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关于糖尿病的一些误诊是什么

时间:2019-05-04 06:30:20

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关于糖尿病的一些误诊是什么

关于糖尿病的一些误诊是什么,很多人都担心患上糖尿病这种病,一担患上就没有别的办法及时治疗是很重要的,糖尿病在很多的方面上都是要注意的,血糖升高有的时候会危害健康,另一些时候对健康也有好处的。那么,关于糖尿病的一些

1糖尿病足合并气性坏疽误诊

在生活中,有些人患上气性坏疽这种疾病,由于缺乏这种疾病的相关知识,把这种疾病误以为是糖尿病,这样给治疗带来很大的困难,也给患者带来了不少的经济损失,我们应该加强对这种疾病的鉴别知识,下面和大家分享文章就是,糖尿病足合并气性坏疽误诊。

患者,女,46岁。既往体健,因右足趾踩伤不愈3月余,右足背皮肤变黑、流脓伴发热6天于11月6日入院。缘于8月初右足大趾被牛踩伤,皮肤青紫,无出血及破溃,皮肤青紫呈进行性扩大,未行特殊处理。近1周原右足外伤处出现破溃流脓,并出现低热,体温波动在37.3℃~38.5℃,于当地卫生所静滴葡萄糖加抗生素及局部处理效果不佳。11月6日晨出现意识模糊,呼吸急促,急来我院就诊,急查微量血糖:21.6mmol/L,尿酮体(++).急诊以(1)糖尿病酮症酸中毒;(2)右足感染收入院,入院查体:体温38.2℃,嗜睡,体形瘦,一般情况差,脱水征,心肺听诊及腹部触诊无特殊,右足肿胀,第一趾溃烂、变黑,可见肌腱外露,附有脓性分泌物,足背外侧可见一10cm×9cm范围黑紫,周围皮肤略红,皮温高,有少量淡黄色渗出,恶臭味,右下肢膝关节以下皮肤红肿严重,有张力水疱,周围皮肤紧绷、发亮。皮温较高、压痛明显,触之有皮下捻发音,右下肢因疼痛活动受限,感觉及血运障碍。血糖18.5mmol/L,BUN8.9mmol/L,CO 2 CP40mmol/L,WBC20.46/L,L89.8%,Hb97g/L,尿糖(++++)、酮体(+++)、隐血(+),创面渗液涂片见G - 球菌和少量G + 球菌、G + 杆菌,培养为粪肠球菌,血培养阴性。入院诊断:(1)2型糖尿病(DM);(2)糖尿病酮症酸中毒;(3)右足感染伴气性坏疽伴毒血症。经小剂量短效人胰岛素持续应用、广谱抗生素静滴、补液、补钾等处理,患者意识清醒,持续高烧,血WBC升高,血糖、尿酮下降,遂转入骨科并行高位截肢手术,术后病人一般情况迅速改善,血、尿糖及体温正常。

讨论:糖尿病足(DF)早DM的严重并发症之一,在临床以干性和湿性坏疽常见,气性坏疽极其罕见,往往病情更急、症状更重。一方面,糖尿病患者由于微血管及周围神经病变极易感染,感染后难以愈合;另一方面,感染又加重糖尿病病情,使血糖难以控制。该患者误诊原因:(1)因本患者一直体形瘦,三多一少症状不明显;(2)伤后久治不愈,应高度怀疑DM,地方门诊对病情缺乏全面性,片面强调某些临床突出症状,静滴葡萄糖后诱发糖尿病酮症酸中毒而入院;(3)对糖尿病临床表现认识不足。本例还可总结以下几点经验教训:(1)糖尿病患者预防感染应受到重视,尤其要避免发生足部外伤,发生外伤感染后应积极控制,早期、足量、广谱、联合使用抗生素是保住患者肢体乃至生命的重要措施。本例由于早期在院外仅作局部处理而延误治疗;(2)尽可能消除局部坏死组织,一旦感染无法控制,应尽快截肢保住患者的生命;(3)由于感染多为混合性,不能等待病原体培养报告;(4)发现气性坏疽时,应高度怀疑产气夹膜杆菌,予以隔离,立即手术,术后伤口暴露,双氧水冲洗,有条件者可做高压氧仓治疗。

通过专家讲了一系列有关,糖尿病足合并气性坏疽误诊的相关知识以后,我们知道了,对这种疾病一旦发现应该及时治疗,如果不及时治疗的情况下,患者可能要面临截肢的危险,应当引起我们高度重视。

2关于糖尿病的一些误诊是什么

很多人都担心患上糖尿病这种病,一担患上就没有别的办法及时治疗是很重要的,糖尿病在很多的方面上都是要注意的,血糖升高有的时候会危害健康,另一些时候对健康也有好处的。那么,关于糖尿病的一些误诊是什么呢?下面让专家解答一下。

(1)应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后,人体自主调控血糖的机制受到干扰,而形成事实上的糖尿病。

(2)餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时,身体出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉),而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激,也会在今后的检测中继续出现高血糖,从而被误诊为糖尿病。

(3)少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人,在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动,这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大,不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量,就会被误诊为糖尿病。

(4)过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测,人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。

(5)这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。

温馨提醒:相信通过上面的介绍,大家对糖尿病的判断多一点了解。如果经精确诊断,确实患有糖尿病的人,那就应该及时治疗,以免造成更大的伤害,也就是并发症的产生。祝您早日康复。

3小心容易误诊为糖尿病的疾病

小心容易误诊为糖尿病的疾病,为什么呢?专家说:因为糖尿病患危害全身,从而导致一些与其他疾病与其相似,所以为了能够区别这些疾病,我们有请专家为大家详细介绍一下。

1、食后糖尿常见于胃空肠吻合术后,或甲状腺功能亢进的患者,是由于糖类在胃肠道吸收过速所致。但这类患者的空腹血糖正常,餐后半小时和1小时血糖浓度超过正常,而2小时和3小时血糖正常或低于正常。

2、应激性糖尿在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗死、消化道大出血等应激状态下,可导致暂时性高血糖和糖尿。在应激反应消除后,血糖、尿糖可恢复正常。

3、尿崩症该病有明显的烦渴、多饮、多尿,此症状类似于糖尿病,但尿崩症患者尿中无糖,血糖亦正常。

4、继发性糖尿病如皮质醇增多症、胰腺切除术后、肢端肥大症等。也可以说这也属于糖尿病范畴,但病因不同,所以治疗也截然不同。当病因去除后,这类患者的血糖可自动恢复正常。

5、慢性肝、肾疾病因肝脏储存糖原的能力减弱,会影响血糖的调节;慢性肾脏疾病使胰岛素在肾脏中灭活减弱,以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢;还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。

糖尿病诊断的金标准只有一个,那就是血糖值。如果血糖值不高,患者有所谓典型的糖尿病症状,甚至尿糖阳性,也不能认为就是糖尿病。因为,还有一些代谢紊乱性疾病,它们的症状与糖尿病非常相似,应加以鉴别。

以上就是小心容易误诊为糖尿病的疾病的详细介绍,专家提醒:如果怀疑自己患糖尿病,一定要到大型医院进行检查,以防诊断不利,耽误治疗。

4常见的糖尿病的误诊情况有哪些

糖尿病的诊断是很重要的,所以及早的发现糖尿病这种病对患者是很重要的,糖尿病是一种对人体健康有严重的危害,严重的话还会威胁生命,因此一旦出现糖尿病的现象,一定要到医院进行诊断是否患了糖尿病。那么,常见的糖尿病的误诊情况有哪些呢?让我们来看一下专家的具体介绍。

糖尿病的误诊情况一:应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后,人体自主调控血糖的机制受到干扰,而形成事实上的糖尿病。

糖尿病的误诊情况二:餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时,身体出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉),而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激,也会在今后的检测中继续出现高血糖,从而被误诊为糖尿病。

糖尿病的误诊情况三:少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人,在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动,这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大,不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量,就会被误诊为糖尿病。

糖尿病的误诊情况四:过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测,人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。

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温馨提醒:以上是对糖尿病的误诊情况介绍,希望对您有所帮助。同时希望患者能及时就医减少误诊,祝您早日康复。

5关于糖尿病的一些误诊你知道吗

糖尿病是一种很难对待的疾病,一担患上会给患者的身体带来极大的伤害,这很多人也害怕这种病的出现,血糖升高有的时候会危害健康,另一些时候对健康也有好处的。那么,关于糖尿病的一些误诊你知道吗?下面让专家来解答一下。

(1)应激事件和心理应激没有解除而误诊为糖尿病。在生病期间、感染、酒后恢复期、高度心理紧张等特殊情况下,被检测出高血糖。然后被警告可能患有糖尿病。一些患者以后再面对血糖监测时会变得紧张焦虑,从而造成连续出现高血糖。这种情况经常被误诊为糖尿病。当降糖药物长期使用后,人体自主调控血糖的机制受到干扰,而形成事实上的糖尿病。

(2)餐后时间过长而误诊为糖尿病。餐后超过14小时,身体出现低血糖刺激(轻度刺激有时不被察觉),而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。如果不及时解除这种检测后的心理应激,也会在今后的检测中继续出现高血糖,从而被误诊为糖尿病。

(3)少量进食后误诊为糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人,在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动,这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大,不应视为空腹血糖。如果按照空腹血糖诊断指标衡量,就会被误诊为糖尿病。

(4)过量运动之后误诊为糖尿病。如果有晨练的习惯,当晨练之后不及时进餐而到医院等待血糖检测,人体会经常出现低血糖刺激后的血糖升高。这也是经常发生的糖尿病误诊。

(5)这种误诊在糖尿病康复过程中也经常发生。

相信通过上面的介绍,大家对糖尿病的判断多一点了解。如果经精确诊断,确实患有糖尿病的人,那就应该及时治疗,以免造成更大的伤害,也就是并发症的产生。

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