很多老年在患有糖尿病的时候，就很难被发现。很多老年人都是在集体做体检或者是平时出现了明显的患病情况才会被发现，所以部分的老年人都是没有基本的疾病意识的，这样患病以后如果没有及时的进行预防和控制，就可能会加重糖尿病的病情，那么糖尿病的症状有哪些典型表现呢?
1糖尿病 症状
一：明显的消瘦和多食。很多老人得了糖尿病的时候，就会开始明显的身体消瘦，特别是在骨骼的部分，就会明显的减肉。患者主要是根据病情来表现的，所以每个糖尿病患者的病情都是不一样的，主要根据发病的情况来决定，不同的病情有不同的发病情况，主要消瘦的情况会更加明显。
二：全身无力和疲倦。糖尿病患者身体内的血糖值会明显的升高。升高以后血糖就会漫无目的的进入患者体内的细胞。这样以来患者的细胞可能会出现严重缺少身体能量，不能被直接的释放。很多报告指明，这样的情况来说，糖尿病患者大多数在患病的时候会表现的无力，疲惫而没精神。
三：明显的视力障碍。糖尿病这种疾病，其实听起来只是不需要吃糖饮食注意就好，但是根据基本的病情可以判断，糖尿病明显的还会让患者的眼睛出现并发症。这些并发症主要是会让患者出现视力的不平衡，或者是视力减退，严重的患者会导致视力失明等情况。
四：遗传因素。很多糖尿病是有遗传的机能的，所以不一样都是本身的问题。但是后天的饮食混乱也是其中一个原因。当然免疫系统也会根据身体的胰岛素发生改变，很多比较多饮多食的患者，体重都是相当的轻。并发症也会蔓延开，持续的影响其他疾病，比如高血压，心绪堵塞等。
温馨提示：糖尿病有很多的并发症，所以患者发现了病情就会及时治疗，现在暂时没有任何药物能直接的根治糖尿病。只有自己在平时和靠长期的治疗来缓解病情。如果晚期一般主要的治疗方式是采用胰岛素，多方面依旧的控制饮食。
2糖尿病的治疗方法
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
宣传教育
由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则，配合医务人员提高控制质量，让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后 2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义，尿糖和血糖仪检测方法，必须注意胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法，低血糖反应及初步处理等。
饮食治疗
适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。
运动锻炼
参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。
药物治疗分别为：口服抗糖尿病药物和胰岛素
口服抗糖尿病药物
近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。
在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。
胰岛素
根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。
按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。
3糖尿病药物
看似简单的血糖高背后，隐藏的是糖尿病的隐患，许多人对此都惊恐不已。针对这一情况的出现，权威的专家为大家介绍了一些具有针对性的药物供不同的糖尿病患者使用，大家赶紧的来阅读、学习一下吧!
二甲双胍：肥胖患者首选
二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药，它除了降糖，可能还有降低体重的趋势，单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药，即确诊后就开始使用，即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时，也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能，但肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
磺脲类：必须饭前服
磺脲类药物是传统的口服降糖药，属于内源性的胰岛素促泌剂，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药，必须严格在饭前服用，剂量必须合适，患者外出需要随身携带糖果。
因为磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，严重的低血糖可致命或导致大脑的永久损伤。因此在刚被诊断为糖尿病的病友中应谨慎使用，另外，在老年病友和肝、肾功能不全者中，磺脲类药物导致低血糖的危险性也增加。对有肾功能不全者，在磺脲类药物中可以选择格列喹酮。磺脲类药物还可以导致体重增加。
不过，新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型，一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。
温馨小贴士：随着科技的进步和医疗水平的提高，现在市场中有很多治疗糖尿病的药物，殊不知这些药物的使用是具有适用范围和一定条件的，因此，专家提示广大的糖尿病患者朋友们，在使用的时候一定谨遵医嘱。
4糖尿病的心理保健
糖尿病发病率很高，常常会给患者带来很大的困扰。糖尿病患者没有合理饮食做基础的降糖治疗本身，也是导致糖尿病并发症的重要原因之一，并且不管其技术如何发展也是如此。因此常有的陪伴也是身边的人应该做到的。
一、糖尿病引发情绪障碍的发生率
糖尿病患者需要承受终生患病、反复血糖检测、长期胰岛素注射、食物限制、严重并发症等造成的长期压力，容易出现负性情绪;抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病患者的内分泌紊乱、失眠以及不良应对行为，从而加重糖尿病病情，老年患者还存在特殊的认知缺损，对家庭的依赖性较强。
糖尿病患者中以新发病、病程长、血糖控制差、伴发器质性并发症及需要接受胰岛素治疗的患者心理障碍多发，老年女性患者更为多发。
年轻患者易有病耻感，显得更加孤独、更害怕有亲密感、更倾向于抑制发展亲密关系。据统计，这类患者中有小孩的也比较少，他们担心糖尿病会影响自己的婚姻和将来为人父母。
研究显示：糖尿病患者中、轻度心理障碍发生率为23.6%,中、重度心理障碍的发生率为19.5%。住院糖尿病患者抑郁发病率为22.5%，焦虑发病率为35%，均显著高于正常人群。
二、从心理保健看糖尿病患者5类情绪
1、烦躁不安情绪。患者对糖尿病知识了解不多，对疾病缺乏正确认识，希望能药到病除。可是“血糖一直居高不下”，心里就出现了急躁情绪——“像这样的日子，什么时候才是个头”，于是陷入苦恼和烦闷之中。但这对疾病的治疗不利。
2、不能接受现实的情绪。该患者得了糖尿病后，无法接受“每天还要坚持测血糖，打胰岛素”的现实。未能积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要。而是“忍不住要发脾气”，急躁易怒，遇人遇事易动肝火。
3、心理不平衡情绪。该患者可能认为自己刚刚50岁，得了这种病，以后必须终身控制饮食，对生活和前途失去信心。同时因心境不好，很难积极配合治疗。
4、焦虑恐惧心理。糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识了解甚少，并存在一些误解，因此产生焦虑、恐惧的心理，精神高度紧张，担心疾病会影响自己的将来，惧怕死亡。
5、自责心理。该患者“看着家里人为我的病情担心”，自己过意不去。长年治疗又需要大量金钱，从而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。
三、糖尿病心理保健九要素
1、明确糖尿病是能被控制好的疾病，只要面对现实正视它，科学地对待它，血糖就会得到较好的控制，避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展
2、精神放松。很多糖尿病患者常问医生：“我的病情严重吗?”我们可以肯定的回答：不论病情轻重，只要科学地对待它，千方百计把血糖降下来，疾病就不会往严重的方向发展。不论病情如何轻，如果听之任之，不认真规范地治疗，血糖控制不好，糖尿病的并发症会越来越多，越来越重，最后出现严重的、不可逆的后果。
3、不要存在错误观念。“能吃能喝不是病”这是一种错误观念，糖尿病就是能吃能喝，吃出来、喝出来的严重危害健康的疾病。尽管刚患糖尿病三五年很少致残或危及生命，但是一定要明白：从血糖升高的第一天起，糖尿病的并发症就开始了，一旦出现临床表现、功能障碍，治疗就十分困难。
4、培养有规律的生活节奏，建立新的生活规律。糖尿病患者由于自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活中的各种变化，因而，血糖就会忽高忽低。如果把自己的生活起居、饮食、运动安排得非常有节奏、有规律，血糖就不会大幅度的变化。
5、加强体育锻炼和自我管理。糖尿病患者要加强体育锻炼，一方面提高机体的抵抗力，同时培养自己的自控能力。人们往往行为被限制以后会出现逆反心理，这是完全可以理解的，比如平常未必想起吃水果，现在得了糖尿病要限制吃水果，反倒特别想吃了，控制饮食、忌烟限酒是治疗糖尿病重要的方面，因此不要存在“偶尔抽一支烟没关系”、“多吃一次没关系”的侥幸心理，往往有一次就能出现第二次、第三次。
6、保持情绪稳定。情绪波动也会导致血糖升高。情绪的自控也是非常重要的，需要长期的磨练，只要时时刻刻有这种“自控意识”，一定会有收益。要避免家庭矛盾，不要大事小事就生气，要心胸开阔，大事多商量，小事不计较。任何人在工作中或生活上都不会一帆风顺，总会碰上不顺心的事，尤其是在评职称、涨工资、工作调动不顺利时更容易引起情绪的波动，而情绪的波动会引起血糖的波动，使糖尿病病情加重。把“身体健康”放在这些问题之上，对不顺心的事置之度外，对“名利”淡然处之，可以把对健康不利的因素减小到最低。
7、克服麻痹思想。随着患病时间的延长，自己对疾病重视的程度逐渐淡漠，饮食控制不严格，自我监测也不认真，“三天打鱼两天晒网”，药不按时吃，血糖也不查，甚至又像没得糖尿病时一样，一切顺其自然不管不顾，这样只能导致血糖的波动或升高，加速糖尿病并发症的发生。
8、生活丰富多彩。糖尿病患者要与人多交往，参加有益的活动，丰富多彩的生活会使人心情舒畅、精神愉快，解除对疾病的紧张与烦恼，有利于血糖的控制。与更多的人交往，尤其与糖尿病患者的交往，可以相互探讨控制糖尿病的经验、体会，相互鼓励，相互帮助。
9、 “麻烦”是病情的需要。糖尿病既要控制饮食、加强运动、按时服药，又要进行血糖、尿糖的监测等等，确实很“麻烦”。但是正因为有了这些“麻烦”才确保了病情的稳定。这些“麻烦”是控制病情的需要。糖尿病患者要克服“麻烦”心理，不要把治疗糖尿病的一些手段和方法看成“额外负担”。血糖控制不好，一旦并发症产生了，造成功能障碍、致盲、致残。到那时给自己带来的痛苦，给家属带来的负担，与现在需要做的事比较起来，现在的“麻烦”是微不足道的。
四、寻求专业的抗抑郁治疗
1、2型糖尿病合并抑郁症对病程的进展有一定不利影响。
2、糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。
3、抗抑郁治疗不但可以减轻糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑的负性情绪,还可以改善血糖及缓解神经病变的疼痛。
家人的支持是糖尿病患者的生活支柱，经常到处走走，散散心，保持一个良好的心态也是糖尿病患者克制糖尿病进一步恶化的最佳方法。只有保持良好的心态，做好准备，用持久的耐心与糖尿病打一个持久战，相信慢慢的，病情一定会有所好转。
5糖尿病的诊断方法
一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状是不能够诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。
世界卫生组织糖尿病诊断标准
1)糖尿病诊断标准(静脉血浆真糖)：①有糖尿病症状，一日内任何时候的血液检查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或无糖尿病症状，空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病症状，而血糖未达到上述诊断标准，于过夜空腹后口服葡萄糖75g后，2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④无糖尿病症状者2小时时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，同时1小时时也要≥11.1mmol/L(200mg/dl)，2小时≥11.1mmol /L(200mg/dl)，或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
2)糖耐量减低诊断标准：空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)，2小时血糖>7.8mmol/L(140mg /dl)，但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖耐量减低者，后约50%可发展为糖尿病，而且较正常人发生冠心病的机会高，应定期随访。妊娠妇女可采取上述诊断标准，但对孕妇葡萄糖耐量低者应按糖尿病治疗。
糖尿病患者实验室检查
(1)尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(2)血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
(3)血红蛋白测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。
诊断线索：①三多一少症状。②以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者;原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等;血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等。③高危人群：IGR[IFG和 (或)IGT]、年龄超过45岁、肥胖或超重、巨大胎儿史、糖尿病或肥胖家族史。此外，30～40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。
诊断标准：糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：
1、非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L (126 mg/dl)，其中空腹的定义为禁食8小时以上;
2、在75克葡萄糖糖耐力测试中，两小时后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl);
3、具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)
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