睡困难？早醒？睡眠时间少？有相当一部分的血透患者都遭遇过睡眠障碍困扰。有研究表明，睡眠障碍，尤其是失眠和睡眠呼吸障碍（SDB），在慢性肾脏病（CKD）患者中发生率很高。据统计，慢性肾脏病患者常常合并睡眠障碍，占比达60%以上，表现为失眠、多梦及易醒等。
肾脏和大脑隔那么老远，患病了也不疼不痒，怎么会影响到睡眠呢？
睡眠障碍影响因素
1主因：疾病因素
躯体性疾病是维持性血液透析患者出现睡眠障碍的主要原因。血液透析患者体内毒素往往处于不稳定状态，透析常见的并发症，长期服药的副作用都会使躯体不适症状加重。
其次，中枢神经系统的损害、不安腿综合症、活性维生素D3缺乏、甲状旁腺激素代谢异常等多种因素所致的骨痛、皮肤瘙痒等，均可以影响患者的睡眠。
2外因：透析治疗因素
透析时间。随着透析时间的延长，各器官不仅因年龄而老化，更因长期受毒素的损害而造成机能下降，直接影响患者的睡眠质量。
透析质量。体内毒素水平如中大分子物质清除不完，也是导致睡眠障碍的重要原因。
药物的副作用。某些激素、利尿剂、降压药有影响睡眠的副作用，比如泼尼松、呋塞米、氢氯噻嗪、美托洛尔等等。
3内因：心理和行为因素
心理问题主要由社会适应能力下降、人际关系敏感、生活及家庭压力引起，这些因素可导致透析患者情绪焦虑、抑郁、恐惧、紧张且长期受疾病困扰，担心预后不良、工作能力下降、难以支撑透析治疗的费用，由此引起极大的精神压力，均可能导致睡眠障碍。
肾病患者怎么才能睡个好觉？
（1）先要看看自己吃的药，是不是有影响睡眠的。
降压药中，β受体阻滞药类药物比如美托洛尔、甲基多巴、珍菊降压片及可乐定等会影响睡眠，而普利/沙坦/地平类药物不影响。
利尿剂通常不用长期使用，如果服用利尿剂期间发生睡眠障碍，可考虑停用。
激素类药物不能随便停，尽量早上服激素，减少对晚间的影响，可加用中药来减少激素用量，改善睡眠。
以上药物调整必须由医师详细诊断后做决定，不可私自调整药物。
（2）给自己个好心情
当今这个社会，生活压力大、饮食不规律、环境污染重，大部分人都免不了有个大病小灾的。别给自己增加无谓的心理负担。肾病不是绝症，遵医嘱治疗即可，除了肾病患者这个不显山不露水的身份，自己不还是个正常人么？正常人就该开开心心的。
有部分人白天工作压力大，只有晚上才有自由的时间，于是不甘心白天失去那么多时间，就报复性熬夜。但是，你报复了谁了？谁都没受影响，报复的还不是自己。看明白一点，放下不必要的欲望，和自己和解，才能睡个好觉。
（3）改善血液透析
普通的肾病不会导致睡眠障碍，但是尿毒症会，主要是透析不充分导致的。如果透析不充分，就会导致水钠潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱、心衰等，并将持续存在，从而影响肾友们的睡眠质量。数据显示，进入尿毒症后，肾病患者的睡眠障碍发生率会提高60%。睡不好的尿毒症朋友，可以选择长时透析、血液滤过等更好的血液净化方式，改善睡眠。
（4）使用药物调节睡眠
可以使用辨证施治的中药、中成药、足贴来改善睡眠。镇静催眠的药物有唑吡旦、艾司唑仑、佐匹克隆、阿米替林，也可使用，应在医师指导下，从小剂量开始。
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