糖尿病足患者感染了怎么治疗呢

糖尿病足患者感染了怎么治疗呢,夏天的天气是很热的，所以有很多的人喜欢喝一些冷的饮料来降低自身的温度，从而达到降温的作用，经常这样身体就会出现毛病，尤其是已经患上疾病的患者更是危害很大，那么，糖尿病足感染了怎么治疗?下面让专家来给我们简单的介绍一下。

1得了糖尿病足怎么治疗

得了糖尿病足很痛苦，一定要治，不然会对病人心理和生理上造成很大的伤害，让人痛苦不堪，笔者总结了几种常用的治疗方法，供大家学习。

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外，还需要恰当的溃疡伤口护理，以避免组织脱水性细胞坏死，加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预，3级的伤口需要应用抗生素，还可能需要截肢。与身体其他部位对比，后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差，故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外，也可考虑行跟腱延长术，以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外，还可考虑请感染科医生会诊。

关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反，手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折，所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形，需要患者持续穿足部支具，如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以减少之后溃疡的发病。

急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动&&最好使用全接触石膏，并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加，不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期，前足病变可能需要个月的时间，而后足与踝病变需要个月进行入慢性期。

尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗，其手术指征如下：石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后，仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

慢性神经关节病变患者的手术指征如下：严重畸形与对线不良，不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形，不能恢复日常活动。

Charcot关节病的手术选择有截骨术及关节融合术。截骨术可采用坚强的内固定或外固定以获得一个宽大的骨面利于愈合。

糖尿病足是一个难缠的顽疾，我们在治疗的同时，还需从自身出发，控制好饮食，糖尿病人所禁忌的食物坚决不吃或尽量少吃，养成一个良好的生活习惯，保持良好的心态，多加运动，才能在治疗完成以后不复发。

2糖尿病足是怎么治疗最好

糖尿病足在发生溃疡前通常有血管和神经病变，从症状和体征描述来分析，患者已有动脉血供不良，所以才会出现夜间痛明显。那么，糖尿病足是怎么治疗的？

(1)一般治疗 ①支持对症治疗，包括限制活动，急性炎症早期使患肢足跟抬高足尖处于低位以利于坏死组织向外排出，恢复期可抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。②严格 控制血糖，将血糖控制在正常范围或接近正常范围，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。③创面处理：在全身综 合治疗的基础上，彻底清创，通畅引流。尽可能扩大创面或者行足底多处切开引流。如果创面水肿，渗出液较多，用高渗盐水外敷。④加强对患者的教育，进行合理 的足部护理以及防止来自外部的损伤。

(2)抗感染 糖尿病足感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，在抗生素的使用上可先 根据坏疽的局部情况(气味，分泌物性状，局部组织的颜色等)初步选用抗生素。分泌物有浓烈的粪臭味，坏死组织呈灰白色者，多为大肠杆菌感染;分泌物呈蓝绿 色者多为绿脓杆菌感染;患足局部红肿明显，分泌物略带浅粉红色可能是金黄色葡萄球菌或链球菌感染。待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。 临床实践证明，由于糖尿病肢端坏疽的大、小血管病变及微循环动-静脉短路的存在，全身使用抗生素难以在坏疽局部达到有效浓度，因此局部用抗生素可以弥补这 个缺陷。在治疗过程中，不能只根据一次的细菌培养和药物敏感试验的结果指导临床用药，应分阶段多次进行细菌培养和药物敏感试验，有的放矢地合理使用抗生 素。

(3)缺血性足溃疡的治疗 ①对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药等。②对于血管病变严重者，尤 其踝/肱指数低至0.5，在保守治疗的基础上，应行血管血管重建术。③ 高压氧治疗(HBD) :高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用。太原市中 心医院内分泌科赵跃斌

(3)神经性足溃疡的治疗 ①改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力，理论上神经性溃疡应通过休息和避免压力来治疗。在实际生活中完全脱离负 重是很难达到的。基于此，最好在走动方法上采取机械控制。最有效的分散足底压力的方法是应用石膏支具。也可以用加有软垫的鞋替代。其他方法还包括使用拐 杖、轮椅等。②营养神经 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。③覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损，减少感染的危险，保持伤口愈合，理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。

在看完上述对糖尿病足的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对糖尿病足多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。

3糖尿病足患者感染了怎么治疗呢

因为夏天是很热的，所以有很多的人喜欢喝一些冷的饮料来降温，从而达到降温的作用，经常这样身体就会出现毛病，尤其是已经患上疾病的患者更是危害很大，那么，糖尿病足感染了怎么治疗?下面让专家来给我们简单的介绍一下。

1、要清除无活力的感染组织，包括坏死的骨质和溃疡周围的胼胝，直到出现新鲜健康的组织边缘。

2、患者应注意对局部创面进行除了，并注意保证溃疡创面的引流和创面的清洁，可以用碘酒、酒精、生理盐水进行消毒。

3、清创治疗后，创面保持湿润，有利于上皮细胞快速移行覆盖创面，并促进创面微血管形成和结缔组织形成，促进溃疡愈合。

4、患者还应注意合理使用抗生素，对感染比较严重、抵抗力较差的患者，应注意在以上的指导下使用抗生素来控制感染。

5、出现感染的患者，在治疗糖尿病足时，还应注意保持病室环境、床单和皮肤的清洁卫生。

温馨提醒：以上就是专家对糖尿病足治疗的简单介绍，相信患者也有了一定的了解，望患者可以从病根上采取最佳的治疗效果，祝您早日康复。

4糖尿病足感染溃烂要怎么治疗呢

患上糖尿病足就会出现很多的病，它稍不注意就会使足部感染从而让病变严重，当然在细菌的感染下病会变得对患者很不利，这也使病人的自身抗体减弱，那么，糖尿病足感染溃烂要怎么治疗呢?患者也一定想知道问题的答案吧，下面让专家简单的给我们介绍一下。

1、识别感染：下肢发生感染常有红、肿、热(局部皮温上升)、痛和机能障碍等表现，要在感染最早期尚未蔓延时处理，结果更好。及早采取细菌标本培养，明确是何种细菌感染。

2、临床类型：分为未危及肢体感染(轻度感染)：<2cm的炎症浸润，表浅溃疡，未累及骨和关节，无严重缺血和全身中毒表现;危及肢体和生命的感染(中重度感染)：≥2cm的炎症浸润，淋巴管炎，深溃疡，浸润骨和关节，伴有缺血和全身中毒症状。糖尿病足感染常常不伴有白细胞增高、疼痛和发热等，应该仔细鉴别。

3、抗菌治疗：①未知病原菌时使用广谱抗生素;②球菌感染：可选择静脉滴注青霉素类、头孢霉素加舒巴坦类;③金黄色葡萄球菌感染：可选用万古霉素、替考拉宁、盐酸莫西沙星、氨苄青霉素加克林霉素等;④革兰氏阴性杆菌感染：选择三代头孢及头孢噻肟等;⑤厌氧菌感染：用甲硝唑和奥硝唑静脉滴注或替硝唑口服治疗;⑥深部真菌感染：采用两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

4、银的治疗：银作为抗菌治疗具有悠久的历史。银离子在外用释放中与细菌接触阻止细菌细胞壁的呼吸作用，杀死细菌、真菌。银离子抗菌谱广泛，对革兰氏阳性、阴性菌、耐药金葡菌、霉菌均有杀灭作用，而不产生耐药和抵抗，安全，无过敏反应，同时还有抗炎和促进愈合作用，通过银离子使金属蛋白灭活，伤口愈合快，伤口上皮化。目前可用磺胺嘧啶银霜外涂患处，每日两次。

温馨提醒：以上就是专家对糖尿病足的简单介绍，望患者在患上这种病治疗起来要有明确的目的，及早的接受正规医院治疗，祝您早日康复。

5重度糖尿病足病要怎么治疗

也有很多的严重的疾病是会常出现的，但我们也是要多注意，因为在患上了糖尿病足我们也是应该注意严重的情况，因为这种情况的出现病人也是要积极的选择最为正确的治疗，那么，重度糖尿病足病要怎么治疗?下面我们大家解答吧。

1、内科和外科的结合：糖尿病足病足部灌脓要怎么治疗?因为糖尿病足既有很多内科疾病，也有很多外科表现，这种情况下，我们一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院内外科分的比较细一些，这样造成了内科只管调节，外科只管治伤口，如果病人的创面比较大，可能最后就截肢去了。

2、控糖：糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病，最好也改用胰岛素治疗。如血糖控制不佳，可改用胰岛素强化治疗。常用一日4次皮下注射胰岛素的方案(早、中、晚餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效)，必要时静脉滴注胰岛素或用胰岛素泵持续输注，同时密切监测血糖，将血糖控制在空腹7毫摩尔/升以下，餐后8毫摩尔/升左右。

3、活血：糖尿病足病引发脚部出现肿胀，溃烂等一些症状，也是因为足部的血液循环不畅而导致的，糖尿病足病患者根据适当的情况对足病进行血液循环的措施。可以有效地治疗糖尿病足病，保证血液循环通畅。

上面也就是专家说的疾病出现以后的治疗，如果你是上面的患者，最好还是根据自己的病情去来选择最为正确的治疗方法，及时的选择最为有效的。

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