妊娠糖尿病的危害_妊娠糖尿病鉴别诊断_妊娠糖尿病吃什么水果

在孕期的每位准妈妈都期盼着自己的宝宝健康成长，但是一旦被诊断患有妊娠期糖尿病，就开始担心宝宝的健康，确实，糖尿病对孕妇及胎儿造成许多不利影响，但如果能在医师的指导下严格控制血糖，也完全可以像其他孕妇一样生育一个健康可爱的宝宝。反之若未能有效控制血糖，将会造成严重的后果。因为妊娠期糖尿病和非妊娠期的糖尿病不是一个概念，所以我们要了解妊娠糖尿病的危害，积极的调理预防。

1妊娠糖尿病的危害

1、难产或剖宫产

当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。

2、感染机会增加

妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。

3、妊娠高血压综合征

妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。

4、妊娠结束后的糖尿病

对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。

5、巨大儿

妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。

6、出生后低血糖

产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。

7、黄疸

新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。

8、死胎或早产

妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。

2妊娠糖尿病饮食要点

1、饮食要多样，一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配，确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会(ADA)，还是中国的营养学会都会建议，妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少，但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。

2、不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量，每餐饭量差不多。如果你日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西(而不是一顿像小鸟，下一顿又狼吞虎咽)，你的血糖水平就会更加稳定。

3、吃好，因为妊娠糖尿病孕妇的血糖水平早上最可能出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内，你多半需要控制碳水化合物(包括面包、谷类、水果和牛奶)的摄入，增加蛋白质的摄入量，尽可能不要吃水果、喝果汁。

4、多吃高纤食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。而对于水果，在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L)，可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果，如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相对而言，血糖生成指数较高，尽量少吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想，可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。

5、少吃(或者干脆完全不吃)含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。

6、牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，妊娠糖尿病孕妇可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶，也不妨尝试在苏打水里放一点柠檬、橙汁。

7、适当地增加运动量也是保持妊娠糖尿病孕妇血糖水平正常的好方法。当然了，你还是需要向医生咨询你运动的量和强度。运动以有氧运动为主，一定要个体化，以由少到多，循序渐进的方式进行，以保证胎儿安全为前提条件。

3妊娠糖尿病吃什么水果

妊娠期糖尿病患者可以吃一些水果，不过要注意选择种类、数量等。

1、选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等。

2、每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。

3、在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午9∶00―9∶30，下午15∶00―16∶00，晚上睡前21∶00左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。

4、吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100―125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。

妊娠期糖尿病患者宜吃的水果：

1、猕猴桃：猕猴桃热量低，含糖量也很低。对皮肤特别好，猕猴桃的营养成分非常的丰富。非常适合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。猕猴桃还可以改善妊娠糖尿病患者口渴和烦热的症状。

2、苹果：吃苹果是可以预防糖尿病的。因为苹果中有铬。铬可以提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性。苹果中的苹果酸成分可以起到稳定血糖的作用。这简直就是专门为妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果。

3、柚子：柚子里含有胰岛素”。可以起到对糖尿病患者降血脂的功效，柚子的果肉里含有柚皮甙。柚皮甙简直就是植物界的胰岛素。

4、草莓：草莓那么甜，妊娠糖尿病可以吃的水果怎么可以包括草莓?很多人一定咋舌，觉得我在瞎说。草莓含有丰富的钾。可以缓解糖尿病患者口渴的症状。除此以外，草莓的实际含糖量很低。

5、樱桃：樱桃酸酸甜甜，是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常适合妊娠糖尿病患者食用的。樱桃中有花青素。可以帮助促进胰岛素分泌，绝对是妊娠糖尿病患者可以吃的水果，而且是越吃越健康的水果。

4妊娠糖尿病鉴别诊断

1.与妊娠合并糖尿病进行鉴别：

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，主要包括以下几种情况：

①孕前无糖耐量降低或临床三多一少症状者。

②曾有妊娠期糖尿病史，产后已恢复正常，且持续随诊糖耐量正常者。

③曾因其他原因引起过血糖高或糖耐量异常，但已经完全恢复正常者。

④因无症状而未被发现的早期真性糖尿病，于妊娠期筛查发现糖耐量异常或出现临床症状者。妊娠期糖尿病产后多可恢复正常，其中约1/3的患者在5～后发展为非胰岛素依赖型糖尿病，而最终发展为非胰岛素依赖型糖尿病的人可达60%。妊娠合并糖尿病是指孕前即已发现糖耐量降低或有明确的糖尿病史者，其中包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型2种。

2.非葡萄糖尿

①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖，可使班氏试剂出现阳性。葡萄糖氧化酶法试剂特异性高，可区别之。

②大剂量维生素C、水杨酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应，应做血糖确诊。

3.肾糖阈降低，慢性肾功能不全，范可尼综合征，少数妊娠妇女，体内血糖正常，肾小管回吸收葡萄糖功能障碍，而出现尿糖阳性，应做血糖或OGTT鉴别。

4.食后糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后，因碳水化合物在肠道吸收快，可引起食后半小时至1h血糖升高，出现糖尿。与糖尿病的鉴别点是空腹和餐后2h血糖正常。

5.应激性糖尿急性应激状态时，如脑出血、严重外伤、休克等，拮抗胰岛素的激素(如肾上腺素、促肾上腺素皮质激素、肾上腺糖皮质激素和生长激素)分泌增加，可致糖耐量降低，出现一过性血糖升高，但不超过13.9mmol/L(250mg/dl)，应激过后1～2周血糖可恢复正常。如原有糖尿病，则应激时血糖超过13.9mmol/L(250mg/dl)，应激状态消失后血糖仍高。

5妊娠糖尿病不能吃什么

糖尿病患者慎吃蜂蜜

蜂蜜中约含85%的糖类，其中约45%是不经消化就可以直接吸收的葡萄糖，5%左右为易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜后由于其中所含的两种糖吸收既快又集中，血糖波动加大，糖尿病患者在血糖和尿糖还没有得到控制的情况下，吃蜂蜜只会使血糖更高，对疾病的治疗没有好处。

蜂蜜除含葡萄糖、蔗糖外，还含有35%的果糖。果糖的吸收利用不受胰岛素制约，对血糖升高影响不大。据称，国外有些学者在蜂蜜中发现了一种类似胰岛素的物质，认为糖尿病病人可以吃蜂蜜。国内也有学者认为，蜂蜜能滋阴润燥，糖尿病患者吃蜂蜜不但无害，而且有辅助治疗作用。但考虑到蜂蜜中含糖量很高，所以在使用时，中医也持慎重态度，参考病人的血糖和尿糖的情况，辨证施治，不能认为所有糖尿病患者都可以服用的。

总之，糖尿病患者在病情不稳定的情况下，还是慎吃蜂蜜为好，需要时最好是在医生指导下使用。

糖尿病患者慎食南瓜子

糖尿病患者由于常有饥饿感，故多以花生和瓜子作为解馋的充饥食物。因为花生和瓜子味道鲜美，含糖少，吃上一点就有饱的感觉。虽然花生和瓜子含糖量低，但含有较多的脂肪，属于高热量食品。如果糖尿病肾病患者随意吃，不按照食物交换份方法减去相应的主食量或者进食过多，都会导致血糖、血脂的增高。

有人说南瓜子有降糖作用，市场上还有用南瓜制的保健食品，专用于糖尿病患者。其实南瓜子有降糖功效的观点是错误的。南瓜子虽含有较少的糖及膳食纤维，但含有较高的脂肪和蛋白质，每100克南瓜子含46.7克脂肪，多食同样不利于控制糖尿病肾病患者的病情。

对于坚果类的花生、瓜子，少吃则有利，多吃就有害。一般每日进食不带壳的坚果15-20克为宜。无论进食多少，都要严格将其热量计算入全天食物量中。

糖尿病患者慎吃芝麻酱

芝麻酱气味芳香，味美可口，对普通人来讲是非常好的营养食品。但是，面对这样香喷喷的食品，糖尿病病人必须忌口。

芝麻酱属高蛋白食品，每百克芝麻酱含蛋白质20克，而糖尿病病人的蛋白质代谢经常是紊乱的，尤其是未妥善控制时，其肌肉及肝中蛋白质合成减少而分解增多;如果此时摄入过多的芝麻酱，可使血浆和组织蛋白质发生过度非酶糖化反应，影响蛋白质的排泄。

因此，糖尿病患者切勿贪图味美而随意进食芝麻酱。

上面的三种食物虽然营养价值很好，但是对于糖尿病患者来说容易造成蛋白质代谢的混乱，给我们血糖控制带来麻烦，所以应该尽量避免食用。

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