一般糖尿病引起的视网膜病变怎么治疗

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1疾病问答

病友提问：

双眼网照可见点状出血点，数个微血管瘤，左眼硬性漏出数个。本次发病及持续的时间:月10月至今病史:患有糖尿病已有二十二年了。辅助检查:眼底检查、人工照影等以往的诊断和治疗经过及效果:双眼DR三期，右眼黄斑长样水肿。第一次问题补充:糖尿病视网膜病变经诊断已是3期，激光治疗有没有什么负作用或是弊端？应不应该激光治疗？

专家解答：

你好：根据你所说的情况来看，药物没有什么特殊的效果了！糖尿病视网膜病变DR发生于糖尿病人眼底视网膜微血管的一种特异性病变，有单纯性和增殖性，以视网膜血管瘤、青光眼和老年性白内障，出血，视网膜脱离为临床特征，早期病变较轻，以单纯性为主，病性发展出现增殖性病变，影响视力，甚至失明。糖尿病性视网膜病变的发生率在过去最高达30%，随着糖尿病发病率的增高，逐年增多的趋势。国内外文献报告，目前糖尿病性视网膜病变的平均患病率已高达50%左右，并因糖尿病病人的年龄大小，病程长短，病情控制的好坏而有所不同。年龄小于30岁的糖尿病患者发生视网膜病变需要相当长的时间，而30岁以后发病的糖尿病患者在较短时间内出现视网膜病变。患糖尿病以下者，糖尿病视网膜病变的发生率为7%；患过30年以上者，可高达90%。据root报告，131例患糖尿病10-19例控制好的视网膜病变者发病率为29%，控制不良者为65%，61例患糖尿病20-29年病率中，控制较好者视网膜病变的发生率为18%，控制不良者为90%，可见，糖尿病视网膜病变的发病率随着年龄的增加，病程的延长而增高，血糖控制差者又明显高于血糖控制良好者，所以，早期、积极有效地治疗糖尿病对控制乃至减少视网膜病变的发生很有意义。糖尿病视网膜病变属于中医“内障”、“视物变形”、“云雾移晴”、“青盲”、“暴盲”等范畴。古人早就认识本病为消渴日久所导致的严重并发症之一。指出精血亏损，目晴失养是导致本病的主要原因，近年来，各地对病做了深入系统的研究，取得了较大进展，对中医病机进一步认识，推动了本病的治疗，我们在长期临床研究的基础上，已经认识到，本病的主要病机为气阴两虚、痰浊瘀血、目络阻滞，目晴失养。在治疗上以益气养阴为主，兼以化痰活血，分期辨证施治，以特定中药方剂《网变1-4号》配合特效元素制剂消渴特降糖，治疗重症糖尿病并发视网膜病变者，取得了满意疗效。今后研究工作中，进一步发挥中医和元素医学优势，结合现代医学的先进诊治手段，中医元素结合，必将使本病的疗效有进一步的提高。

2一般糖尿病引起的视网膜病变怎么治疗

视网膜介绍

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。由于糖尿病患者的胰岛素代谢异常，导致眼部组织营养不足而受到损害，对视网膜的结构造成一定程度的损伤。糖尿病本身是一种常见的病症，想要治疗也绝非难事，但是视网膜病变是它产生的一种严重并发症，令我们不容忽视。那么，要如何正确应对这种疾病呢？

一般糖尿病引起的视网膜病变怎么治疗

1在治疗过程中，要对作为此疾病病根的糖尿病进行关注，所以要定时检查糖尿病情况，共包括对血糖、肾功能、胆固醇含量的体检。如果检查出有任何异常系数，要对症下药，从根本上清除病源。

2药物治疗是一种有效的方法。首先要对作为根源的糖尿病进行药物监控，具体措施是控制血糖含量、降低血脂以及控制血压。此外，阿司匹林可抑制血栓素和前列腺素代谢产物生成，抑制血小板凝集，对微血栓形成有一定的预防作用，所有要定时摄入一定量的阿司匹林。

3激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。

视网膜的注意事项：

这种疾病的根源在于糖尿病，所以要把治病建立在抑制糖尿病的基础上来进行，我们必须保持正常健康的生活饮食和作息习惯，才能根治此病。

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