的肺水肿，初期需用5%碳酸氢钠或l.87%的乳酸钠溶液雾化吸入或气管内滴入，以中和呼吸道毒剂。对于ARDS患者，除治疗肺水肿和控制原发病外，可气管内滴入或雾化吸入外源性肺泡表面活性物质(天然提取物，改良天然制剂，人工制剂或重组表面活性剂)。尿毒症患者可血液透析或腹膜透析。某些毒物引起的肺水肿，如海洛因中毒，可用碳肾治疗。纳洛酮为阿片受体拮抗药，可用于治疗因海洛因等吗啡类急性中毒引起的肺水肿。围产期肺水肿应中止妊娠。对于复张性肺水肿患者可胸腔内注气，以减慢肺复张。体外循环心内手术患者，停止体外循环后发生的肺水肿，可重新建立体外循环和左心转流。
5肺水肿禁忌
预防肺水肿除了要注意一些比较常见的食物以外，还要注意这类甲醛加工过的食物，当今社会经过各种不法加工的商品比比皆是，专家提醒消者，警惕黑心商贩利用醛防腐和凝固蛋白的作用，使经过甲醛处理的食品摆上餐桌。
据专家介绍，人在食用含有甲醛的食品后会导致肺水肿、肝肾充血及管周围水肿;进入人体的甲醛危害还表在它能凝固蛋白质，可使人致;食用含有甲醛的食品还会损伤人的肝肾功能，可能导致肾衰竭，一次食入10至20毫升会致死;食入含有甲醛的食品会直接产生中毒反应，轻者头晕、咳嗽、呕吐、上腹疼痛，重者会出现昏迷、休克。
为此，专家告诫如果消费者因食用含有甲醛的食品而出现上述症状，应立即饮用300毫升清水或者牛奶，起到稀释和在胃里形成保膜的作用，减少胃的吸收。症状严重的应立即去医院接受正规的治疗。
如果觉得《肺水肿需要怎么自我保健_肺水肿禁忌_肺水肿可以治好吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
