涉及450万人研究：年轻人血压升高增加以后患心血管病的风险

心血管病是导致人类死亡的头号原因，每年在全球造成超过1800万人死亡，约占世界上所有死亡人数的三分之一。

高血压是公认的增加心血管病发生和死亡第一位的危险因素，每年约近1000万的死亡与高血压直接相关。

当前世界上有两种不同的高血压诊断标准，即美国心脏病学会和美国心脏协会指南中修订的130/80 mm Hg，与我国和欧洲指南中沿用的传统140/90 mm Hg标准。

但是，现在对于所谓高血压似乎有一个普遍性的误区，即只要血压读数不高于高血压诊断标准就不增加健康风险。

事实上，目前的大多数研究结论主要基于老年人的研究，而像健康科普的主要读者群，或者是“养生”（疾病预防）的主要人群却是年轻人。

年轻人的血压水平与心血管发生和死亡风险之间的关联的认识相对有限。

那么，年轻人什么样的血压水平最有利于保持心血管健康呢？

由我国广东省人民医院领衔发表在英国医学杂志上一篇包括17项研究包括约450万年轻人的大型荟萃分析文章对此进行了探讨。

研究资料来源于各大国际医学数据库57519篇公开发表的研究文献，经过层层筛选，研究人员最终选择了17项符合标准的研究，共包括约450万年龄为18到45岁的年轻人，平均随访时间近。

所有人依据欧洲高血压指南标准分为5个亚组：

最佳血压，收缩压

正常血压，120-129和80-84 mm Hg之间；

血压升高， 130 -139和85-89 mm Hg之间；

Ⅰ级高血压，140-159和90-99 mm Hg之间；

Ⅱ级高血压，≥160和≥100mm Hg。

结果，最佳血压组，随访期间每千人每年发生心血管病发作事件1.97次；

血压正常的年轻人相对风险增加19%，以绝对风险来算相当于每千人年增加0.37次心血管病发作；

血压升高的年轻人相对风险增加35%，相当于每千人每年增加0.69次发作；

Ⅰ级高血压组风险接近翻倍，增加92%，相当于每千人每年增加1.81次发作；

Ⅱ级高血压组风险增加超过3倍，增加215%，相当于每千人每年增加4.24次发作。

尽管看上去血压升高（包括处在所谓正常水压范围）增加的心血管病绝对风险并不高。

大家不要忘记，这指的是身体健康的年轻人，血压升高造成的这些健康风险可以被视为是额外的。

如果，我们采取健康的的生活方式而不是使用药物治疗（这需要严格的医学指征），即使血压在“正常范围”内也可以适当降低，从而可以最大限度减少未来发生心血管病的风险，我们何乐而不为呢？

当然，要想明白这一点，我们首先务必认识到，高血压的健康危害绝不仅仅是指中老年人，年轻人高血压，哪怕是正常范围内的血压升高都会增加心血管病发生、发作和死亡风险。

现在很多人会说，人过50岁后各种疾病，尤其是冠心病，脑中风高发，应该切实主要健康养生。

事实上，这些慢性病都会经历一个长达十几、几十年的长期过程，等到疾病上身才去进行所谓“养生”为时已晚。

真正正确的“养生”是从年轻时期开始，甚至从娃娃抓起。

而其中，从小关注血压水平，并一直将血压维持在尽可能低的水平，对于一生的健康尤为重要。

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