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糖尿病胃转流手术的优缺点_妊娠期糖尿病的饮食治疗

时间:2022-03-25 03:58:50

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糖尿病胃转流手术的优缺点_妊娠期糖尿病的饮食治疗

糖尿病的手术治疗已经得到了内外科的广泛共识,特别对于肥胖型糖尿病手术的效果远远优于单纯的药物治疗,手术治疗2型糖尿病的目的是能让患者完全康复甚 至彻底摆脱糖尿病对人的危害。那糖尿病胃转流手术的优缺点是什么?妊娠期糖尿病对胎儿的影响有哪些?下面为大家带来介绍。

1糖尿病胃转流手术的优缺点

优势一:胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高,可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常,血糖正常,糖化血红蛋白正常,患者摆脱终身服药,不用控制 饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能改善了,糖尿病也没有了。

优势二:胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症,一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后, 大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。此外对于肥胖造成的高血压,高血脂等等也会明显改善。

优势三:胃旁路手术治疗2型糖尿病,从而避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对眼睛,肾脏,大血管,小血管等造成严重的危 害,甚至导致下肢坏死,对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。

优势四: 胃旁路治疗2型糖尿病,长远来说减轻病人的经济负担。 一次手术住院的费用可能感觉增加了,但是据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。

优势五:胃旁路术治疗糖尿病的同时改善内分泌:改善多囊卵巢综合症以及不孕不育等严重的内分泌紊乱。

优势六:胃旁路治疗2型糖尿病,腹腔镜手术,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快, 术后数天即可恢复工作。

那么又胃旁路手术治疗糖尿病有哪些缺点呢?

任何手术都是有风险和潜在并发症的,腹腔镜下胃旁路术也是一样

缺点一:胃肠消化道的改变,旷置的大胃囊无法胃镜检查,只能CT等检查或者在腹腔镜下探查,对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。

缺点二:术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。

缺点三,手术相对复杂,对医生的技术水平要求高,腹腔镜的技巧高,因此不是所有的医生适合行该手术。

缺点四:术后需要长期补充维生素和矿物质,术后建议患者定期补充多种维生素,特别是铁剂,钙剂,等等。

2妊娠期糖尿病对胎儿的影响

l胎儿畸形 不同妊娠阶段血糖升高对胎儿影响不同。严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。

l巨大儿 因为孕妇血糖过高,多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿过度发育,出生体重≥4000g。

l新生儿低血糖 出生后,脱离了母体的血糖来源,新生儿容易发生低血糖。

l呼吸窘迫综合征 胎儿过多的胰岛素影响胎儿肺的发育。如果早产,则更容易出现呼吸窘迫,即呼吸困难,进行性加重。

l新生儿黄疸

妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿,由于新生儿肝脏功能不理想,不能及时清除胆红素,易造成新生儿黄疸,并逐渐加重。

3、妊娠期糖尿病的远期影响

如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良,那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险很高,并且成年后2型糖尿病的发病年龄较早。

妊娠期糖尿病的孕妇随着年龄增大有三分之一成为2型糖尿病患者。

3妊娠期糖尿病的饮食治疗

合理化的饮食是饮食治疗的关键。营养师根据孕妇的身高和体重等参数计算出个人实际需要能量,对患者进行个性化的饮食。大部分患者可以通过单纯饮食控制而达到控制血糖的目的。

妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下:

l控制总能量,建立合理的饮食结构

l均衡营养,合理控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

l少量多餐

l高纤维饮食

l饮食清淡,低脂少油

l合理控制孕妇、胎儿体重增长

4什么样的糖尿病患者适合运动治疗

其实除了不适合运动的,其他都适合运动治疗。如果一定要说一个适应症,通常认为下列患者比较适合。

(1)轻中度2型糖尿病患者,特别是初发糖尿病,血糖不是很高,没有急性并发症或严重慢性并发症。

(2)肥胖型2型糖尿病患者,这个好理解,重要是减体重。

(3)处于稳定期的1型糖尿病,如果1型糖尿病血糖波动较大,常有急性并发症如酮症酸中毒,需暂缓运动特别是比较剧烈的运动。

5糖尿病病人应采取什么样的运动方式

糖尿病人怎样选择运动方式,其实一切运动都有利于血糖的控制,主要是选择一种自己喜欢能够长期坚持的运动就可以。运动主要又分为有 氧运动和无氧运动。建议采取有氧运动更合适。

糖尿病人在运动前应进行必要的准备活动,逐步增加运动强度,以使心血管有个适应过程,同时提高关节、肌肉的活动效应;

运动强度以低、中等强度的有氧运动为主,如快步走、慢跑、游泳、骑车、乒乓球、羽毛球等等;

可以通过心率来初步判断运动强度,运动的心率为最大心率的70-80%为宜。(最大心率的计算=210-实际年龄)

运动后要进行放松活动5-10分钟,如慢走、自我按摩等,可促使血液回流,防止突然停止运动造成的肢体淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。

每次运动时间控制在30-40分钟为宜,刚开始运动时时间可缩短,循序渐进。运动频度:每周锻炼3-5次为最适宜;若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不觉疲劳的患者,运动频率可每天1次。

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